内科学测试题及答案一第八版介绍.pdf

file:/C|/Users/Administrator/Desktop/内科学/内科学测试题及答案(一).txt2013/12/11 19:36:06 1、女，45岁，右上腹绞痛，查体：皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素 26mol/L.该患者行血胆红素测定时，可出现哪种改变【B】 A、血清总胆红素和非结合胆红素升高 B、血清总胆红素和结合胆红素升高 C、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高 D、结合胆红素/总胆红素比值35% 2、男性，42岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰一周来诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可 闻湿啰音治疗药物你选择下列哪项【D】 A、青霉素 B、青霉素+复方甘草片 C、丁胺卡那 D、哌拉西林+甲硝唑 E、丁胺卡那+甲硝唑 3、下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。女性，30岁，原有风心病重度二次瓣狭窄，因与人争吵，突发 气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓入院急诊。体检：心率120次/分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满 布哮鸣音及湿啰音【E】 file:/C|/Users/Administrator/Desktop/内科学/内科学测试题及答案(一).txt2013/12/11 19:36:06 A、右心室容量负荷过重 B、心脏舒张受限 C、左心室容量负荷过重 D、右心室压力负荷过重 E、机械性肺淤血状态 4、关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确【E】 A、结素试验可协助判断病情 B、临床治愈时，空洞仍可存在 C、临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌 D、痰菌阴转为考核疗效的主要指标 E、临床治愈则不再有咯血 5、支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是【C】 A、肺结核 B、支气管曲菌感染 file:/C|/Users/Administrator/Desktop/内科学/内科学测试题及答案(一).txt2013/12/11 19:36:06 C、婴幼儿麻疹，百日咳，支气管肺炎等感染 D、肿瘤，异物吸入引起的支气管阻塞 E、有害气体的吸入损害气道 6、诊断度型房室传导阻滞的是共用题干【B】 A、P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍 B、P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落 C、P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期无倍数关系 D、P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系 E、P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻 7、40岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。对该患者诊治，紧急又有价 值的处置是【E】 A、镇痛药止痛 B、抗生素消炎 C、急查血常规 D、行PTC检查 file:/C|/Users/Administrator/Desktop/内科学/内科学测试题及答案(一).txt2013/12/11 19:36:06 E、紧急行腹部超声检查 8、男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。若左房内有异常回声下列哪项正确 【A】 A、复律前后应用华法令治疗各2周 B、复律前应用华法令治疗2周 C、复律后应用华法令治疗2周 D、复律前后用阿司匹林和潘生丁2周 E、不需治疗 9、可出现牵涉痛的疾病是【D】 A、带状疱疹 B、肋软骨炎 C、肋间神经炎 D、心绞痛 E、肺癌 10、心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素【D】 file:/C|/Users/Administrator/Desktop/内科学/内科学测试题及答案(一).txt2013/12/11 19:36:06 A、ST-T改变 B、病理性Q波 C、血沉加快 D、房室传导阻滞 E、发热 11、男性，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲 张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。采取哪项措施 缓解的病人呼吸困难【D】 A、静脉注射快速利尿剂 B、缓慢静脉注射西地兰 C、静脉注射激素类药物 D、胸穿减压 E、合理吸氧 12、女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咯黄痰，呼吸困难不能平卧。查体 明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢 水肿。