皮肤学PPT课件.ppt

1,皮肤学,dermatology,.,2,皮肤的概念,皮肤覆盖全身，它使体内各种组织和器官免受物理性、机械性、化学性和病原微生物性的侵袭。,.,3,健康皮肤的特点,红润而富有光泽，柔软细腻，有弹性，微含水分，呈弱酸性，没有瑕疵。,.,4,皮肤概要,最厚的地方手脚掌，最薄、最弱的地方是眼睑（所以人老眼先衰） 皮肤是人体面积最大的器官，对人体起到重要的保护作用。皮肤总重量约占人体重量的16%，厚度为0.5-4.0mm,表面积约1.5-2.0。,.,5,皮肤详细结构图,.,6,皮肤的基本结构,皮肤：表皮，真皮，皮下组织，皮肤附属器 表皮:角质层，透明层，颗粒层，棘层，基底层 真皮：乳头层，网状层，含有丰富的血管，神经，淋巴管 皮下组织：脂肪，肌肉 皮肤附属器：汗腺，皮脂腺，毛发，指甲,.,7,表皮的结构及作用,1.角质层： *新陈代谢期20天 *角质层的薄厚与肤色、皮肤的吸收能力有关 *皮肤颜色与种族，年龄，性别，部位有关 2.透明层：防止水，电解质及化学物质通过的屏障，仅限手足掌 3.颗粒层：防止水分，电解质的流失。是皮肤的水库 4.棘层：表皮中最厚的一层，为细胞提供营养，后备军 5基底层：含有基底细胞可再生分裂；黑色素细胞，分泌黑色素,.,8,真皮的结构及作用,内含三种纤维结蹄组织：胶原纤维、弹力纤维、网状纤维; 基质：无定型胶状物，主要成分是粘多糖; 疤痕的形成：损伤到真皮层时，皮面修复以真皮内纤维组织增生取代缺损组织，即疤痕。,.,9,皮下组织,具有储备能量，缓冲外力冲击。皮下组织的厚薄依年龄、性别、部位及营养状态而异。有防止散热、储备能量和抵御外来机械性冲击的功能,.,10,皮肤附属器,1）皮脂腺：合成分泌皮脂 *皮脂：为油状半流态混合物，受雄性激素和肾上腺激素影响 *皮脂膜：天然的乳化膜由皮脂和汗液组成。皮脂膜PH值为4.5-6.5,平均为5.7,PH值由皮脂膜来决定。 2）汗腺： *小汗腺：合成和分泌汗液,.,11,皮肤附属器,*大汗腺：主要分布在腋窝，乳晕，脐周，细菌分解后容易产生汗臭味 3）毛发：分为胎毛，终毛，毫毛 4）甲：是角化细胞形成的硬角质蛋白性板状结构,.,12,皮肤的功能,一.保护与免疫功能：对物理，化学，微 生物刺激的保护 二.分泌与排泄功能： *通过排汗散热降温，维持正常体温 *夏季皮脂液化容易排出；冬季皮脂固化排出减少 三.吸收功能： *角质层细胞吸收脂溶性物质，毛囊汗腺等吸收水溶性物质,.,13,皮肤的功能,四.感觉功能： *单一感觉如触觉、压觉、痛觉、冷觉、温觉 *复合感觉如干湿，光滑，粗糙，软硬等 五.代谢功能： *水代谢：皮肤内的含水量为体重的18%20%,皮肤的排水量是300420g24h,.,14,皮肤的功能,*电解质代谢、糖代谢、脂代谢、蛋白质代谢、黑色素代谢、表皮的增值与分化 六、温度调节功能：每蒸发1g汗液可带走2436J热量 七、皮肤常驻微生物及微生态平衡：可以防止水分流失、皮肤老化、皮肤敏感,.,15,皮肤分类,中性肌肤 干性肌肤 油性肌肤 混合性肌肤 问题性肌肤,.,16,中性肌肤,肌肤特征：皮脂分泌量适中，皮肤既不干，也不油，皮肤红润细腻、光滑、富有弹性，不易起皱，毛孔较小，对外界刺激不敏感。（但受季节影响，夏天趋于油性，冬季趋于干性 ） 外观：光滑、新鲜；清洁；柔软、有弹性；红润有光泽,护理要点:每日做好基础保养，选择配合季节性的护肤品,推荐项目： 院用护理：花式美容+面部水疗 家居护理：面膜,.,17,干性肌肤,干性肌肤的分类及特点： 干性缺水皮肤-皮肤较薄、干燥、可见细小皮屑，皱纹较明显，皮肤松弛缺乏弹性，肤色一般较白晳。 