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抑郁症的简单识别 董薇老师: 你好!上个星期我有个同事试图自杀,幸亏被家人及时发现救了回来。听说他是因为抑郁症导致的自杀,可我们平时感觉他除了不爱主动跟人说话以外,其他也没有什么特殊表现啊。我以前看电视里面的人得了抑郁症都是整天垂头丧气、寻死觅活的,我们都没觉得这个同事有这些症状。请问抑郁症的具体症状都有哪些,该怎样鉴别呢? 山西王女士 王女士您好! 抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。从抑郁症的症状表现来说,国内通用临床诊断标准中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3对于抑郁发作的诊断描述为:抑郁发作以心境低落为主,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神性症状。症状标准以心境低落为主并至少有下列4项。 1兴趣丧失、无愉快感; 2精力减退或疲乏感; 3精神运动性迟滞或激越; 4自我评价过低、自责,或有内疚感; 5联想困难或自觉思考能力下降: 6反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为; 7睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多8食欲降低或体重明显减轻; 9性欲减退。 从抑郁症的发生机理来说,通常分为以下几种。 1内源性抑郁症即有懒、呆、变、忧、虑“五低征”,这是由于大脑生物胺相对或绝对不足导致的。 2反应性抑郁症即由各种精神刺激,挫折打击所导致的抑郁症。在生活中,突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等,心理承受力差的人,容易患反应性抑郁症。 3隐匿性抑郁症该症的情绪低下和忧郁症状并不明显,常常表现为各种躯体不适症状,如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。 4以学习困难为特征的抑郁症这类抑郁症可导致学生产生学习困难,注意力涣散,记忆力下降,成绩全面下降或突然下降,厌学、恐学、逃学或拒学。 5药物引起的继发性抑郁症如有的高血压患者,服用降压药后,导致情绪持续忧郁、消沉。 6躯体疾病引起的继发性抑郁症如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等,都可引发这类抑郁症。 7产后抑郁症该症患者特别会对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑(尤其是农村妇女生女婴后,受到婆母或丈夫的歧视时)、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西、忧郁,是这类抑郁症患者的常见症状。 8更年期抑郁症患者常由某些躯体或精神因素作为诱因,通常是由生活事件及躯体疾病等引发,常常发生生理和心理方面的改变。 9老年期抑郁症该症是指首次发病于老年期(65岁以上),以抑郁心境为基础,以焦虑症状为突出临床表现,有较多的躯体等不适主诉,病程长,预后差。 10.继发于精神分裂症后的抑郁精神分裂症可以继发抑郁症状,例如继发幻觉、妄想等,但同时也可发现精神分裂症的基本症状,病程符合精神分裂症的特点。 通常人们对于抑郁症的认识大多是从典型的症状表现考虑而对于一些非典型症状的抑郁症很容易被忽视或者误诊。鉴于重度抑郁症的高危险性,对于非专业人士来说,准确识别的最好方法就是如果发现当事

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