肝脏B超检查使用声诺维造影剂时的护理配合.doc

肝脏B超检查使用声诺维造影剂时的护理配合 声诺维即通用名注射用六氟化硫微泡，为白色粉末，加注射用生理盐水5ml，振摇后溶解（为乳白色液体），形成微泡混悬液，其浓度为每毫升微泡混悬液含六氟化硫微泡8ml（相当于45g）。该超声造影剂在肝脏的检查中能明显区分出正常组织和病变组织血流供给的区别及病变的血管分布，甚至在常规的、线性的多普勒超声技术下亦能实现，从而提供了独立的、比常规超声检查更多的额外诊断依据1，2。在使用声诺维造影剂时负责注入造影剂的护士密切与B型超声医师配合检查，为医师在最短时间内，以最佳的信号和强度提供最准确的诊断依据。我院自2006年312月采用超声新技术对58例患有肝脏疾病的病人进行了检查，其中有1例发现早期肝癌，并及时进行了手术治疗，收到了良好的效果。现将护理配合方法报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 58例均为肝病患者，其中男35例，女23例；年龄2070岁，平均50.19岁。 1.2 护理配合方法 1.2.1 用物准备 碘伏、酒精、套管针、三通管、固针胶条、5ml注射器2个、生理盐水一瓶。 1.2.2 操作方法 患者取仰卧位，护士在病人左侧，先将注射用六氟化硫微泡消毒后注入生理盐水5ml，震荡摇匀直至冻干粉末完全分散，再用另一个5ml注射器抽吸5ml生理盐水备用。B超医师先做初步检查后，病人保持仰卧位。左前臂选择较粗的大血管，用套管针穿刺成功后连接三通管。再将备好的装有5ml生理盐水的注射器连在三通管的一端，并将管内的少量血液推入血管，以保证血液在管内不凝固。随后护士拿起以溶解好的注射用六氟化硫微泡充分振摇，待医生指令开始，迅速抽入注射器并连接到三通管处根据医嘱注入所需药量，然后将三通关闭，打开连接有生理盐水的通道并推入生理盐水5ml。稍后观察结果。若不需要第2次推入药物可拔除穿刺针，针眼处按压510min。 2 注意事项 （1）偶有病人出现头晕、恶心、注射部位疼痛、注射部位反应等症状时，向病人解释属药物的不良反应，会逐渐消失。（2）在注射声诺维的过程中及注射后至少30min对病人进行密切的医学观察。（3）声诺维一旦溶解后其使用时间为6h。在使用前必须振荡摇匀。 3 小结 六氟化硫是声诺维的活性成分，它能很快地经肺循环排出，注射剂量的40%50%在注射后1min被排除，80%90%在11min内排除，声诺维的清除与剂量和性别均无关3。在护理操作过程中，因护士配合严密，准确使用声诺维，无一例因护理原因造成检查失败。为B超检查顺利提供了保证。【参考文献】 1 Leen E.Preliminary study of SonoVue enhanced Pulse/phase lnversion Harmonic（PIH） Imaging in the characterization of focal liver lesions using “Low MI”（Mechanicalindex）“interval delay technique”.Poster ESGAR，2001.2 EMEA:European public Assessment Report;/humandocs/humans/epar/sonovue/sonovue.htm.3 Morel DR,Schwiegerl,Hohn L,et al.Human Pharmacokinetics and safety evaluation of Sonovue,a new