干性缺油皮肤-皮脂分泌量少，皮肤较干，缺乏光泽，但比干性缺水皮肤略有湿润感,干性肌肤的特点：皮肤白皙，毛孔细小、皮脂分泌量少，皮肤比较干燥，容易产生细小皱纹。角质层含水量低于10%，毛细血管表浅，易破裂，对外界刺激比较敏感。,.,18,干性肌肤,干性肌肤护理要点： 使用滋润性较高的保养品； 经常按摩、敷膜以促进血液循环及代谢。,推荐项目： 院用护理：花式美容+面部水疗 家居护理：面膜,.,19,油性肌肤,肌肤特征： 油性皮肤肤色较深，毛孔粗大，皮脂分泌量多，皮肤油腻光亮，不容易起皱纹，对外界刺激不敏感。由于皮脂分泌过多，容易生粉刺、痤疮，常见于青春发育期年轻人，男性多见,外观：毛孔粗大，面部有油光，T字部更明显、粉刺多见、皮肤柔软，少皱纹、易脱妆，易晒黑，但不易晒伤,.,20,油性肌肤,护理要点：经常保持脸部干净，使用清爽不油腻的保养品,推荐项目： 院用护理：面部刮痧+面部水疗 家居护理：面膜,.,21,混合性肌肤,肌肤特征：混合性肌肤的tedian混合性皮肤兼有油性皮肤和干性皮肤的特征，在面部T型区（前额、鼻、口周）呈油性状态，眼部及两颊呈干性。女性80%都是混合性皮肤。,护理要点： T部位使用清爽保湿的保养品，U区使用滋润性保养品； U区使用滋润性保养品，T区以中性皮肤保养品为基本。,推荐项目： 院用护理：面部刮痧/面部拨筋+面部水疗 家居护理：面膜,.,22,皮肤类型分析表,得分合计值为0 1者属油性或混合性皮肤，2 3者为中性皮肤，4 6者为干性皮肤。 例如：某女士，35岁，本身肤质为油性皮肤，想知道自己冬季皮肤的保养方法。按上述方法计算：年龄得分为1，肤质得分为0，季节得分为2，合计值则为1+0+23，该女士应采用中性皮肤的保养方法。,.,23,问题性肌肤,问题性肌肤的类型,敏感肌肤 暗疮皮肤 衰老皮肤 色斑皮肤,.,24,敏感性皮肤,肌肤特征：皮肤角质层薄，对外界刺激很敏感，冷热刺激易潮红，或有红血丝，时有痘时有斑。,形成原因：海鲜类食物、花粉、芦荟、柑橘类植物、抗生素类药物、环境空气污染、疾病原因、月经期前后、情绪变化、气候干燥、皮肤缺水、 化妆品使用不当、 金属类物品、护理不当,外观：皮肤粗糙，有小丘疹，皮肤发红、干燥、脱皮。表现为疼、热、紧、痒。,.,25,敏感性皮肤,护理要点： 冷敷，消炎、 去除过敏源、补充足够水份、增强免疫力，修复受损细胞、 改善微血管扩张、 饮食调整,护理中禁忌： 禁热敷，慎用超声波； 按摩时间要短，力度要轻； 过敏中不能按摩； 过敏期间不能用高营养产品； 禁用香料重的化妆品。,.,26,敏感性皮肤,温馨提示：避免使用强刺激性化妆品及清洁用品。少风吹日晒，避免强烈阳光的刺激，不要食用海鲜，芒果等易过敏的食物。,推荐项目： 院用护理：花式美容/面部水疗+小苹果 家居护理：面膜,.,27,暗疮皮肤,什么是暗疮？ -暗疮是一种毛囊发炎现象，医学上称为寻常性痤疮，是因为皮脂腺分泌的皮脂没有代谢出去而阻塞形成的红、肿、热痛、发炎等症状。,外观：毛孔粗，油脂分泌旺盛，红肿热痛，有结节。,形成原因：内分泌、细菌感染、遗传、精神因素、食物因素、某种微量元素的缺乏、便秘,肌肤特征：皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞。,.,28,暗疮皮肤,痤疮的分型及表现,.,29,暗疮皮肤,粉刺型痤疮,.,30,暗疮皮肤,脓疱型痤疮,脓疱型痤疮,.,31,暗疮皮肤,囊肿型痤疮,.,32,暗疮皮肤,结节型痤疮,.,33,暗疮皮肤,护理要点： 抑制皮脂腺的过度分泌。 清洁、消炎、杀菌。