损伤的编码规则PPT课件.pptx

损伤的编码规则,1,一、特别说明,1、本章第五位数细目 本章的部分类目中含有选择性使用的第5位数 1 表明伤口开放性 0 表明伤口闭合性 本章的第五位数细目必须使用 例如： 额骨开放性骨折 S02.01 必须使用的细目编码，如果需要也可以采用四位数编码S01.8头部其它部位开放性伤口，附加说明损伤的性质。,2,需要编码至细目的类目有： S02，S06，S12，S22，S26-S27，S36-S37， S42 ，S52，S62， S72，S82，S92，T02， T08，T10，T12，T14.2。 查看一卷703页,3,2、未特指为开放性或闭合性损伤，按闭合性损伤编 码 例1：胫骨骨折 S82.20 例2：创伤性脑水肿 S06.10,4,二、多处损伤的编码规则,1、多处损伤尽可能采用多数编码的原则逐个编码， 以严重者为主要编码。 例： 硬膜外出血、小腿腘动脉、胫前动脉损伤 S06.4 （主要） S85.0 （附加） S85.1 （附加）,5,2、颅骨和面骨骨折伴有颅内损伤时，要选择颅 内损伤作为主要编码 例： 顶骨骨折伴硬膜外出血 S06.4 （主要） S02.00 （附加）,6,3、颅内出血并伴有头部其他损伤，选择颅内出血为 主要情况编码 例： 硬膜外出血、头皮挫伤 S06.4 （主要） S00.0 （附加）,7,4、内部损伤伴有浅表性损伤或开放性伤口，选择 内部损伤为主要编码 例： 肾挫伤、下背挫伤 S37.00 （主要） S30.0 （附加）,8,5、骨折并伴有同一部位的开放性伤口，选择骨折为 主要情况编码。 例： 胫骨骨折 小腿开放性外伤 S82.20 （主要） S81.9 （附加）,9,三、多处损伤的综合编码规则,原则： 多处损伤不能确定哪一个最重要，应 以综合编码为主要编码,10,（1）同一身体区域的同种类型损伤，其编码通常为S00-S99类目的第四位数.7 。 例：跟骨骨折和骰骨骨折 S92.70 S92.00 S92.20,11,（2）同一身体区域的不同种类型的损伤，通常 为每一节最后类目的第四位数.7，即 S09、 S19、S29、S39、S49、S59、S69、S79、 S89、S99共10个类目。 例：髌骨骨折和膝挤压伤 S89.7 S82.00 S87.0,12,（3）不同身体区域的同种类型的损伤，编码于 T00-T05。 例：左肩和上臂挫伤及腕和手擦伤 T00.2 S40.0 S60.8 （4）多处损伤未特指损伤部位和类型的编码于 T07。 例： 多处损伤 T07,13,四、其他说明,本章中的“和” 本章中广泛使用的“和”是指“和/或”的意思 例：T14.3 身体未特指部位的脱位、扭伤和劳损 此亚目标题可以是三种损伤并存，也可以是仅有一种损伤情况。,14,但是，在个别的地方“和”是指“两者”，而没有“或”的含义 例：S52.4 尺骨和桡骨两者下端的骨折,15,练习题,膀胱损伤、尿道损伤 多个盆腔器官损伤 S37.70 膀胱损伤 S37.20 尿道损伤 S37.30,16,总结,1、本节特别说明：部分类目下表示伤口的开放性或 闭合性，必须使用第五位数细目。 2、多处损伤尽可能