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文档简介

北京经济技术开发区市政设施建设核准申报表登记日期： 年 月 日 京技市政（设建）字 号申请单位（盖章）申请人地址工程名称占用/挖掘路段事由 掘路-地下管线设施建设 临时占用城市道路 掘路-开设道口 城市桥梁上架设市政管线 掘路-其他设施建设管线类别交通 热力 自来水 通信 电力 天然气 再生水 其他建设单位法定代表人联 系 人电 话施工单位法定代表人项目经理电 话设计单位法定代表人设 计 人电 话监理单位法定代表人联 系 人电 话质监注册登记号监督单位电 话批准证号1证件名称批准日期批准证号2证件名称批准日期批准证号3证件名称批准日期详细情况占用道路1：沥青路面长 米宽 米面积 平米深 米2：人行步道长 米宽 米面积 平米深 米挖掘道路1：沥青路面长 米宽 米面积 平米深 米2：人行步道长 米宽 米面积 平米深 米备注：多个路段占道、掘路的，可在本表中写明总量，在附表中列出每个路段的详情。是否有附表：是/否；附表共 页。本表有效期一年。北京经济技术开发区市政设施建设核准申报表（附表）附表页数：共 页 京技市政（设建）字 号申请单位（盖章）工程名称序号挖掘路段路面类型长度（米）宽度（米）面积（平方米）深度（米）合计备注：北京经济技术开发区市政设施建设核准申报表填写说明1.单位均应填写全称，联系人应是所在单位该项目工程的主管人员，联系电话须填写齐全。2.挖掘路段：应注明具体掘路位置，如同一工程有两处及以上掘路位置的，应分别注明，主表内填写不下的，应附表注明。3.工程名称：须与设计图和许可证上的名称一致。4.事由：根据工程实际情况勾选5.管线类别：根据工程实际情况勾选涉及地下管线的种类。6.批准证号1、2、3：按基建程序办理的其他管理部门批准文件号，如：建设工程规划许可证、建设工程施工许可证等。7.道路详细情况：工程所掘道路现状详细情况：（1）如同一工程有两处及以上掘路位置的，应在主表内填写总数，并在附表内详细列出，附表可续；（2）掘动的宽度、长度应结合规范与实地放线情况，以及施工影响等，予以修正和预留。8.备注：
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