精细化管理在医院门诊药房管理的应用.doc

精细化管理在医院门诊药房管理的应用 冯丽 河南中医学院第一附属医院，河南郑州450000 摘要目的分析探讨精细化管理在医院门诊药房管理中的应用效果。方法以医院门诊药房的特殊性为依据，制订医院门诊药房的精细化管理方案，实施后，考察精细化管理在医院门诊药房管理中的应用效果。结果建立了系统的精细化医院门诊药房管理方案，实施后每人每天的调剂量显著增加，患者的平均侯药时间、药剂科的单方调剂时间明显缩短，差异有统计学意义（P0.05）。结论医院门诊药房在实施精细化管理后，很大程度上提高了工作效率，使人力资源得到了优化，大幅度的提高了药房的管理水平。 关键词精细化管理；医院门诊药房管理；实践；应用 R95A1672-5654（xx）02（c）-0103-02 FineManagementinthePracticalApplicationofHospitalOutpatientPharmacyManagement FENGLi TheFirstAffiliatedHospitalofHenanUniversityofTraditionalChineseMedicine，Zhengzhou，HenanProvince，450000China AbstractObjectivetoanalyzetheapplicationeffectoffinemanagementinhospitaloutpatientpharmacymanagement.Methodsaordingtotheimplementationoffinemanagementscheme，specialhospitaloutpatientpharmacydevelophospitaloutpatientpharmacy，studytheapplicationeffectoffinemanagementinhospitaloutpatientpharmacymanagement.Resultsestablishedapharmacymanagementsystemschemeoffinehospitaloutpatientdispensingamountperpersonperday，aftertheimplementationofsignificantincrease，averagetime，pharmacydruginpatientswithunilateraldispensingtimeisshortenedobviously，thedifferencewassignificant，withstatisticalsignificance（P0.05）.Conclusionthehospitalmanagementoftheimplementationoffinemanagementofoutpatientpharmacy，caneffectivelyimprovetheworkefficiency，andfurtheroptimizethepharmacyofhumanresources，theoverallincreaseofpharmacymanagementlevel. KeywordsFinemanagement；Hospitaloutpatientpharmacymanagement；Practice；Application 伴随着社会的快速发展，医院规模、医疗服务机构规模的不断扩大，医院患者的数量也大幅度上升，且患者对医院也有了更高水平的服务要求，因此，医院面临越来越严峻的挑战1。为了积极地迎接挑战，立足于不败之地，运用精细化管理模式就显得迫在眉睫。精细化管理的思想主要源于泰勒的科学管理理论，精细管理是指严格、细致的管理，其不仅能够堵塞管理上的漏洞，降低差错事故的发生率，更重要的是能培养全体医护人员养成良好工作作风的习惯，因此在门诊药房的管理中引入精细化管理的模式是十分必要的2。采用精细化管理后，能够全面地开展信息化建设，对发药的流程进行优化，尽量提高发配药物的速度，并改善工作环境，提高工作效率。全国卫生工作会议上，已将精细化管理提到医院管理中的重要位置3，表明了其正成为我国医院管理发展的新趋势、新要求。 1资料与方法 1.1一般资料 该院每年的门诊量约45万余人，年住院的患者约3.3万余人，现阶段，门诊药房处的工作人员有18名，其中具有本科及以上学历的有8名。