课件：中药的性能和中药的炮制.ppt

天然药物学基础,上篇 总论,第三章 中药的性能和中药的炮制,第一节 中药的性能 性，性质；能，功能； 中药的性能（偏性）：是指中药与其疗效有关的性质与功能。是对中药的基本性质和作用特征的高度概括。 中药性能的内容：四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒。,一、四气：又称四性，是指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性。 凡能减轻或消除热证的药物，即属寒性或凉性； 例：石膏、板蓝根 凡能减轻或消除寒证的药物，即属热性或温性； 例：干姜、附子 其中寒与凉、温与热是同一属性，仅是程度上差异，寒性较小的称凉性，热性较小的称温性。 “寒者热之，热者寒之”,二、五味：是指药物所具有的辛、甘、酸、苦、咸五种不同的味。 蜂蜜 乌梅 芒硝 黄连 生姜 葛根 味的确定最初是依据药物的真实滋味，如黄连、黄柏之苦，甘草、枸杞之甘，桂枝、川芎之辛，乌梅、木瓜之酸，芒硝、食盐之咸等。后来由于将药物的滋味与作用相联系，并以味解释和归纳药物的作用。随着用药实践的发展，对药物作用的认识不断丰富，一些药物的作用很难用其滋味来解释，因而采用了以作用推定其味的方法。 例如葛根、皂角刺并无辛味，但前者有解表散邪作用，常用于治疗表证，后者有消痈散结作用，常用于痈疽疮毒初起或脓成不溃之证。二者的作用皆与“辛能散、能行”有关，故皆标以辛味。磁石并无咸味，因其能入肾潜镇浮阳，而肾在五行属水与咸相应，磁石因之而标以咸味。由以可知，确定味的主要依据，一是药物的滋味，二是药物的作用，由于药物滋味和作用并无本质联系，两者之间井无严密的 对应关系,辛：“能散、能行”，即具有发散、行气、行血的作用。用于表证、气滞证、淤血证 如：苏叶发散风寒 木香行气除胀 川芎活血化瘀 甘：“能补、能和、能缓”，即具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。用于虚证、痛证、和中 如：人参大补元气 熟地滋补精血 饴糖缓急止痛 甘草调和药性，并解药、食中毒等,一些具有芳香气味的药物往往也标上 “辛”，亦称辛香之气。芳香药除有能散、 能行的特点外,还包含了芳香辟秽，芳香化 湿，芳香开窍等作用。,酸：“能收、能涩”，即具有收敛、固涩的作用。用于滑脱之证（体虚多汗，久泻久痢，肺虚久咳，遗精滑精，尿频遗尿等） 如：五味子固表止汗 乌梅敛肺止咳 五倍子涩肠止泻 山茱萸涩精止遗 赤石脂固崩止带,涩：能收敛固涩，与酸味作用相似。如龙骨、牡蛎涩精，赤石脂、禹余粮涩肠止泻，莲子固精止带，乌贼骨收敛止血、固精止带等。 酸味药的作用与涩味药相似而不尽相同。如酸能生津，酸甘化阴等皆是涩味药所不具备的作用。,苦：“能泄、能燥、能坚” 泄的含义较广： 一指通泄的，如大黄泻下通便，用于热 结便秘， 二指降泄的，如杏仁降泄肺气，用于肺气上逆之咳喘。 枇杷叶除 能降泄肺气外,还能降泄胃气，用于胃气上逆之呕吐呃逆， 三指清泄的， 如桅子、黄岑清热泻火，用于火热上炎，神躁心烦，目赤口苦等证 燥即燥湿，用于湿证。湿证有寒湿、湿热的不同。 温性的苦燥药如苍术、厚朴，用于寒湿证，称为苦温燥湿； 寒性的苦燥药如黄连、黄柏，用于湿热证，称为苦寒燥湿。,苦能坚阴，指“泻火存阴”。而泻火与存阴乃属因果关系，故“存阴”是间接作用，“泻火”才是直接作用。因而苦能坚阴与苦能清泄直接相关 知母、黄柏泻火存阴，用于阴虚火旺,咸：“能下、能软”，即具有泻下通便、软坚散结的作用。