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胸外肿瘤手术的护理心得 胸外肿瘤手术的护理心得 术前准备： 1了解病人全身情况呼吸困难者取半卧位有心脏病者限制活动量及钠盐的摄入做好思想工作以消除手术顾虑 2.心理护理：术前护士到病床边为病人答疑解惑耐心地听病人倾诉交谈时护士应尊重患者对每一位患者都要一视同仁语言文明真诚相待讲解手术的大概过程及术前术后应配合的事项以增强患者的信任和理解使其积极配合手术、治疗和护理 3呼吸系统准备：口腔要保持清洁卫生禁止吸烟用抗生素预防感染防止感冒术前两周戒烟必要时雾化吸入(0.9盐水40毫升加庆大霉素8万单位加5毫克)20分钟次3次日 4配合医生进行诊断采集标本送检 5术前三日训练病人练习腹式呼吸、排痰及床上排便 6术前一日准备皮肤修剪指、趾甲洗澡时防止受凉 7术前做交叉配血青霉素普鲁卡因皮试记入病历 8术前晚餐给半流质饮食术前6小时禁食水 9术晨清洁灌肠如有便秘术前晚给石蜡油口服测生命体征按医嘱给予术前用药 10病人进手术室后做好病室的清洁消毒工作备好气管切开包、吸痰器、氧气瓶及吸人器、多功能监护仪备麻醉床、加湿器等 术后护理： 1病室温度保持1820湿度大于60每日地面用来苏水消毒空气每日用食醋熏30分钟 2麻醉未清醒前需专人监护去枕平卧头偏向一侧保持呼吸道通畅 3接好各种医用管道：输液管、营养管胃管、胸腔引流管、尿管、氧气管监护仪等要正确接好仔细观察是否通畅及使用是否正确 4病人一般情况的观察：1530分钟一次观察神志面色、末梢血运、皮肤粘膜色泽做好详细记录 5病人清醒后取半卧位轻拍背部利于呼吸及胸膜腔引流 6鼓励病人咳嗽、咳痰并轻拍背部协助排痰防止发生肺部并发症痰粘稠者给予雾化吸入3次日20分钟次吸氧48升分 7术后早期须记录出入液量注意调节输液速度准确记录和观察尿量、胸腔引流量及吸出的胃内容物量保持电解质平衡 限制钠盐摄入用抗菌素预防感染 8鼓励病人早日下地活动早日恢复呼吸功能防止肺部及下肢静脉血栓的形成 9体弱长期卧床者须预防褥疮的发生勤翻身拍背按摩温水擦浴观察周身皮肤情况保持床铺平整清洁加强营养以增强抵抗力 10术后心理护理：术后清醒患者麻药过后往往切口疼痛厉害病人因怕痛不敢咳嗽从而影响肺复张护士应给患者一定的安慰可适当给予止疼剂缓解疼痛以利患者减轻痛苦及休养向患者耐心讲解术后的各种注意事项积极做好解释
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