该研究以门诊药房实施精细化管理前、后的工作资料、患者满意度等情况为依据。 1.2方法 由精细化管理的设计方案可知，该项研究以该院的该化理念为指导，选择本院的门诊药房为研究对象。按照精细化管理的设计理念，让门诊药房可以实施人员管理、用药信息管理、药品管理、目标管理等精细化管理。 1.2.1目标管理门诊药房在实施精细化管理后，可以进一步加强药房的服务细节，简化服务环节，缩短服务流程的循环周期，优化医疗服务流程，提高患者的服务满意度，以顺应和谐、仁爱、严谨、卓越的人文精神，对患者的生命和健康尽职尽责，使医院的门诊药房在现阶段可以实现“一切为了患者”的理念。 1.2.2药品管理严格进行入库、出库登记和验收：药品在进入药房时，需要进行严格的验收，有效期、批号、资质都需要严格检查，形成“入库审查、上架复查、给药终查”的三步审查法。特别是国家规定的管制类药物，需要指派专门的人员依照相关规定进行严格的审查、管理，对于贵重药品要每天进行盘点、记录，一旦发现丢失或可疑事件，及时上报，并组织核实、追查。 精细管理：每天都确保有专门的人员检查所有的库存药品，发现药品的有效期在半年以内时要记录下来，且及时处理变质、过期的药品。零散的注射剂要保存在原有的包装中，拆零片剂则需要做好标记后及时放入原包装瓶内保存。同时周详的采购计划也可以在一定程度上降低药品的储藏陈本，避免缺货、囤货的现象出现。另外，要保证各药房能认真的统计近期药品的库存、用量等信息，依照疾病的发生规律、季节的变化，对药物进行动态的管理。药品归置：为了避免出现药品的调剂错误，当药品的包装相似时，为了区分方便需要贴放项目的警示标语。另外还可以采取对抽屉、窗户进行分类等方法，固定抽屉中摆放的药品，禁止乱摆乱放。制订调剂差错的档案管理制度，每周收集一次调剂差错的案例，建立差错档案，分析讨论调剂差错的原因，及解决措施。 1.2.3用药信息管理不同科室面临的病种、患者群体具有差异，应该根据各个科室的实际情况，形成以科室为特色的用药习惯。定期的、收集不同科室的用药习惯，让科室能够形成一个特色化的用药体系，对公共科室的药品进行统一分布，设立综合窗口、专有科室窗口，以便缩短给药、候药时间。 1.2.4人员管理新、老互补：新的工作人员一般都是经历过现代化新教育的，因此这些人员不仅拥有大量的新理论、新技术，还具有较多的新思想。相比较而言，老的工作人员则具有丰富的实践经验，对流程规范也很熟悉，特别是具有较强的一线工作经验。因此，对工作人员需要进行定期的整合，合理的分配新、老工作人员，不仅可以使新的工作人员得到快速的生长，还可以让老的工作人员学习到新理论、新技术，互帮互助，共同进步，以便能更好地适应现代化药房工作。 以学促进：设立专项学习资金，让每个员工都能得到学习的机会，让员工可以学习药师处方分析的要点、药品专业基础理论知识、药事管理与法规，熟悉药品规范化调剂的流程及操作，且具有鉴定常规假劣药的能力。完成基本的学习后，员工需要参加专门的考核，保证每个员工都是带着目标和任务进行学习的，从而保证学习质量，促进员工的全面提升，优化药房人员的理论素质。 1.3评价指标 对该院门诊药房实施精细化管理前、后的工作效率进行统计。 1.4统计方法 采用统计学软件SPSS17.0对实验数据进行分析处理。计量资料采用均值标准差（x-s）表示，P0.05为差异有统计学意义。 2结果 比较门诊药房进行精细化管理前、后的工作效率：实施后，每人每天的调剂量显著增加，患者的平均侯药时间、药剂科的单方调剂时间明显缩短，差异有统计学意义（P0.05）。具体结果见表1。 3讨论 传统的药房管理存在着多种缺陷，由于复杂的环节，药品流通信息不顺畅时有发生，极易引起药房工作效率降低、差错率升高，患者对服务的满意度大大降低4。由该次研究可知，医院药房管理中实施精细化管理模式，能够大大提高工作效率，消除药物的库存不对应的情况，降低出错率，提高药房工作人员的工作效率，缩短患者的平均侯药时间、药剂科的单方调剂时间。同时，还能消除患者的抱怨情绪，提高患者的满意度。因此，在医院药房管理中实施精细化管理具有显著的实践意义，值得进一步推广使用。 参考文献 1罗润嫦.精细化药房管理模式在医院门诊药房工作中的应用J.中国处方药，xx（1）：46-47. 2王怀冲，王媛，徐