用于便秘、瘰疬、瘿瘤、痰核等 如：芒硝泻下通便 海藻、牡蛎消散瘿瘤 鳖甲软坚消癥 淡：“能渗能利” ，即利水渗湿的作用。用于痰饮、水肿、小便不利。 如：茯苓、泽泻、薏苡仁、通草,性味合参 性和味分别从不同角度说明药物的作用，二者合参才能较全面地认识药物的作用和性能。 味同气异者，作用有共同之处，也有不同之处。 例如：紫苏、薄荷皆有辛味，能发散表邪，但紫苏辛温，能发散风寒；薄荷辛凉，能发散风热。 麦冬、黄芪皆有甘味，前者甘凉，有养阴生津作用；后者甘温，有温养中焦，补中益气作用。 气同味异者，作用有共同之处，也有不同之处。 例如：黄连、生地黄均性寒，皆能清热，用治热证。但黄连苦寒，清热燥湿，主治湿热证。生地黄甘寒，能清热养阴，用治虚热证。, 一气多味，说明药物作用多，治疗范围广。如： 当归 辛 行气活血 甘 补益 温 散寒 所以，当归具有补血活血、行气散瘀、温经止痛之功。凡血虚、血瘀、气滞、以及血虚血瘀兼有寒者，均可用之。 由于性和味都属于性能范畴，只反映药物作用的共性和基本特点，因此不仅要性味合参，还必须与药物的具体功效结合起来，方能得到比较全面、准确的认识。因此，性味与功效合参尤为重要。,麻黄汤 为解表剂，具有发汗解表， 宣肺平喘之功效。主治外感 风寒表实证。恶寒发热，头身 疼痛，无汗而喘，舌苔 薄白，脉浮紧,麻黄汤,麻黄、桂枝、杏仁、甘草。,三、升降浮沉： 是反映药物对人体作用的趋向性，是说明药物性质的概念之一。是药物作用的定向概念。 升上升提举,作用趋势向上 降下达降逆,作用趋势向下。 浮向外发散,作用趋势向外（向上）。 沉向内收敛固藏、泄利二便，作用趋势向内 一般来说，升与浮，降与沉是分别相互联系，相互交叉的，有时难以截然分开。在实际应用中，升与浮、沉与降往往相提并论,有少数药物的作用趋向表现为“双向性”，即既能升浮，又可沉降，如麻黄既能发汗解表，亦可平喘利尿。,药物的升降浮沉趋向是本身固有的，但是可以通过配伍或炮制减弱或增强，甚至改变其升降浮沉的性质。 1、配伍：少量性质升浮的药物与较多性质沉降的药物同用，其升浮之性会受到制约，该方总的趋向仍以沉降为主；反之，少量性质沉降的药物与较多性质升浮的药物同用，其沉降之性亦会受到抑制。 2、炮制：酒制升提，姜制发散、醋制收敛、盐制下行。 大黄、知母,四、归经： 归，指药物作用趋向、作用部位的归属； 经，指人体的脏腑、经络； 归经也就是指药物对机体某部分（脏腑或经络）的选择作用。 某药对某脏腑或经络的病变疗效显著，即将其归入某脏腑或某经络。 如：龙胆草清泻肝火，即云其归肝经。 黄芩、桑白皮、柴胡、夏枯草 五味与归经关系： “酸入肝、苦入心、甘入睥、辛入肺、咸入肾”,五、毒性药物的毒性是指药物对机体产生的不良影响及损害性。 物之能害人即为毒。其实中药学中“毒”的含义远非如此，概括起来有四点： “毒”为药物的总称（药即“毒”，“毒”即药，毒乃一切药物的总称。） “毒”指药物的偏性 “毒”指药物作用的强弱 “毒”指药物的毒副作用,第二节 中药的炮制 中药炮制-是在中医学理论的指导下，根据医疗、调剂和制剂的需要并结合药材的特性，对药材进行加工处理的方法和技术。 炮制古称“炮炙”又称“修治”。,23,可编辑,一、炮制对药性的影响 （一）炮制对四气五味的影响 1通过炮制，矫正药物过偏之性。 例:桅子、黄连均可姜汁制，减轻苦寒之性，以免伤中 2通过炮制，使药物性味增强。 例：黄连以胆汁制，更增强苦寒之性，提高清热泻火之功。 3通过炮制，改变药物性味，扩大药物用途。 例：天南星胆汁制，生地黄酒蒸均改变药性,（二）炮制对升降浮沉的影响 1“生升熟降”。 