汽车保险赔款理算.ppt

汽车保险赔款理算,制作：1组 成员：蒙洋、滕洪江、韦群露、韦广妹、黄钧 强、黎钊余、潘绍备、黄小桂,目录,交强险的赔款理算(潘绍备、黎钊余） 车损险的赔款理算（蒙洋、黄均强） 第三者责任险的赔款理算（韦群露） 附加险的赔款理算（黄小桂、韦广妹）,一、交强险理算注意事项,区分被保险人是有责还是无责的 回顾最新交强险最高赔偿限额是多少 熟悉交强险基本定义和内容 正确理算交强险赔偿金额,例一：,交强险的赔款理算:甲、乙两车互碰，甲车负担70%责任，乙车负担30%责任。甲、乙两车车损分别为2000元和5000元。乙车车上人员医疗费7000元、死亡伤残费用60000元，造成道路损失1000元。计算甲、乙两车所获交强险的赔偿额。,解答：,交强险死亡伤残赔偿限额为11万元；医疗费用赔偿限额为1万元；财产损失赔偿限额为2000元。 被保险人无责任时，无责任亡伤残赔偿限额为1.1万元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。,甲、乙事故车分析,甲车负担70%责任，车损2000元，无人亡伤。 乙车负担30%责任，车损5000元车上人员医疗费7000元、死亡伤残费用60000元，造成道路损失1000元。 则判断被保险人是有责任的。,甲、乙两车所获交强险的赔偿额,甲车赔偿额；车损2000元=2000赔偿额，则甲车得赔款2000元。 乙车赔偿额；车损5000元造成道路损失1000元,则共损失6000元 2000元赔偿额,则乙车得赔款2000元。 乙车死亡伤残费用60000元110000元赔偿额,则乙车得赔款60000元。 乙车车上人员医疗费7000元10000元赔偿额,则乙车得赔款7000元。 甲共获交强险的赔偿额为2000元,乙共获交强险的赔偿额为69000元。,二、车辆损失险赔款理算,其中，“免赔率之和” 是指依据保险车辆驾驶员在事故中所负事故责任比例而由其自负的免赔率、违反安全装栽规定而需要加扣的免赔率、同一保险年度内多次出险每次加扣的免赔率、非约定驾驶员驾驶保险车辆肇事后需要加扣的免赔率之和。 “事故责任比例”一般按照事故处理部门或法院出具的调解书,判决书中明确的责任比例进行确定。 保险金额低于保险事故发生时保险车辆的实际价值时:赔款=保险金额残值事故责任比例1 免赔率之和。 其中，如果保险金额低于保险事故发生时保险车辆的实际价值，则由于总残余价值里有一部分是属于保户自保的，因而这里残值计算公式为：残值=总残余价值保险金额保险事故发生时保险车辆的实际价值。,按投保车辆的新车购置价确定保险金额。 a.全部损失。是指保险车辆在保险事故中发生整体损毁或受损毁严重到失去修复价值，从而形成实际全损.b部分损失。指保险车辆在保险事故中发生的车体损坏，可以修复的。 部分损失车损的计算，当保险金额高于保险事故发生时保险车辆的实际价值时的计算公式：赔款实际价值 残值事故责任比例 1 免赔率之和。,使用车辆损失险的赔偿分类计算事故赔偿,全部损失赔偿：保险金额高于实际价值时，以出险时的实际价值计算赔偿；保险金额等于或低于实际价值时，按保险金额计算赔偿 部分损失赔偿：。以新车购置价确定保险金额的车辆，按实际修理及必要合理的施救费计算赔偿；保险金额低于新车购置价的车辆，按保险金额与新车购置价的比例计算赔偿修理及施救费用。,例二：,车损险的赔款理算:一投保车损险车辆，发生保险事故，新车购置价（含车辆购置税）123000元，保险金额为123000元，实际价值108240元，驾驶员承担全部责任，依据条款规定承担15%免赔率，同时由于非约定驾驶员驾车肇事，应增加5%免赔率，车辆全部损失，残值430元，则保险公司应赔付多少？,解答：,当车辆整体损毁，或受损严重，失去修复价值，或修复费用达到或超过出险时的实际价值时，保险人按推定全损计算赔款: 保险金额 出险时实际价值，按出险时实际价值计算： 赔款=（实际价值-残值）事故责任比例（1-免赔率之和） 保险金额出险当时的实际价值，按保险金额计算： 赔款=（保险金额-残值）事故责任比例（1-免赔率之和） 因为该车的保险金额大于实际价值，所以计算公式为： 赔款=（实际价值-残值）事故责任比例（1-免赔率之和） 赔款=（108240元-430元）100%1-（15%+5%）86248元,四、第三者责任险理算提示：,对各个案例的理算，要仔细分析该险种保险人应当承担的赔偿数额、免赔额度。 熟悉该险种的内容和特点。 根据保15%，负同等责任的免赔10%，负次要责任的免赔5%，单方肇事事故的绝对免赔率为20% 险车辆驾驶员在事故中所负责任，第三者责任险在符合赔偿规定的金额内实行绝对免赔率；负全部责任的免赔20%，负主要责任的免赔,例三：,第三者责任险的赔款理算：2009年1月2日。甲、乙两车相撞，甲车损失2300元，乙车损失80000元。甲车全责，乙车无责。甲、乙两车都承保了交强险和保额为100000元的第三者责任险。两车都没有承保不计免赔险。如何理算？,解答：,由于本次事故是甲车负全责，所以由甲车所投保的保险公司赔偿乙车的损失 甲车按照事故责任比例应承担的赔偿金额为： 80000元（100000元） 没有超过第三责任保险的责任限额100000元 所以甲车赔偿乙车80000元,四、附加险理算注意事项,附加险是指在投了基本险基础上的外加险种。 案例的理算，要仔细分析不同车主应当承担的损失责任和数额；本案例中除特别说明外，均不计提免赔。,例四：,附加险的赔款理算: 甲、乙两车在行驶中发生相撞。甲车辆损失3000元，车上货物损失8000元， 乙车辆损失5000元，车上货物损失6000元。 甲车负主要责任，承担经济损失70%，为15400元；乙车负次要责任，承担经济损失30%，为6600元。这两辆车都投保了机动车交通事故责任强制保险、车辆损失险（按新车购置价确定保险金额）和第三者责任险。请问保险公司应如何理算？,解答：,甲车理算方法： 交强险：2000元 车辆损失保险： 甲车自负车损甲车车损甲车应负的经济损失比例=3000元 70% = 2100元 保险公司负责甲车车损险赔款甲车自负车损（1-免赔率） 第三者责任保险： 甲车应赔乙车（乙车车损乙车车上货损）甲车应负的经济损失比例 （5000元6000元）70 7700元 保险公司负责甲车三责险赔款甲车应赔乙车（1-免赔率） 保险人赔款甲车车损赔款甲车第三者责任赔款+交强险赔款 =2100元+ 7700元+2000 =11800,乙车理算方法： 交强险：2000元 车辆损失保险： 乙车自负车损5000元 301500元 保险公司负责乙车的车辆损失保险赔款乙车自负车损（1-免赔率） 第三者责任