,推荐项目： 院用护理：面部刮痧/面部拨筋+面部水疗 家居护理：面膜,.,34,衰老皮肤,外观：毛孔小，有皱纹，缺水少油，松弛下垂，易长斑,形成原因： 内因： 1、皮肤附属器官的自然减退 2、饮食结构的不合理，造成营养摄入不足 3、过度疲劳，消耗透支 外因： 1、过多和过丰富的表情 2、长期睡眠不足 3、长期在光线暗的环境下工作 4、不当的快速减肥 5、皮肤水份补充不足 6、烟酒等用品的刺激 7、化妆品使用不当 8、长期受紫外线刺激,.,35,衰老皮肤,护理要点： 1、激活细胞，补充充足的水分和营养 2、注意防晒 3、保持心情愉快 4、合理饮食和睡眠,推荐项目： 院用护理：面部拨筋+小苹果 家居护理：面膜,.,36,色斑皮肤,色斑的形成成因：内分泌紊乱、精神因素、局部病理变化、化学性因素、紫外线致斑、营养性因素,色斑的种类（五种） 雀斑 色素痣 黄褐斑 老年斑 香水斑,.,37,色斑皮肤,色斑的种类及特点： 雀斑：遗传，点状分布，616岁开始长； 可慢慢消退， 如损伤严重易形成黄褐斑 色素痣：自幼年开始出现，可长在身体的任何部位。 黄褐斑:肝斑，妊辰斑（怀孕三个月后开始长,产后17个 月慢 慢退）如果子宫修复不好就难消退 老年斑:突出皮肤表面，自由基过多产生 香水斑：可慢慢消退，如损伤严重易形成黄褐斑,.,38,雀斑,雀斑的特点： 为常染色体显性遗传性色素沉着病，可在3岁时出现，多在5岁发病，青春期前后加重，女性居多； 遗传，成点状分布。 可慢慢消退，如损伤严重易形成黄褐斑 雀斑的表现（又称夏日斑、晒斑） 雀斑皮疹表现为棕色或淡黑色芝麻大小的圆形或卵圆形斑点，表面光滑，不高出皮肤，无自觉症状。,.,39,雀斑,雀斑的常见部位： 多发于暴露部位，以面部最多见，也可发于肩背部。日晒后颜色加深，秋冬季变淡，雀斑常自5-7岁开始出现，青春期更明显。雀斑主要与遗传因素有关。,推荐项目： 院用护理：光子嫩肤+晒后修复+小苹果 家居护理：面膜,.,40,色素痣,色素痣的特点 自幼年开始出现，可长在身体的任何部位。 色素痣的表现 局限性的淡黑色、暗褐色或黑色斑疹、大小不等，形状不一，有些痣上有黑色短毛 色素痣的常见部位 可长在身体的任何部位。 推荐项目： 院用护理：激光+修复护理 家居护理：面膜,.,41,黄褐斑,黄褐斑的形成原因,生理性因素：常见于怀孕35个月的妇女，受雌、孕激素的影响，黑素细胞功能活跃、黑素形成增多。一般可于分娩后自行消退，但有一部分有可终身不退。,病理性因素：妇科疾病、痛经、月经不调、内分泌疾病等。,日光因素,营养因素：食物中缺乏维生素A、C、E等可诱发本病 遗传因素：30患有家族史,化妆品因素 化妆品中的香料、脱色剂、防腐剂及重金属等都不同程度地对皮肤有直接刺激作用或致敏作用，使皮肤发生红斑和色素沉着，如铜、锌、汞含量超标，经皮肤吸收后可增强酪氨酸活性，加速色素合成。,.,42,黄褐斑,黄褐斑的特点 俗称蝴蝶斑、妊娠斑、肝斑 如果子宫修复不好就难消退（怀孕三个月后开始长,产后17个月慢 慢退） 黄褐斑的表现 颜面部对称性出现形状不规则，大小不定，边界清楚，表面无鳞屑,推荐项目： 院用护理： 面部水疗+激光+修复护理 家居护理：面膜,.,43,黄褐斑,黄褐斑的常见部位,是一种长于中青年女性面部，基本对称的黄褐色或深褐色斑片。常分布于颧、颈、鼻或嘴周围，夏季颜色加深，无任何自觉症状（日晒后加剧，冬季轻夏季重）。,.,44,老年斑,老年斑的特点： 突出皮肤表面，自由基过多产生 是常见于老年人的一种良性皮肤肿瘤，病因不明,老年斑的表现 皮疹表现为数毫米至数厘米大小淡褐色隆起性斑块。