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连续性血液净化在儿童严重脓毒症中的应用 李小鸣李根英田红 湖南省浏阳市人民医院儿科湖南省浏阳市410300 【摘要】目的：对连续性血液净化在儿童严重脓毒症中的治疗效果进行分析。方法：选择我院xx年5月-xx年5月间54例严重脓毒症患儿，将所有患儿分为两组，每组27例，实验组患儿采用连续性血液净化治疗，对照组患儿采用常规方式进行治疗，对两组患儿的治疗效果进行比较。结果：实验组患儿治疗效果显著的11例，治疗有效的15例，治疗无效的1例，总有效率为96.3%；对照组患儿治疗效果显著的6例，治疗有效的11例，治疗无效的10例，总有效率为62.9%，两组比较P0.05。实验组患儿的氧气分压、动脉压、血乳酸水平、学肌酐水平明显好于对照组，两组比较P0.05。 1.2治疗方法 对照组患儿采用常规方式进行治疗，包括抗生素、纠正酸中毒、扩容、营养支持等治疗。实验组患儿同时采用连续性血液净化治疗。留置双腔血滤用静脉导管，其中置留股静脉者19例，置留颈内静脉者8例。流量为45-50ml/（kgh），血流量为200-300ml/min，若患儿无出血倾向则应该配合普通肝素进行抗凝处理，首次给药剂量为0.3-0.5mg/kg，而后追加2mg/h；存在出血倾向的患儿采用枸缘酸钠进行抗凝，若患儿存在严重出血倾向则不可采用抗凝药物进行治疗。治疗时间为每日16h，共三天。 1.3效果观察 对两组患儿的治疗效果进行调查，同时调查患儿治疗后的氧气分压、动脉压、血乳酸水平、血肌酐水平，并将两组患儿情况进行比较。 1.4评价指标 显著：患儿治疗后临床表现消失，实验室检查指标无明显异常，身体各项机能明显好转；有效：患儿治疗后临床表现有所改善，身体机能有所改善；无效：患儿治疗后未达到上述标准。总有效率=显著率+有效率 1.5数据统计 文中数据采用spss17.0软件处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验；计量资料采用表示，资料采用t表示，以P0.05认为差异具有统计学意义。 2结果 2.1对两组患儿治疗效果进行比较实验组患儿治疗效果显著的11例，治疗有效的15例，治疗无效的1例，总有效率为96.3%；对照组患儿治疗效果显著的6例，治疗有效的11例，治疗无效的10例，总有效率为62.9%，两组比较P0.05（详见表1）。 2.2患儿检查指标比较 实验组患儿的氧气分压、动脉压、血乳酸水平、学肌酐水平明显好于对照组，两组比较P0.05（详见表2）。 3讨论 连续性血液净化能够改善脓毒症患儿的血流动力学、氧代谢，同时能够清除患儿体内的炎性因子，调节失衡的水电解质，达到改善患儿疾病的目的。在我院的调查中可以发现实验组患儿治疗总有效率为96.3%；对照组患儿治疗总有效率
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