尘肺病及其防治课件

黑龙江省注册安全工程师协会,尘肺病及其防治,1,2,3,主要学 习内容,尘肺病的发病原理,影响尘肺 病的发病 因素,尘肺预防措施,尘肺病及其防治,4,1.1 尘肺病的发病原理,一、肺脏的预防功能 1、矿尘在肺脏中的阻留方式 惯性碰撞作用(10m以上，占粉尘重量的95%) 重力沉降和拦截作用 扩散作用（1m以下，特别是小于0.5m） 2、肺脏对外来异物的清除作用 支气管对外来异物的清除作用 肺泡对粉尘的清除,5,二、尘肺的分类 1、尘肺病 尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺 内滞留而引起的肺组织弥漫性纤维化疾病。 2、尘肺病的分类 煤矿尘肺病按吸入矿尘的成分不同，可分为三类： 硅肺病(矽肺病)，由于吸入含游离SiO2含量较高的岩尘而引的尘肺病称为硅肺病。患者多为长期从事岩巷掘进的矿工。占2030% 煤硅肺病(煤矽肺)，由于同时吸入煤尘和含游离SiO2的岩尘所引起的尘肺病称为煤硅病肺。患者多为岩巷掘进和采煤的混合工种矿工。占7080%,1.1 尘肺病的发病原理,6,煤肺病。由于大量吸入煤尘而引起的尘肺病多属煤肺病。患者多为长期单一的在煤层中从事采掘工作的矿工。占5 10%其中，矽肺危害最大，其发病期短，发病率高。 三、我国患尘肺病状况 我国自2002年5月1日颁布了职业病防治法， 2011年进行了修订。尽管职业病防治工作取得了新的进展，但是根据卫生部通报的我国职业病检测情况数据表明，尘肺仍是困扰人们最严重的职业病，而且发病工龄在缩短。,1.1 尘肺病的发病原理,9,在下呼吸道的细小支气管内，由于支气管分支增多，气流速度减慢，使部分25m的尘粒依靠重力沉降作用沉积下来，通过纤毛运动逐级排出体外。 粒度为2m左右的粉尘进入呼吸性支气管和肺内后，一部分可随呼气排出体外；另一部分沉积在肺泡壁上或进入肺内，残留在肺内的粉尘仅占总吸入量的1%2以下。 尘肺的发病机理，大体上是由于矿尘过量的在肺内各部 位的聚集和堆积，形成矿尘病灶。随着时间的推移，网状纤 维增生，并可能有胶原纤维增生，最终形成矿尘纤维化-尘 肺病。,1.1 尘肺病的发病原理,10,一、尘肺病的发病症状 尘肺病分为三期： 第一期：重体力劳动时呼吸困难、胸痛、轻度干咳。 第二期：中等体力劳动或正常工作时，感觉呼吸困难，胸痛、干咳或带痰咳嗽。 第三期：做一般工作甚至休息时，也感到呼吸困难、胸痛、连续带痰咳嗽，甚至咯血和行动困难。,1.2影响尘肺病的发病因素,11,二、影响尘肺病的发病因素 1、矿尘的成分 能够引起肺部纤维病变的矿尘，多半含有游离SiO2，其 含量越高，发病工龄越短，病变的发展程度越快。 对于煤尘，引起煤肺病的主要是它的有机质（即挥发分含量） 2、矿尘粒度及分散度 5m以上的矿尘对尘肺病的发生影响不大；5m以下的矿 尘可以进入下呼吸道并沉积在肺泡中，最危险的粒度是2m左 右的矿尘。,1.2影响尘肺病的发病因素,12,西德煤工尘肺病与接触粉尘的关系,3、 矿尘浓度 尘肺病的发生和进入肺部的矿尘量有直接的关系，也就是说，尘肺的发病工龄和作业场所的矿尘浓度成反比。,1.2影响尘肺病的发病因素,13,4、暴露时间 人员暴露于游离SiO2粉尘中的时间愈长，尘肺发病率愈高。,1.2影响尘肺病的发病因素,1.2影响尘肺病的发病因素,5、粉尘的物理化学特性 影响尘肺发病的粉尘的物理特性包括颗粒的硬度、形状、溶解度、荷电性、吸附性等。,14,15,6、个体方面的因素 年龄、营养、健康状况、情绪、个人卫生条件、劳动节 环境等。 尘肺病在目前的技术水平下尽管很难完全治愈，但它是可 以预防的。只要领导重视，增加资金投入，积极开展尘肺病 预防及治疗方面的研究，完善技术措施，推广综合防尘，就 可以达到降低尘肺病的发病率及死亡率的目的。,1.2影响尘肺病的发病因素,16,一、预防尘肺病的措施 多年来，我国已总结出“革、水、密，风、护、管、 教、查”八字措施，用以预防尘肺，取得了良好的效果。 “革”，就是对生产工艺进行技术革新、技术改造； “水”，就是采用湿式作业； “密”，就是密闭尘源； “风”，就是通风除尘； “护”，就是管好个人防护； “管”，就是对防尘设备维护管理，建立防尘规章制度； “教”，就是加强宣传教育，让操作人员自觉地遵守各项有 关预防尘肺的制度； “查”，就是定期测尘和健康检查及评比。,1.3