标准解读

《GB 11511-1989 职业性急性砷化氢中毒诊断标准及处理原则》是中国的一项国家标准，旨在为医疗卫生专业人员提供一套统一的标准，用于识别和管理因职业暴露于砷化氢而导致的急性中毒病例。该标准详细阐述了中毒的诊断依据、分级、临床表现、实验室检测方法以及中毒后的紧急处理和治疗原则。下面是对该标准主要内容的概述：

诊断标准

  1. 接触史确认：首先需确认患者有明确的职业接触砷化氢的历史，包括工作环境中的砷化氢浓度、接触时间和防护措施等。

  2. 临床表现：急性砷化氢中毒的临床表现可分轻、中、重三度，主要涉及消化系统（如恶心、呕吐、腹痛）、呼吸系统（如咳嗽、胸闷、呼吸困难）、神经系统（如头痛、眩晕、昏迷）以及多脏器功能损害等症状。

  3. 实验室检查：通过血液、尿液等生物样本检测砷含量，是确诊的重要依据。中毒早期血砷或尿砷浓度显著升高，且与中毒严重程度相关联。

处理原则

  1. 现场急救：立即将患者移出污染区域，到空气新鲜处，脱去受污染衣物，彻底清洗皮肤和毛发。

  2. 支持性治疗：根据患者病情给予吸氧、补液、维持水电解质平衡、保护重要脏器功能等治疗措施。

  3. 特效解毒：视情况使用特定的解毒剂，如二巯基丙磺酸钠，以促进体内砷的排出。

  4. 密切监测：中毒后需持续监测患者的生命体征、实验室指标变化，及时调整治疗方案。

  5. 康复与追踪：中毒症状缓解后，应对患者进行长期随访，评估可能的后遗症，并提供必要的康复指导。

注意事项

  • 本标准强调了预防的重要性，要求用人单位采取有效措施降低工作场所砷化氢浓度，加强个人防护装备的使用。
  • 在处理急性砷化氢中毒病例时，应由具备相应专业知识的医疗人员依据标准进行。

此标准为1989年发布，使用者在实际操作中还应参考最新的研究成果和技术更新，确保诊断与治疗的准确性和有效性。


如需获取更多详尽信息，请直接参考下方经官方授权发布的权威标准文档。

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  • 废止
  • 已被废除、停止使用，并不再更新
  • 1989-03-25 颁布
  • 1990-02-01 实施
©正版授权
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UDC616-057:616.07/.08C60中华人民共和国国家标准GB1151189职业性急性砷化氢中毒诊断标准及处理原则Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutearsinepoisoning1989-03-25发布1990-02-01实施中华人民共和国卫生部发布中华人民共和国国家标准职业性急性砷化氢中毒GB1151189诊断标准及处理原则Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutearsinepoisoning职业性急性砷化氢中毒是工作中短时间吸入高浓度砷化氢气体后引起的以急性血管内溶血和肾脏损害为主的全身性疾病，常可伴有肝脏损害。主题内客与适用范围本标准规定了职业性急性砷化氢中毒诊断标准及处理原则。本标准适用于从事任何职业情况下吸入砷化氢气体所致急性中毒，而不适用于砷、砷的氧化物及砷酸盐所致中毒、2诊断原则根据有短期内吸入大量砷化氢气体的职业史和以溶血及肾脏损害为主的临床表现（常可伴有肝脏损害)参考作业环境调查，进行综合分析，排除其他原因引起的类似疾病后，方可诊断。3诊断及分级标准3.1观察对象吸入砷化氢气体后出现乏力、头晕、头痛、恶心等症状，但无溶血及肾脏损害表现,脱离接触后症状多在24h左右消失者。3.2轻度中毒吸入砷化氢气体后出现上述症状，并有呕吐、畏寒、发热、肾区疼痛、腹痛、巩膜及皮肤黄染。血红细胞及血红蛋白降低.尿呈酱油色，隐血阳性，蛋白阳性，有红、白细胞.血尿素氮增高。可伴有肝脏损害。3.3重度中毒发病急剧,有寒战、高热、昏迷、语妄、抽搞、紫细、巩膜及全身皮肤重度黄染。少尿或无尿。贫血加重网织红细胞明显增多，尿呈深酱色，尿隐血强阳性。血尿素氮明显增高，出现急性肾功能衰竭，并伴肝雕损害。4治疗原则观察对象应立即移离现场、严密观察。中毒患者应住院治疗，采取碱化尿液,早期应用糖皮质激素，对症、支持、抑制溶血及保护肾、肝功能等措施。重度中毒肾功能损害明显者需用透析疗法，根据溶血程度和速度必要时可采用换血疗法.5劳动能力鉴
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