例：生莱服子能升能散，可涌吐风痰，炒莱服子功专沉降，下气化痰，消食除胀。 2“酒制升提”。 例：酒制黄柏，可清上焦之热 3炮制可以改变药物的气味和质地，转化其升降浮沉，使药物更好地适应临床用药的要求。 （三）炮制对归经的影响 中药通过加热和辅料炮制，可改变其归经或引药入经，使其功效更专一。 如：“盐制入肾”知母，“醋制入肝”柴胡,（三）炮制对毒性的影响 “生毒熟减”，毒性中药，经炮制，使其由大毒减至低毒甚至无毒，以保证临床用药安全有效。 如：乌头、马钱子等，生品毒性大，多外用。炮制后，毒性降低，可供内服。 （四）炮制对药物补泻的影响 不少药物同时具有扶正、祛邪两方面功能，经过炮制可以抑制一方而突出另一方功能。 例：地黄、首乌、甘草“生泻熟补”,二、炮制的目的： 1、纯净药物：除去杂质和非药用部分，使药材纯净，保证药材品质和用量准确； 2、增强药物疗效： 切制能增加药材与溶剂的接触面积。 煅制后矿物药质地松脆。 炮制后辅料有协同作用。 3、降低或消除药物的毒性、烈性和副作用，保证用药安全；如：川乌、草乌、巴豆、半夏、天南星,4、改变药物的性能，使之更能适应病情的需要； 如：生地黄、大黄 5、便于贮存及保存药效； 降低水分，避免贮存时霉变、腐烂、变质。 如苦杏仁 如桑螵蛸 6、便于调剂和制剂； 粉碎处理、切成饮片、 7、 矫臭、矫味，以便于服用。,三、中药炮制常用辅料 炮制辅料依照其应用时的形态分为： （一）液体辅料：酒 醋 蜂蜜 食盐水 生姜汁 胆汁 黑豆汁 甘草汁 米泔水 1.酒： 有黄酒、白酒之分。 酒性大热、味甘、辛，能活血通络，祛风散寒，行药势，矫味矫臭。 主要成分乙醇是良好的溶酶，药物经酒制后，有助于有效成分的溶出，而增加疗效。炙药多用黄酒，浸药多用白酒。,2.醋： 古时称酢、醯、苦酒，常用米醋。 醋性味酸、苦温。具有引药入肝、理气、止血、行水、消肿、解毒、散瘀止痛、矫味矫臭作用。 3.蜂蜜：生则性凉，熟则性温，能补中。 炮制常用的是炼蜜，能和药物起协同作用，增强药物疗效，或具解毒、缓和药性、矫味矫臭等作用。 4.食盐水：性味咸寒，能强筋骨，软坚散结，清热凉血，解毒，防腐，并能矫味。又可引药入肾经，增强疗效。 5.生姜汁： 生姜性味辛、温，升腾发散而走表，能发表散寒，温中止呕，化痰，解毒。 药物经姜汁制后能抑制其寒性，增强疗效，降低毒性。,6.甘草汁： 甘草性味甘、平，具补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛的作用。 药物经甘草汁制后能缓和药性，降低毒性。 7.黑豆汁 黑豆性味甘、平，能活血利水，祛风，解毒，滋补肝肾。 药物经黑豆汁制后能增强药物的疗效，降低药物毒性或副作用，如何首乌等。 8.米泔水 又称“米二泔”。能益气除烦，止渴，解毒。对油脂有吸附作用。 常用来浸泡含油质较多的药物，如米泔水漂苍术、白术等，可除去部分油质，降低药物辛燥之性，增强补脾和中的作用。,（二）固体辅料： 1.稻米：性味甘、平，能补中益气，健脾和胃，除烦止渴，止泻痢。米炒党参可增强健脾止泻作用；斑蝥、红娘子米炒可降低毒性、矫嗅矫味。 2.麦麸：性味甘、淡，能和中益脾。与药物共制能缓和药物的燥性，增强疗效。麦麸还能吸附油质，可用来麸炒或麸煨。 3.白矾：性味酸、寒，能解毒，祛痰杀虫，收敛燥湿，防腐。与药物共制，可防止腐烂，降低毒性，增强疗效，如白矾制半夏、天南星等。 4.豆腐：具有较强的沉淀与吸附作用，与药物共制后可降低其毒性，去除污物，如豆腐煮藤黄、硫黄降低毒性；豆腐煮珍珠洁净药物。,5.土：中药炮制常用的是灶心土、黄土、红土、赤石脂等。能温中和胃，止血，涩肠止泻等。