现场急救技术PPT课件.ppt

灾害伤员四大现场急救技术的实施,.,1.掌握现场四大急救技术：止血、包扎、固定、搬运的操作方法及注意事项； 2.熟悉现场四大急救技术的适应症及用物准备； 3.了解转运的注意事项。 重点：止血、包扎、固定、搬运的操作方法,搬 运,止 血,固 定,外伤现场急救技术,包 扎,第一节 止血术,原则：及时、有效 一、出血的种类,皮下出血,内出血,外出血,动脉出血,静脉出血,毛细血管出血,动脉出血血液鲜红色，自伤口向外喷射(或一股一股冒出)。速度快、量多，短期内大量出血可危及生命。,静脉出血血液暗红色，自伤口向外涌出（或徐徐外流）。速度稍慢，量中等。相对紧急。,毛细血管出血血液自伤口渗出或滴出，颜色由鲜红转暗红，出血量少，常自行凝固。这种出血没有太大危险。,二、止血的方法 1.加压包扎止血法,适用于小动脉、小静脉和毛细血管的出血。,2.指压止血法 用手指压迫出血伤口近心端的动脉，以达到临时止血的目的。 操作要求：压迫点要准确；力度要适中，以伤口不再出血为度；压迫时间限定在1015分钟内。,3.止血带止血法,橡皮止血带,适用于四肢动脉的出血。,气性止血带,布制止血带,使用止血带的注意事项：,1.上肢出血时，止血带应缚在上臂的上1/3处；下肢出血时，止血带应缚在大腿的中下1/3处。 2.止血带应放在伤口的近心端。下加衬垫，不可用电线或绳索作止血带直接加压。 3.止血带压力要适当，以出血停止为好。 4.上止血带的持续时间不宜过长，一般不超过3小时，且每隔30分钟松解一次，每次历时13分钟。 5.止血带应有明显的标志，注明止血带的时间。,4.填塞止血法,应用于中等动脉，大、中等静脉损伤出血。,5.加垫屈肢止血法,适用于四肢动脉外伤的临时止血。,6.钳夹止血法,适用于能清楚见到血管断端出血的止血。,7.结扎止血法,适用于能清楚见到血管断端出血的止血。,第二节 包扎术,一、包扎的要求：,动作轻、快、准、牢； 包扎前要弄清包扎的目的，以便选择适当的包扎方法，并先对伤口作初步的处理； 包扎的松紧要适度； 包扎材料打结要避开伤口和坐卧受压的位置； 为骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环的情况。,二、包扎的方法,（一）绷带包扎法,1.环形法,2.蛇形法,3.螺旋法,蛇形法： 多用于夹板的固定。将绷带按环形法缠绕数圈后，以绷带的宽度作间隔斜向上缠或下缠。,螺旋法： 先将绷带按环形法缠绕数圈，随后上缠的每圈均盖住其前一圈的13或23，即是螺旋形上缠。,4.螺旋反折法（人字形包扎法）,5. “8”字形包扎法,（二）三角巾包扎法,包扎要求：角要拉紧、边要贴实；包扎前要加敷料；包扎要打方结。,三角巾是各种战创伤最常用的现场包扎器材，其特点制作简单，应用方便，包扎范围广。可将三角巾折成不同形式使用。,三角巾帽式包扎法,三角巾面具式包扎法,三角巾单眼包扎法,三角巾双眼包扎法,三角巾下颌带式包扎法,三角巾单肩包扎法,三角巾胸部包扎法,三角巾双肩包扎法,三角巾单侧胸包扎法,三角巾双侧胸 燕尾式包扎法,前臂大悬吊带,前臂小悬吊带,三角巾腹部包扎法,三角巾臀部包扎法,三角巾膝部包扎法,三角巾手部、足部包扎法,三、特殊的包扎方法 1.腹部内脏脱出：,2.开放性气胸 ：,3.肋骨骨折 ：,单根肋骨骨折（宽胶布法）,多根肋骨骨折（加压包扎）,4.异物插入人体内 ：,5.开放性颅脑损伤 ：,四、包扎的注意事项,（一）包扎前需简单清创； （二）保持正确的包扎方向； （三）动作尽量轻巧，松紧度要适宜； （四）包扎后打结应避开伤口。,固定是针对骨折的急救措施，通过固定，可以限制骨折部位的移动，减轻患者的疼痛，避免骨折断端因摩擦刺伤神经、血管和皮肤，而且便于患者的转运。,第三节 固定,几种常用的固定方法（略）,1.头部骨折固定法 2.肱骨骨折夹板固定法 3.前臂骨折夹板固定法 4.大腿骨折夹板固定法 5.小腿骨折夹板固定法 6.脊柱骨折夹板固定法,固定的原则,救命在先，固定在后； 先止血包扎，后固定； 不要盲目复位骨折；严禁将骨折断端送回到伤口内； 包扎松紧要适当，要露出手指或脚趾 固定夹板与皮肤之间垫柔软物品； 夹板的长度与宽度要与骨折肢体相适，长度需超过上下两个关节。,第四节 搬运,单人徒手搬运法 双人徒手搬运法 三人或多人徒手搬运法 器械搬运法 特殊病人的搬运方法,搀扶法,背法,1. 单人徒手搬运法,手托肩掮法,抱持法,双人搭椅法,拉车法,2. 双人徒手搬运法,三人搬运法,多人搬运法,3. 三人或多人徒手搬运法,4. 器械搬运法,5.特殊病人的搬运方法,脊柱损伤者：应三人或多人同侧托起患者的头、肩背部、腰部、臀部及双下肢，平放于硬质担架或硬板上。注意固定颈部及腰部。,第五节 转运 （自学）,小 结,主要内容： 灾害伤员现场四大急救技术止血、包扎、固定、搬运。 重点： 现场四大急救技术的操作方法及注意事项。,思考题,1. 简述止血带止血法的注意事项。 2. 简述脊柱受伤病人的搬运方法。 3. 病人，男性，35岁。同朋友一起到大山中探险游玩，不慎失足坠落山崖。待朋友找到时，已处于昏迷状态，遍体鳞伤，鲜血直流，朋友随即找到当地人