工伤鉴定申请书(精选多篇).doc_第1页
工伤鉴定申请书(精选多篇).doc_第2页
工伤鉴定申请书(精选多篇).doc_第3页
工伤鉴定申请书(精选多篇).doc_第4页
工伤鉴定申请书(精选多篇).doc_第5页
已阅读5页,还剩12页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

工伤鉴定申请书(精选多篇) 第一篇:工伤鉴定申请书第二篇:工伤鉴定申请书范文第三篇:工伤鉴定申请书范本第四篇:工伤鉴定申请书第五篇:工伤鉴定申请书更多相关范文 如何进行工伤认定 工伤认定办法规定,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接按本办法第三条规定提出工伤认定申请。 规定指出,工伤认定申请应当填写工伤认定申请表,并提交劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明;医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。 职工或者其直系亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由该用人单位承担举证责任。用人单位拒不举证的,劳动保障行政部门可以根据受伤害职工提供的证据依法作出工伤认定结论。劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定。认定决定包括工伤或视同工伤的认定决定和不属于工伤或不视同工伤的认定决定。 工伤鉴定申请书范例 申请人:,男,年月日出生,汉族,籍贯,住市街,是公司职工。 被告:公司,地址: 法定代表人:任职务 联系电话: 请求事项 请求劳动部门依法认定申请人在时间受伤为工伤。 事实及理由: 申请人是公司职工,年月被招入公司,担任工作,在年月日上班时间,因为公司发生工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在市医院住院治疗,现已治疗个月,花费医药费元。 根据工伤保险条例的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 县(市)劳动保险部门 申请人(签字): 年月日 工伤鉴定申请书范文 xx-x劳动能力鉴定委员会: 伤(患)者:性别:年龄: 身份证号码:受伤时间: 受伤部位:工伤认定书编号: 个人社保号:所在单位: 现申请做:鉴定,工伤鉴定申请书范文。 申请人签名: (或单位盖章) 年月日 申请须知: 1、申请时提交被鉴定人四张一寸近期免冠照片;2、工伤认定书原件及复印件一份;3、申请人和被鉴定人的身份证原件及复印件一份;4、与工伤有关所有原始病历资料;5、复审鉴定须提供首次鉴定结论所有原件份及复印件二份;6、旧伤复发鉴定须提供:所属工伤部门介绍信;第一次工伤鉴定结论;与工伤有关的所有病历资料;7、因病(非因工受伤)劳动能力鉴定,需提供单位委托书或解除(终止)劳动合同证明; xx-x劳动能力鉴定委员会: 伤(患)者:性别:年龄: 身份证号码:受伤时间: 受伤部位:工伤认定书编号: 个人社保号:所在单位: 现申请做:鉴定,工伤鉴定工伤鉴定申请书范文。 申请人签名: (或单位盖章) 年月日 申请须知: 1、申请时提交被鉴定人四张一寸近期免冠照片;2、工伤认定书原件及复印件一份;3、申请人和被鉴定人的身份证原件及复印件一份;4、与工伤有关所有原始病历资料;5、复审鉴定须提供首次鉴定结论所有原件份及复印件二份;6、旧伤复发鉴定须提供:所属工伤部门介绍信;第一次工伤鉴定结论;与工伤有关的所有病历资料;7、因病(非因工受伤)劳动能力鉴定,需提供单位委托书或解除(终止)劳动合同证明; xx-x劳动能力鉴定委员会: 伤(患)者:性别:年龄: 身份证号码:受伤时间: 受伤部位:工伤认定书编号: 个人社保号:所在单位: 现申请做:鉴定。 申请人签名: (或单位盖章) 年月日 申请须知: 1、申请时提交被鉴定人四张一寸近期免冠照片;2、工伤认定书原件及复印件一份;3、申请人和被鉴定人的身份证原件及复印件一份;4、与工伤有关所有原始病历资料;5、复审鉴定须提供首次鉴定结论所有原件份及复印件二份;6、旧伤复发鉴定须提供:所属工伤部门介绍信;第一次工伤鉴定结论;与工伤有关的所有病历资料;7、因病(非因工受伤)劳动能力鉴定,需提供单位委托书或解除(终止)劳动合同证明; 工伤鉴定申请书范本 请人:,性别,年月日出生,民族,琢市街,身份证号码:,是公司职工,工伤鉴定申请书范本。联系电话。 被申请人:公司,地址:。 法定代表人:职务: 请求事项:请求依法认定申请人在(时间)受伤为工伤。 事实与理由: 申请人是公司职工,于年月签订劳动合同(建立劳动关系),在岗位工作。在年月日上班时间,在地点发生工作事故,致使申请人部位受到严重伤害。