表面粗糙呈乳头状,.,45,老年斑,老年斑的常见部位 常见于老人的面部、背部等处,推荐项目： 院用护理： 面部营养护理+修复护理+小苹果 家居护理：面膜+口服胶原蛋白,.,46,斑疹,长在额头两侧及太阳穴：此处是两侧胆经的循行部位，若有黄褐斑，常为肝胆功能失调、肝郁气滞所致，常有消化功能减弱、失眠多梦的症状。 长在外眼角下：外眼角下对应的是颈肩、上肢，此处出现黄褐斑，提示肩关节受风寒侵袭或颈肩肌肉劳损，常有颈肩僵硬、酸痛的症状，须警惕颈肩部疾患。 长在鼻梁中间：鼻梁中部对应的是肝胆。面色青黄，鼻中部出现黄褐斑，多与肝气郁结、情志不遂或精神压力大有关，提示肝失疏泄，肝胆郁滞，须警惕脂肪肝、肝胆疾患。 长在两颧部：两颧部中央是小肠经循行的部位，两颧外侧是肾的对应区，上部是三焦经循行部位。,.,47,斑疹,颧骨部位的黄褐斑多伴有气短乏力、心慌、胸闷、消化功能减退，甚至有食欲不振、腹胀、腹泻等症状，是消化系统和心脏功能减弱的表现。两颧部至耳前及上方有黄褐斑或老年斑提示肾气虚、三焦气机不畅、脂代谢紊乱。 上唇长斑：上唇是大肠经的循行部位，对应的是泌尿生殖器官。此处长黄褐斑是肾气不足、大肠虚寒的征兆，常伴有便秘、月经不调等症状，应警惕子宫、卵巢疾患。 长在下颌外侧：下颌外侧对应的是下肢、胃经、大肠经、小肠经循行处。此处有黄褐斑提示下肢血液循环不良，是脾肾气虚的征兆，常有下肢酸痛、腰膝酸软、手足寒凉、消化功能减弱,.,48,斑疹,中医理论认为： 1、额头上条三分之一处为心理压力区和心脑循环不良区。 2、眉毛二分之一处中间向印堂画直线以此为半径画圆为肺区。 3、眉毛二分之一向太阳穴画直线以此为直径画圆为肝区。 4、两眉中间叫脑区（血脂区） 5、两眼中间是心区 6、左右两边眼窝为胸区。 7、整个鼻子的二分之一处中间为肝区。 8、左右两翼为胆区。 9、鼻头是脾区。 10、左右两翼是胃区。 11、鼻根两侧是胸乳区。 12、人中是膀胱区。 13、整个嘴巴及周围是生殖区。 14、下巴是肾和全身有酸痛的地方；也叫疲劳酸痛区。 15、整个下巴到耳朵包括耳朵为肾区。 16、颧骨下侧到外眼角为大肠区 17、到内眼角为小肠区。,.,49,斑疹,易经理论认为相：婴儿的脸是洁净的，当他（她）们断奶吃食物后才显示出心、肝、脾、胃、肾、 五脏的能力；随着年龄越大，在脸上表现出来的状态越多。不外乎有痘、痔、色斑、痕、纹路； 一般青少年以痘表现，一般中年人以皱纹表现，老年人以斑表现。 具体相： 1、心脑血管压力区多数长痘、斑和皱纹。 2、肝区：长鱼尾纹和斑。 3、胆区：发青。 4、肺区：发暗，下凹肺功能不好。 5、脑区：长竖纹（左右眉毛的内侧川字文，或三道，或两道）心脑血管不好；印堂发红为血脂粘稠多为高血压。 6、心区：长横纹（或一道，或两道，或若干道）多为心脏不好。鼻纹多为供血不足。 7、脾胃区：颜色异样（或红鼻头）多为脾胃不和。 8、生殖区：颜色异常发青，多为内分泌失调。,.,50,斑疹,9、肾区：发暗肾虚。有红疙瘩是腰酸和全身有酸痛的地方，侧脸颊有下凹的地方为肾虚，耳朵小肾虚。 10、大肠、小肠区：有斑和“沉色”的红点位肝功能不好。 11、胸乳区：颜色发暗一边对应一边。 12、膀胱区：发暗、发乌，长痘；膀胱有问题。 补充: l、脸上长痣、痦子；表示该部位脏器先天功能不足。 2、脸上长斑：表示该部位长期慢性耗损形成的慢性疾病（35年形成）。 3、脸上长青春痘：表示该部位脏器现阶段正存在炎症病变(短期形成)。 4、全脸青春痘、斑：是内分泌失调或肝脏免疫功能下降。,.,51,皮肤年龄动态变化,1、10多岁： 特点：青春发育期，面部皮脂腺分泌旺盛，皮肤光亮而有弹性。油性肤质开始长痤疮。 保养： *不要过度去除油脂，清洁彻底， 补足水分。