课件：chapter07泌尿系统.ppt

第七章 泌尿系统,内脏学,第一节 肾 第二节 输尿管 第三节 膀 胱 第四节 尿 道,2,泌尿系统,主要功能: 排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定。,组成: 肾、输尿管、膀胱和尿道,3,第一节 肾,肾门 肾蒂 肾蒂内结构： 从前向后 静脉动脉肾盂 从上向下 动脉静脉肾盂 肾盂 肾窦,肾动脉,肾静脉,肾盂,输尿管,4,二、肾的位置与毗邻,肾为腹膜外位器官、位于脊柱两侧，左肾平第11胸椎体下缘至第23腰椎间盘之间，右肾比左肾低12cm。左、右第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。,肾上腺,右肾,输尿管,膀胱,左肾,腰大肌,5,左肾: 前上部与胃底后面相邻 中部与胰尾和脾血管相接触 下部邻接空肠和结肠左曲,肾的毗邻：,右肾: 前上部与肝相邻 下部与结肠右曲相接触 内侧缘邻接十二指肠降部,6,两肾后面: 上1/3与膈相邻 下部自内侧向外侧与腰大肌、腰方肌及腹横肌相毗邻,腰大肌,腰方肌,腹横肌,膈,在12肋与竖脊肌外侧缘之间的区域 在临床上称为肾区,7,功能 固定肾 维持肾的正常位置,三、肾的被膜,（一）纤维囊 包裹于肾实质表面，与肌织膜连结疏松，易于剥离。 （二）脂肪囊 (肾床) 位于纤维囊外周，为肾囊封闭的 部位。 （三）肾筋膜 位于脂肪囊的外面，包被肾上腺和肾的周围。 肾前筋膜 肾后筋膜,主动脉,胰,下腔静脉,十二指肠,右肾,脂肪囊,肝,肾前筋膜,肾后筋膜,竖脊肌,膈,肝,肾上腺,纤维囊,肾,脂肪囊,肾筋膜,8,四、肾的结构,肾实质: 肾皮质 肾髓质,肾皮质：肾单位构成，产生尿液 肾髓质：肾锥体、肾乳头、乳头孔， 肾产生的终尿经乳头孔流 入肾小盏肾大盏肾盂,肾小体 肾小管 肾锥体 肾乳头 肾小盏 乳头孔 肾柱 肾大盏 肾盂,9,五、肾段血管与肾段,肾动脉 肾段动脉 肾段 每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质,5个肾段 上段 上前段 下前段 下段 后段,乏血管带,肾内静脉无一定节段性,六、肾的畸形与异常 七、肾移植的解剖学基础,10,第二节 输尿管,分部 输尿管腹部 输尿管盆部 输尿管壁内部 防止尿液返流,起于肾盂末端，终于膀胱，长约2030cm 管径0.5-1.0cm(最窄处0.2-0.3cm),下腔静脉,肾上腺,输尿管腹部,膀胱,直肠,左肾静脉,膈,左肾动脉,腹主动脉,肾盂,腰大肌,右髂外动脉,左髂总动脉,左髂总静脉,髂肌,输尿管盆部,输尿管壁内部,11,输尿管全程有3处狭窄: 上狭窄 , 位于肾盂输尿管移行处 中狭窄 ,位于骨盆上口，输尿管跨过髂血管处 下狭窄 在输尿管的壁内部,下腔静脉,肾上腺,右肾,输尿管,腰方肌,左肾静脉,膈,左肾动脉,腹主动脉,肾盂,腰大肌,上狭窄,中狭窄,下狭窄,12,第三节 膀 胱,一、膀胱的形态,分四部 膀胱尖 脐正中韧带 膀胱底 膀胱体 膀胱颈,膀胱尖,膀胱底,膀胱体,膀胱颈,膀胱是贮存尿液的肌性囊状器官。,膀胱容量 正常成人350-500ml 最大容量800ml 新生儿膀胱容量为成人的110,13,输尿管,膀胱三角,膀胱襞,尿道内口,输尿管口,输尿管间襞,膀胱垂,膀胱尖,脐正中韧带,二、膀胱的内面结构,膀胱襞 输尿管口 尿道内口,膀胱三角 膀胱底内面，两侧输尿管口和尿道内口之间的三角形区域，此处缺少粘膜下组织，膀胱收缩时，也呈平滑状态。,输尿管间襞 膀胱垂,14,三、膀胱的位置与毗邻,膀胱前隙 （retzius间隙） 或耻骨后间隙 耻骨前列腺韧带（男） 耻骨膀胱韧带（女） 输精管壶腹三角 直肠膀胱筋膜,正常位于耻骨联合后面 空虚时全部位于小骨盆腔内 充盈时可超过耻骨联合上方 新生儿膀胱的位置高于成年人,膀胱尖,输精管,输精管壶腹,尿道内口,尿道外口,耻骨联合,15,第四节 尿 道,女性尿道 较男性尿道短、宽而直,长约3-5cm。开口于阴道前庭。,尿道内口 尿道外口 尿道旁腺,16,练习题,1 试述肾的位置和毗邻。 2 试述输尿管的分部和狭窄的部位。 3 名词解释： 膀胱三角、肾柱,17,重点和难点,重点： 1 肾的被膜。 2 输尿管的狭窄部。 3 膀胱三角 4 肾区 难点： 1 肾段动脉和肾段。 2 肾的结构。,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can de