申请人受伤后,在市医院治疗,诊断为,现已住院治疗个月,花费医药费元。 据据工伤保险条例及工伤认定办法之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 县(市)劳动和社会保障局 附:相关证据材料 申请人(签字): 年月日 申请人:,性别,年月日出生,民族,琢市街,身份证号码:,是公司职工,工伤鉴定工伤鉴定申请书范本。联系电话。 被申请人:公司,地址:。 法定代表人:职务:(敬请期待更好文章:) 请求事项:请求依法认定申请人在(时间)受伤为工伤。 事实与理由: 申请人是公司职工,于年月签订劳动合同(建立劳动关系),在岗位工作。在年月日上班时间,在地点发生工作事故,致使申请人部位受到严重伤害。申请人受伤后,在市医院治疗,诊断为,现已住院治疗个月,花费医药费元。 据据工伤保险条例及工伤认定办法之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 县(市)劳动和社会保障局 附:相关证据材料 申请人(签字): 年月日 但是你要是要写的话可以直接到劳动局,劳动局有专项表格,有详细填写说明,可索取后详细填写。 相关阅读: 工伤类型 1、按照工伤保险条例第十四条的规定,工伤主要有以下类型: 1.1在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;这里,要理解和把握“事故”的本质是“意外的损失或灾祸”,有渐进性(比如慢性中毒、血吸虫感染等)和突发性(比如工架垮塌、高空坠物伤及等)两种,不可拘泥于突发性一种情况。 1.2工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; 1.3在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴-力等意外伤害的; 1.4患职业病的; 1.5因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; 1.6在上下班途中,受到机动车事故伤害的; 1.7法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 2、工伤保险条例第十五条规定,职工有下列情形之一的,视同工伤: 2.1在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的; 2.2在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的; 2.3职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。 3、但是如果有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤: 3.1因犯罪或者违反治安管理伤亡的; 3.2醉酒导致伤亡的; 3.3自残或者自杀的。 工伤鉴定申请书 申请人:,性别,年月日出生,民族,琢市街,身份证号码:,是公司职工,工伤鉴定申请书。联系电话。 被申请人:公司,地址:。 法定代表人:职务: 请求事项:请求依法认定申请人在(时间)受伤为工伤。 事实与理由: 申请人是公司职工,于年月签订劳动合同(建立劳动关系),在岗位工作。在年月日上班时间,在地点发生工作事故,致使申请人部位受到严重伤害。申请人受伤后,在市医院治疗,诊断为,现已住院治疗个月,花费医药费元。 据据工伤保险条例及工伤认定办法之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 县(市)劳动和社会保障局 附:相关证据材料 申请人(签字): 年月日 工伤职工姓名:xxx;性别:x年龄:x岁籍贯:xx省xx市职业:xx;身份证件号码:xxxxxxxxx;家庭住址:xxxxxxxx 申请方名称:(单位申请写明单位名称,个人申请写明个人姓名) 申请方联系人:xxx;申请方联系电话:xxxxxxxx 工伤职工所在单位是否参加工伤保险:x 用人单位名称及地址:xxx工伤认定时间:xx年xx月xx日 请求事项:请求依法认定申请人在(时间)受伤为工伤,工伤鉴定工伤鉴定申请书。 事实与理由: 申请人是公司职工,于年月签订劳动合同(建立劳动关系),在岗位工作。在年月日上班时间,在地点发生工作事故,致使申请人部位受到严重伤害。申请人受伤后,在市医院治疗,诊断为,现已住院治疗个月,花费医药费元。 据据工伤保险条例及工伤认定办法之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 县(市)劳动和社会保障局 附:相关证据材料 申请人(签字): 年月日 申请人:,性别,年月日出生,民族,琢市街,身份证号码:,是公司职工。联系电话。 被申请人:公司,地址:。 法定代表人:职务: 请求事项:请求依法认定申请人在(时间)受伤为工伤。 