中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究.doc

中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究 摘要目的研究中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床价值。方法采用临床资料查证法，方便选取该院xx年11月xx年1月收治的58例小儿肺炎支原体肺炎患儿，按照治疗方法的不同，随机分为对照组和观察组，对照组给予西医对症支持治疗，观察组在对照组治疗的基础上，增加中医治疗方法，临床观察两组患儿的治疗效果。结果对照组患儿的临床疗效75.86%（22/29）明显低于观察组患儿的临床疗效93.10%（27/29），两组数据差异有统计学意义（P0.05），有可比性。 1.2治疗方法 对照组29例给予西医常规对症支持治疗，观察组29例在对照组治疗的基础上，增加中医治疗方法，临床观察两组患儿的治疗效果。西医对症支持治疗包括：退热（乙酰氨基酚溶液）、氧疗（对气道梗阻患者给予吸氧）、雾化吸入、补液和镇痛治疗（酌量应用合氯醛或苯巴比妥）；此外还需要应用抗生素进行治疗，以大环内酯类药物阿奇霉素和红霉素为代表，剂量以阿奇霉素：10mg/（kgd），溶于5%葡萄糖液中静滴或红霉素：2030mg/（kgd），溶于5%葡萄糖液中静滴；肺外并发症治疗和对症支持治疗等。中医治疗以镇咳祛痰和清热解毒为治疗目的，除了可以服用中成药外，还可以应用中医针灸疗法、拔罐疗法和穴位贴敷疗法等。 1.3疗效评定 将临床疗效分为有效、可控、无效3个等级。有效：患儿临床症状、体征全部消失，全然治愈；可控：患儿的临床症状体征有所缓解；无效：治疗前后患者的病情无改善，或者进入急性加重期，不得不实施紧急救助和治疗。总有效率为治愈率加显效率。 1.4统计方法 以SPSS20.0统计学软件对两组所有数据进行统计分析，两组患儿的临床疗效等计数资料均采用%表示，用2检验，P0.05为差异有统计学意义。 2结果 两组患者临床疗效情况，对照组患儿的临床疗效75.86%（22/29）明显低于观察组患儿的临床疗效93.10%（27/29），两组数据差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 3讨论 3.1小儿肺炎支原体肺炎病因及临床特点 小儿肺炎是小儿常见病、多发病，尤其是冬季和初春最为频繁，一旦患儿得不到及时治愈，就会反复发作，迁延不愈，对儿童的健康成长极为不利。支原体肺炎作为小儿肺炎的一项感染因素，目前的发病率呈现逐年上升的趋势，加之环境恶化等不良因素影响，小儿肺炎支原体肺炎的发病情况十分危险，一旦治疗延误，对患儿额生命健康将会带来不良影响。 目前从发病机制来讲，主要受个人体质因素、营养供给因素以及小儿自身呼吸道发育不良因素等的制约、加之一旦生病，患儿的机体抵抗能力下降，对小儿自身安全和生活环境等，带来极为不良的影响。小儿肺炎支原体肺炎临床无特异性症状，与普通感冒的临床症状极为相似，很容易被误诊。临床主要表现为：发热无定性、高热、干咳、咳痰约占85%以上，还伴有喉头痰鸣、气喘等，血常规检查多伴有血细胞增多、红细胞下降等，甚至患儿中部分伴有神经系统损伤和肝脏损伤等不良表现。 3.2小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗 上述研究表明。对照组患儿的临床疗效75.86%（22/29）明显低于观察组患儿的临床疗效93.10%（27/29），两组数据差异有统计学意义（P0.05）。西医对症支持治疗和中医治疗方法的联合应用，获得了较为可观的治疗效果结合治疗满意度。在临床实践中，最为一项有价值的治疗方法，在临床实践中，获得了突破性进展。 尤士军1的研究报告表明，经治疗后，试验组显效55例，有效18例，无效2例，总有效率为97.33%；对照组显效32例；有效30例；无效13例；总有效率为82.67%；两组疗效比较，试验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效满意，值得推广2。