“新农合”实现农村地区全覆盖

1 / 4 “ 新农合 ” 实现农村地区全覆盖 内蒙古鄂尔多斯市伊金霍洛旗红庆河镇牧民米贵亮患了鼻咽癌，在市医院做手术花了 6 万多元，全家债台高筑。幸运的是，他年初交了 10 元钱，参加了新型农村合作医疗。结果，医药费报销了 2 万元，同时又得到大病困难补助 2.5 万元。一提起这事，老米就感慨不已： “ 这真是天上掉馅饼，如果没有新农合，我们全家早就被拖垮了。 ” 在广大农村地区，米贵亮的故事并不算新鲜。自 XX年开始试点以来，我国新型农村合作医疗制度不断发展完善。截至 XX 年底，全国已有 2729 个县（市、区）建立了新农合制度，覆盖了 全国所有含农业人口的县（市、区），参合农民 8.15 亿，参合率 91.5%，实现了农村地区全覆盖。 农民因病致贫有所缓解 新农合制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，重点解决日益突出的农民因患大病而出现的贫困问题。因此，新农合制度被称为 “ 农民健康的保护伞 ” 。 新农合对农民健康的保障作用明显。 XX 年，全国筹集新农合基金只有 40 亿元。此后，新农合基金总量逐年增加，到 XX 年，当年筹集新农合基金已经达到 785 亿元，其中中2 / 4 央财政投入 247 亿元，占筹资总额的 31%，全国人均筹资达到 96.3 元。从 XX 年到 XX 年，全国累计有 15 亿人次享受到新农合补偿，共补偿资金 1253 亿元，其中，住院补偿 1.1亿人次，有 11.9 亿人次享受到门诊医疗补偿，对 2 亿人进行了健康体检。新农合有效减轻了农民的疾病经济负担，农民 “ 小病拖、大病挨 ” 的情况有所减少， “ 因病致贫、因病返贫 ” 问题得到缓解。 为提高参合农民受益水平，各地不断探索和创新新农合补偿模式和住院补偿办法。吉林省在县域内定点医疗机构住院即时结算报销的基础上，还开展了省级定点医疗机构“ 当天出院，当天报销 ” 的即时结算试点，最大限度地方便了参合农民。 贫困人口可获医疗救助 不久前，四川省邻水县丰禾镇复兴村村民杨碧英患上骨髓瘤，治病花了 2 万多元，家庭陷入困境。为此，新农合给她报销了 1 万多元，余下 1 万余元由医疗救助基金解决。杨碧英说： “ 这笔钱相当于全家人两年的收入，给我的生活带来了希望。 ” 为了解决贫困人口的看病就医问题，在建立新农合制度的同时，各地同步建立了农村医疗救助制度。通过资助贫困农民参加新农合，并对新农合补偿后个人医药费用仍难以承担的贫困农民，再给予适当的医疗救助，在一定程度上解3 / 4 决了困难农民无力参合和无力支付大额医疗费用的问题。各级卫生部门同民政部门密切配合，积极探索并推行了 “ 一站式 ” 服务的做法，既方便了参合农民，又使两项制度得到了有效衔接。 农村医疗救助制度使贫困人口看病就医问题得到改善。截至 XX 年底，全国有农业人口的县（市、区）都已建立了农村医疗救助制度。 XX 年，中央财政补助地方农村医疗救助资金 21.2 亿元，地方财政预算安排农村医疗救助资金19.8 亿元，提高了医疗保障的水平。 确保人均筹资达到 100 元 推 进新农合制度建设，是深化医药卫生体制改革的重点之一。当前，新农合面临着很多新挑战。例如：筹资水平还不高，与城镇差距明显，农民的医疗费用负担仍较重；尚未建立起稳定、长效的筹资机制；监管任务艰巨，管理能力薄弱；农村医疗卫生机构的服务水平需进一步提高。 卫生部农村卫生管理司司长徐科指出，今后一个时期，新农合制度建设有五大重点： 一是加大财政支持力度，提高筹资标准。 2016 年要确保全国人均筹资标准达到 100 元，力争到 2016 年人均筹资标准达到 150 元，建立起随着经济发展和农民收入增长逐步提高的新农合筹资 机制。 4 / 4 二是加强管理能力建设。推动各地新农合管理经办机构的建立健全，完善管理经办体系，加强建设和管理。 三是全面规范新农合的管理和运行，提高服务水平。继续探索方便、快捷的农民个人缴费方式。