事实与理由: 申请人是公司职工,于年月签订劳动合同(建立劳动关系),在岗位工作。在年月日上班时间,在地点发生工作事故,致使申请人部位受到严重伤害。申请人受伤后,在市医院治疗,诊断为,现已住院治疗个月,花费医药费元。 据据工伤保险条例及工伤认定办法之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 县(市)劳动和社会保障局 附:相关证据材料 申请人(签字): 年月日 篇一:工伤鉴定申请书 申请人:*,性别*,*年*月*日出生,民族*,住*市*街,身份证号码:*,是*公司职工。联系电话*。 被申请人:*公司,地址:*。 法定代表人:*职务。 请求事项:请求依法认定申请人在*(时间)受伤为工伤。 事实与理由: 申请人是*公司职工,于*年*月签订劳动合同(建立劳动关系),在*岗位工作。在*年*月*日上班时间,在地点发生*工作事故,致使申请人*部位受到严重伤害。申请人受伤后,在*市*医院治疗,诊断为*,现已住院治疗*个月,花费医药费*元。 据据工伤保险条例及工伤认定办法之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 *县(市)劳动和社会保障局 附:相关证据材料 申请人(签字):* *年*月*日 篇二:工伤鉴定申请书 申请人:罗义奎,男,*年*月*日出生,汉族,云南省盐津县人,家住云南省盐津县滩头乡新田村,现安徽医科大学附属一医院住院治疗,身份证号码:*,是江西嘉业建设集团公司淮南高新技术产业开发区核心服务区科技研发中心工程建设项目职工。联系电话*。 代理申请人:马宗艳(罗义奎之妻),籍贯、住址同上,现安徽医科大学附属一医院陪护申请人,身份证号码:*。由于申请人罗义奎受伤治疗至今三个多月仍然处于神志不清状态,因此申请书由其妻马宗艳代为提请。联系电话:*。 被申请人:江西嘉业建设工程集团公司,地址:江西省南昌县练塘镇莲塘大道739号,联系电话 法定代表人:曾保金,总经理。 被申请人:江西嘉业建设工程集团公司淮南高新技术产业开发区核心服务区科技研发中心工程项目部,地址:暂住山南高新技术开发区内,联系电话* 法定委托代理人:尹兵(副经理) 联系电话:* 请求事项: 请求依法认定申请人在201*年*月*日受伤为工伤。 事实与理由: 申请人是江西嘉业建设工程集团公司淮南高新技术产业开发区核心服务区科技研发中心工程项目实施职工,于201*年*月进入该公司,在钢筋配料班组负责钢筋加工工作,公司未与申请人签订劳动合同书。在201*年5月*日上午上班期间,被一号塔吊转运钢筋时掉下一根1米多长的钢筋砸伤头部,致使申请人头部受到严重伤害。申请人受伤后,该公司工地职工王保雪、陶善银、王道胜三人及时用私车送至就近的淮南市*医院抢救,诊断为*,现已住院治疗三个余月,仍处于神智不清状态。 根据工伤保险条例第十四条的规定,公司虽未与申请人签订劳动合同书,但申请人与江西嘉业建设工程集团公司淮南高新技术产业开发区核心服务区科技研发中心工程建设项目部存在事实劳动关系,故申请人的受伤属于工伤。鉴于被申请人没有主动提出工伤认定申请,依据工伤保险条例第十七条之规定,特向淮南市劳动和社会保障局申请,对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 呈淮南市劳动和社会保障局 申请人:罗义奎 代理申请人:马宗艳 201*年9月8日 篇三:单位教师工伤认定申请书 申请人:*,女,19*年*月*日出生,汉,籍贯江苏,地址:* 工作单位:*市*小学 请求事项 请求依法认定申请人在201*年*月*日受伤为工伤,并报销相关费用。 事实及理由: 申请人是*小学教师,*年8月进入学校就职,担任教师工作至今。在201*年*月*日上午*点上班路上,申请人骑电瓶车路过青山高速公路颜岗立交桥,在下坡时,因路面潮湿,导致申请人摔倒,致使申请人左腿膝盖受伤。申请人受伤后,在*乡卫生院治疗,现已治疗近2个月,花费医药费1300多元。 因申请人属于事业单位职工,故列明相关法律规定如下: 根据工伤保险条例第62条的规定,“国家机关和依照或者参照国家公务员制度进行人事管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的,由所在单位支付费用。具体办法由国务院劳动保障行政部门会同国务院人事行政部门、财政部门规定”。 根据江苏省机关事业单位工作人员工伤(亡)认定的暂行办法,教师负伤、致残、死亡的原因,有下列情形之一者,应认定为工伤(亡): 1.教师从事与本单位工作有着直接关系或为从事由本单位负责人临时指派的工作,教师本人不能预见或抵抗而造成的伤亡; 2.在紧急情况之下从事对单位、对社会有益的工作或为维护国家和集体利益坚持原则而导致的人身伤害事故; 3.教师在规定的上

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论