该患者病情加重的主要原因【A】 A、呼吸道感染 file:/C|/Users/Administrator/Desktop/内科学/内科学测试题及答案(一).txt2013/12/11 19:36:06 B、心动过速 C、严重缺氧 D、未坚持用洋地黄 E、肺功能进行性降低 13、按发生机制，双吸气见于哪类呼吸困难【D】 A、肺源性 B、心源性 C、中毒性 D、呼吸中枢性 E、精神性 14、36岁男性，溃疡病史，近2天来黑便，每天12次，估计其出血量大约为【A】 A、5070ml B、6080ml C、7090ml file:/C|/Users/Administrator/Desktop/内科学/内科学测试题及答案(一).txt2013/12/11 19:36:06 D、80100ml E、90110ml 15、腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻【D】 A、5个月 B、4个月 C、3个月 D、2个月 E、1个月 16、引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是【B】 A、原发性心肌病 B、冠状动脉粥样硬化性心脏病 C、病毒性心肌炎 D、风湿性心肌炎 E、中毒性心肌炎 17、通常只在儿童或青少年可听到的心音是【C】 file:/C|/Users/Administrator/Desktop/内科学/内科学测试题及答案(一).txt2013/12/11 19:36:06 A、第一心音 B、第二心音 C、第三心音 D、第四心音 E、第五心音额外心音 18、急性肺水肿【B】 A、呼气性呼吸困难，双肺普遍哮喘音 B、端坐呼吸，双肺底水泡音 C、呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性音 D、发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征 E、进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血 19、女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻 水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞3210的9次方/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为【D】 A、浸润型肺结核 B、阻塞性肺炎 file:/C|/Users/Administrator/Desktop/内科学/内科学测试题及答案(一).txt2013/12/11 19:36:06 C、肺脓肿 D、肺炎球菌肺炎 E、病毒性肺炎 20、男性，20岁，3天前患感冒后发热38未退，左侧胸部刺痛，查体：左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦 音，最合适的诊断【D】 A、肺炎球菌肺炎 B、葡萄球菌肺炎 C、癌性胸膜炎 D、干性胸膜炎 E、渗出性胸膜炎 21、患者，女30岁，咳2月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异 常体征。你认为最可能的诊断【E】 A、肺癌 B、肺结核 C、支气管炎 file:/C|/Users/Administrator/Desktop/内科学/内科学测试题及答案(一).txt2013/12/11 19:36:06 D、支原体肺炎 E、支气管内膜结核 22、右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是【A】 A、毛细血管滤过压增高 B、毛细血管通透性增高 C、水与钠潴留 D、血浆胶体渗透压降低 E、淋巴液回流受阻 23、梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同【D】 A、心电图ST段抬高 B、胸痛不能以硝酸甘油缓解 C、剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗 D、心电图未见病理性Q波 E、血压波动 24、肺心病时最常见的心脏改变是【C】 file:/C|/Users/Administrator/Desktop/内科学/内科学测试题及答案(一).txt2013/12/11 19:36:06 A、右心房肥大 B、左心房肥大 C、右心室肥大 D、左心室肥大医学教育网搜集整理 E、左心房+左心室肥大 25、男患60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷， 呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律 不整，肝略大，下肢水肿（）该患者抢救中需特别注意的是【A】 A、通畅呼吸道 B、大量快速利尿剂 C、迅速纠正心律失常 D、强心利尿扩血管综合措施 E、足量的止血药物及脑保护措施 26、一腹水患者，腹水检查：外观微混，细胞数5010的6次方/L，比重1.010.该患者腹水蛋白质定量测定 时，其含量大约为【D】 A、10g/L file:/C|/Users/Administrator/Desktop/内科学/内科学测试题及答案(一).txt2013/12/11 19:36:06 B、15g/L C、20g/L D、25g/L E、30g/L 27、呼吸性碱中毒【D】 A、pH7.30，PaCO264mmHg，BE+2mmol/L B、pH7.20，PaCO270mmHg，EE-5mmol/L C、pH7.45，PaCO260mmHg，BE+15mmol/L D、pH7.48，PaCo230mmHg，BE-8mmol/L E、pH7.38，PaCO254mmHg，BE-4mmol/L 28、体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是【D】 A、酒精性心肌病 B、肥厚型心肌病 C、扩张型心肌病 file:/C|/Users/Administrator/Desktop/内科学/内科学测试题及答案(一).txt2013/12/11 19:36:06 D、围生期心肌病 E、病毒性心肌炎 29、高血压病人发生胰岛素抵抗时，以下何指标判断胰岛素敏感性【B】 A、空腹血糖水平 B、空腹胰岛素水平 C、葡萄糖耐量试验 D、餐后血糖水平 E、外周血液的糖化血红蛋白 30、男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查 体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。