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住房公积金约定提取申请书年 月 日单位登记号个人编号第一联 管理部留存申请人手机号码*证件类型证件号码住宅地址*单位地址*邮政编码*住宅电话提取原因是否已申请住房公积金贷款是否申请提取周期 一月 一季 半年 一年 个人银行账户原账户 联名卡账户 新账户 开户银行银行账号类型卡 存折 个人银行账号申请人签字: 年 月 日单位预留印鉴: 年 月 日提示: 1、为与您及时核对约定提取款项是否成功入账,请提供手机号码;2、为准确邮寄结息对账单,请慎重填写地址、邮编。住房公积金约定提取申请书年 月 日单位登记号个人编号第二联 单位存根申请人手机号码*证件类型证件号码住宅地址* 单位地址*邮政编码*住宅电话提取原因是否已申请住房公积金贷款是否申请提取周期 一月 一季 半年 一年 个人银行账户原账户 联名卡账户 新账户 开户银行银行账号类型 卡 存折 个人银行账号申请人签字: 年 月 日单位预留印鉴: 年 月 日第二页 单位存根

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