土炒白术、山药、白芍、当归等均可协同增强补脾止泻作用。 6.蛤粉：蛤粉性味咸寒，能清热，利湿化痰，软坚。蛤粉炒阿胶可降低滋腻之性，矫味，增强清热化痰作用 。 7.河砂：中药炮制用河砂作中间传热体拌炒药物，主要取其温度高、传热快、受热均匀，可使坚硬的药物经砂炒后质地松脆，以便粉碎和利于煎出有效成分，提高疗效。,8.滑石粉：中药炮制用滑石粉炒药物和煨药，如滑石粉炒刺猬皮，滑石粉煨肉豆蔻等。炒制主要是使韧性大的动物药质地变得酥脆，利于粉碎；煨制主要是除去过量的油脂，以消除刺激性，增强止泻作用。,四、中药炮制方法： （一）净选与加工：是炮制的第一道工序。 目的：除去杂质、非药用部位，按大小分类，以达到一定的药用净度标准，便于切片和进一步加工或调剂、制剂。 1、清除杂质：挑选、筛选、风选、洗漂 2、分离法去除非药用部位：去茎、去根、去枝梗、去皮壳、去毛（刷、烫、燎、挖）、去芦、去心、去核、去头尾足翅 3、其它加工：碾捣、揉搓、制绒、拌衣,（二）饮片切制：是炮制的第二道工序。 1、目的：利于制备汤剂 利于炮炙 利于制剂 利于调配和贮存 2、切制前的软化处理：淋法、洗法、泡法、漂法、润法 软化处理标准检查方法（看水头、看水性）：弯曲法、指掐法、穿刺法、手捏法,3、饮片类型及切制方法： 片： 极薄片：厚度0.5mm；适用于木质类药材；如松节、苏木、降香。 薄片：厚度12mm；适用于质地致密坚实，不易破碎的药材；如白芍、乌药、槟榔、当归、木通、天麻、三棱。 厚片：厚度24mm ；适用于质地松泡、粘性大，薄切易破碎的药材；茯苓、山药、南沙参、泽泻、丹参、升麻。 斜片：厚度24mm ；适用于长条形而纤维性强的药材，如桂枝、桑枝、甘草、黄芪、鸡血藤、木香、川牛膝、苏梗。,直片：又称顺片，厚度24mm ；适用于粗大致密、色泽鲜艳，需突出鉴别特征的药材，如大黄、天花粉、附子、白术、何首乌、防己等。 丝：宽丝：厚度510mm； 适用于较大的叶类药材，荷叶、枇杷叶、淫羊藿；以及较厚的果皮类药材，瓜蒌皮、冬瓜皮。 细丝 ：厚度23mm； 适用于树皮类药材，黄柏、厚朴、桑白皮、秦皮；以及较薄的果皮类药材，如陈皮。,段：又称咀、节 ；厚度1015mm ；全草类药材，薄荷、荆芥、香薷、益母草、麻黄、大小蓟、青蒿、佩兰、瞿麦、藿香；以及细长条状，成分易溶出的药材，党参、北沙参、怀牛膝、白茅根、芦根。 块：为边长812mm的立方体；药物切丁的目的是便于进一步炮炙药材。药物切丁后扩大了表面积，便于控制炮制质量；如大黄、何首乌、阿胶等。 切制方法：切、镑、刨、劈 4、饮片的干燥：晒干、阴干、人工干燥,（三）炮炙： 1、炒法： （1）清炒：将药物置锅中加热不断翻动，炒至一定程度取出。根据火候大小可分为： 炒黄：将药物炒至表面微黄或能嗅到药物固有的气味为度。如炒牛蒡子、炒苏子。 炒焦：将药物炒至表面焦黄，内部淡黄为度。 如焦山楂、焦白术、焦麦芽等。 炒炭：将药物炒至外部枯黑，内部焦黄为度，即“存性”。 如艾叶炭、地榆炭、姜炭等。注意药材炒制后要洒水，以防复燃。,炒黄、炒焦使药材易于粉碎加工，且缓和药性。种子类炒制后煎煮时有效成分易于溶出。而炒炭能缓和药物的烈性和副作用，或增强其收敛止血、止泻的作用。 （2）固体辅料炒：如土炒、麸炒、米炒，与砂或滑石粉、蛤粉炒的方法。 2、炙法：加液体辅料炒。 酒炙：黄酒。可改变药性，引药上行，增强活血通络作用，矫臭矫味。 醋炙：可引药入肝，增强活血止痛作用，降低毒性，矫臭矫味。 蜜炙：增强润肺止咳、补中益气作用。 盐水炙：引药入肾，增强疗效，矫臭矫味，防腐。 姜炙：降低药物苦寒之性及毒性，增强温中止呕作用。 油炙：增强药效，降