为明确诊断应做下列哪项检查【C】 A、胸部X线摄片 B、痰细菌学检查 C、肺功能测定 D、血常规检查 E、血肝肾功能检查 file:/C|/Users/Administrator/Desktop/内科学/内科学测试题及答案(一).txt2013/12/11 19:36:06 31、结核性胸膜炎最常发生于下列哪种情况【D】 A、老年人稳定期肺结核病灶复发 B、粟粒性肺结核 C、慢性纤维空洞型肺结核 D、青少年原发性肺结核 E、浸润型肺结核 32、二丙酸氯地米松【E】 A、呼气性呼吸困难，双肺普遍哮喘音 B、端坐呼吸，双肺底水泡音 C、呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性音 D、发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征 E、进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血 33、男性，68岁。心悸气短，腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全。在住院治疗过程中 出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理【E】 A、度AVB file:/C|/Users/Administrator/Desktop/内科学/内科学测试题及答案(一).txt2013/12/11 19:36:06 B、非阵发性室性心动过速 C、窦性心动过缓，心室率54次/分 D、CRBBB E、阵发性室性心动过速 34、男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰 音。WBC2710的9次方/L，中性粒细胞0.92.该病人最可能的致病菌是【C】 A、肺炎链球菌 B、化脓性链球菌 C、金黄色葡萄球菌 D、肺炎克雷伯杆菌 E、大肠杆菌 35、人类结核病的主要病原菌是【E】 A、牛型结核菌 B、鼠型结核菌 C、人型和鼠型结核菌 file:/C|/Users/Administrator/Desktop/内科学/内科学测试题及答案(一).txt2013/12/11 19:36:06 D、牛型和鼠型结核菌 E、人型和牛型结核菌 36、男性，48岁，近4年诊断为临界性高血压，这类患者的主要临床表现为【A】 A、血压波动，有时血压正常 B、早期发生左心功能不全 C、易出现体位性低血压 D、常合并冠心病及脑动脉硬化 E、常呈一过性脑缺氧表现 37、男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂 呈向下弧形最可能的诊断是【D】 A、肺脓肿 B、干酪性肺炎 C、阻塞性肺炎 D、肺炎杆菌肺炎 E、金葡菌肺炎 file:/C|/Users/Administrator/Desktop/内科学/内科学测试题及答案(一).txt2013/12/11 19:36:06 38、型变态反应【C】 A、外源性哮喘 B、迟发性哮喘 C、结核菌素试验（+） D、肺出血肾炎综合征 E、免疫性溶血性贫血 39、梅毒性心脏病【C】 A、肝脏收缩期搏动 B、Graham-Steell杂音 C、Austin-Flint杂音 D、收缩中、晚期喀喇音 E、胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音 40、下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状【D】 A、突然寒战、稽留热 B、咳嗽、胸痛 file:/C|/Users/Administrator/Desktop/内科学/内科学测试题及答案(一).txt2013/12/11 19:36:06 C、气急发绀 D、咳铁锈色痰 E、恶心、呕吐、腹胀 41、心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误【E】 A、震颤又称猫喘 B、器质性心脏病不一定有震颤 C、震颤肯定有器质性心脏病 D、有震颤可一定能听到杂音 E、听到杂音一定能触到震颤 42、缩窄性心包炎时，下列哪项不对【E】 A、颈静脉怒张 B、静脉压升高 C、心排血量减少 D、收缩压较低 file:/C|/Users/Administrator/Desktop/内科学/内科学测试题及答案(一).txt2013/12/11 19:36:06 E、脉压增大 43、男性，65岁，突然呼吸困难，喘息，咳嗽，肺有哮鸣音及湿啰音，心电图示左心室肥厚劳损，应首先考 虑下列哪一诊断【D】 A、支气管哮喘 B、过敏性肺炎 C、喘息型慢性支气管炎 D、心源性哮喘 E、支气管肺癌合并感染 44、Quincke征是指【B】 A、明显颈动脉搏动 B、毛细血管搏动 C、枪击音 D、动脉双重杂音 E、点头运动 45、某慢性肺心病病人，因轻度上感有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自动体位，发绀轻度，入院时检查血气 为pH7.19，PaCO259mmHg，HCO-341mmol/L，按此血气应诊断【E】 file:/C|/Users/Administrator/Desktop/内科学/内科学测试题及答案(一).txt2013/12/11 19:36:06 A、慢性失代偿性呼酸 B、呼酸+代酸 C、慢性呼酸（代偿期） D、失代偿性代酸 E、此血气可能有错误，应复查 46、晚期肺结核可发生【C】 A、喉、肠结