张晓春等3的研究表明，小儿肺炎支原体肺炎的发病率较高，要实现对该疾病的确诊，必须要通过临床症状、疾病史、实验室检查等手段，而且在治療时。必须予以对症支持治疗，惯常采用的药物有红霉素、阿奇霉素等，主要进行抗病毒、抗感染治疗，提高治疗效果，降低不良症状的发生率。张华静的研究就表明，中医治疗喜爱偶尔肺炎支原体肺炎从辨证论治、外治法方面获得了突破性进展，同时中医药的治疗也取得了较好的疗效。目前西医临床治疗中，不良反应的概率也在逐渐缩小，中西医结合治疗互相弥补缺陷，在实际的治疗成果中，获得了完美的治疗效果4。缪红霞等5的研究表明，肺炎支原体肺炎临床症状尤为明显，体征较为轻微，经X线胸片检查，可发现明显阴影。中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺外感染疗效显著。适合于临床推广应用。 综合上述研究报告结果，表明治疗小儿肺炎支原体感染的中西医治疗，获得了较为满意的治疗效果，尤其是该研究中的治疗成果和学者们的综合研究结果证实，小儿肺炎支原体肺炎的治疗上，中西医结合的治疗理念，值得临床医师推广应用。 在目前的西医对症治疗方面，以抗生素的应用为例，阿奇霉素对肠胃油腻刺激作用，尤其是实施静脉滴注时，一旦滴速过快，极有可能会导致患儿恶心、疼痛、干呕等不良反应，此外，还要患儿首次滴注后2h内有严重腹泻等不良反应。在中医治疗理念中，针灸和拔罐对年龄较小的患儿不易施针和配合治疗，但是贴敷穴位的中药贴膏治疗，可以弥合中医其他治疗方法缺憾。但是单单依靠中药治疗，起效太慢，对急性期的患儿，实施必要的中西医治疗，对治愈患儿，实践患儿早日康复，具有积极的效能，值得临床医师广泛采用。中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎效果的Meta分析中，实践对小儿肺炎的有效治疗6。余君的研究中，西医常规对症治疗，观察组在对照组治疗基础上给予中药配方颗粒口服治疗，取得了满意的治疗效果7。王颖洁等8认为，采用中西医结合的方法治疗小儿肺炎支原体肺炎临床效果明显，安全系数高，值得临床推广运用。何雅娉等的研究中，阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效得到肯定。但是副作用也明显，联合中药治疗效果极佳9。 西医结合患儿实际病症，实施有针对性的治疗措施，包括退热、氧疗、雾化吸入、补液和镇痛治疗以及肺外并发症治疗和对症支持治疗等；中医循证患儿本源，实施中药贴敷手法的辩证施治理念，实践了祛痰镇咳、清热解毒的特殊功效，在实际的中医辩证治疗领域中，以其独特的治疗方法，获得了治疗小儿肺炎支原体肺炎的特殊治疗效果。该研究中，中西医结合治疗药物和治疗方法的革新，对患儿的早日康复奠定了中西医依据。从研究学者们的研究综述和研究治疗进展中，获得了突破性的治疗进展，尤其对患儿生命健康安全，提供了保障。 综上所述，中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效确切，具有较高的治愈率及调节力，值得临床推广应用。 作者：陈斌泽 参考文献 1姚艳青，崔红.小儿肺炎支原体肺炎的中医药研究进展J.中国中西医结合杂志，xx（10）：1436-1440. 2陶华景.中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效研究J.中西医结合心血管病电子杂志，xx（7）：15-16. 3张晓春，吴要伟.中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎国内文献Meta分析J.内科，xx，9（4）：467-470. 4张华静.小儿肺炎支原体肺炎的中西医治疗研究进展J.医学信息，xx（21）：357-358. 5缪红霞，何文华，张晓晖，等.中西医结合在小儿支原体肺炎治疗中的临床研究J.医药前沿，xx，6（29）：132-133. 6黄玉瑛，邱钟燕，朱思刚，等.中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎效果的Meta分析J.中国医药，xx，9（11）：1585-1591.