(好资料)成分输血指南

1 成分输血指南成分输血指南 一、成分输血的定义 血液由不同血细胞和血浆组成。 将供者血液的不同成分应用科学方法分开， 依据患者病情的实际需 要，分别输入有关血液成分，称为成分输血。 二、成分输血的优点 成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点，各地应积极推广。 三、成分输血的临床应用 (一)红细胞 品品 名名特特 点点 保存保存 方式及保方式及保 存期存期 作用及适应证作用及适应证备备 注注 浓 缩 红 细 胞 （CRC） 每 袋 含 200ml 全 血中全部 RBC，总量 110120ml， 红细胞压 积0.70.8。含血浆 30ml 及 抗 凝 剂 8 10ml， 运氧能力和体内 存活率等同一袋全血。 规 格 ： 110 120ml/袋 42 ACD： 21天 CPD： 28天 CPDA：35 天 作用：增强运 氧能力。 适用： 各种急性失 血的输血； 各种慢性贫 血； 高钾血症、 肝、肾、心功能障 碍者输血； 小儿、老年 人输血。 交 叉 配合试验 少白细胞红细胞 （LPRC） 过滤法： 白细胞去 除率96.399.6%，红 细胞回收率90%； 手工洗涤法： 白细 胞去除率791.2%， 红 细 胞 回 收 率 42 24小时 作用： （同 CRC） 适用： 由于输血产 生白细胞抗体，引 起发热等输血不良 反应的患者； 与 受 血 者 ABO 血型相同 2 743.3%； 机器洗涤法： 白细 胞去除率93%，红细 胞回收率87%。 防止产生白 细 胞 抗 体 的 输 血 （如器官移植的患 者） 。 红 细 胞 悬 液 （CRCs） 400ml 或200ml 全 血离心后除去血浆， 加 入适量红细胞添加剂 后制成， 所有操作在三 联袋内进行。 规格：由400ml 或 200ml 全血制备 （同 CRC） （同 CRC）交 叉 配合试验 洗 涤 红 细 胞 （WRC） 400ml 或200ml 全 血经离心去除血浆和 白细胞， 用无菌生理盐 水洗涤34次， 最后加 150ml 生理盐水悬浮。 白细胞去除率80%， 血浆去除率90%， RBC 回收率70%。 规格：由400ml 或 200ml 全血制备 （同 LPRC） 作用：增强运氧能 力。 适用： 对血浆蛋白 有过敏反应的贫血 患者； 自身免疫性 溶血性贫血患者； 阵发性睡眠 性血红蛋白尿症； 高钾血症及 肝肾功能障碍需要 输血者。 主 侧 配血试验 冰 冻 红 细 胞 （FTRC） 去除血浆的红细 胞加甘油保护剂， 在 80保存，保存期10 年，解冻后洗涤去甘 油，加入100ml 无菌生 理盐水或红细胞添加 解 冻 后 42 24 小 时 作用：增强运 氧能力。 适用： 同 WRC； 稀有血型患 者输血； 加 原 血 浆 悬 浮 红 细 胞 要 做 交 叉 配 血试验。 加 生 理 盐 水 3 剂或原血浆。 白细胞残 留率1；血浆去除率 99%；RBC 回收率 80% ； 残 余 甘 油 量 10g/L。洗除了枸橼 酸盐或磷酸盐、 K +、 NH 3 等。 规格：200ml/袋 新生儿溶血 病换血； 自身输血。 悬 浮 只 做 主 侧 配 血 试验。 (二)血小板 手工分离浓缩血 小板 （PC-1） 由200ml 或400ml 全血制备。 血小板含量 为 2.010 10/ 袋 2025ml 4.010 10/ 袋 4050ml 规格： 20 25ml/ 袋 4050ml/袋 22 2 （ 轻 振荡） 24 小 时 （ 普 通袋） 或5 天（专用 袋制备） 作用：止血。 适用： 血 小板 减 少所致的出血； 血 小板 功 能障碍所致的出 血。 需做 交 叉 配 合 试验，要求 ABO 相合， 一 次 足 量 输注。 机 器单 采浓 缩 血小板 （PC-2） 用细胞分离机单 采技术,从单个供血者 循环血液中采集,每袋 内含血小板 2.510 11， 红细胞含 量0.4ml。 规 格 ： 150 250ml/袋 （ 同 PC-1） （同 PC-1）ABO 血 型相同 4 (三)白细胞 机器单采浓缩白 细胞悬液（GRANs） 用细胞分离机单 采技术由单个供血者 循环血液中采集。每 袋 内 含 粒 细 胞 110 10。 222 24 小 时 作用： 提高机 体抗感染能力。 适用： 中 性粒 细胞 低于0.510 9/L， 并发细菌感染， 抗 生素治疗48小 时 无效者。 （从严掌 握适用证） 必须 做 交 叉 配 合试验。 ABO 血 型相同。 (四)血浆 新 鲜 液 体 血 浆 （FLP） 含有新鲜血液中 全部凝血因子。血浆 蛋白为6080g/L； 纤 维 蛋 白 原 0.2 0.4g/L；其他凝血因 子0.71 单位/ml。 规格：根据医院 需要而定 42 24 小 时 （三联袋） 作用：补充凝血 因子，扩充血容量。 适用： 补充全部凝血 因子（包括不稳定的 凝血因子 V、） ； 大面积烧伤、创伤。 要 求与受 血者 ABO 血 型相同 或相容 新 鲜 冰 冻 血 浆 （FFP） 含有全部凝血因 子。血浆蛋白为60 80g/L；纤维蛋白原 0.20.4g/L； 其他凝 血 因子 0.7 1 单 位 /ml。 规格：自采血后 68小时内 （ACD 抗凝 20以下 一年 （三联袋） 作用：扩充血容 量，补充凝血因子。 适用： 补 充 凝 血 因 子； 大面积创伤、 烧伤。 要 求与受 血者 ABO 血 型相同 或相 容。 37摆 5 剂：6小时内；CPD 抗 凝剂：8小时内）速冻 成块 规 格 ：200ml ， 10