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远近配穴针刺治疗脑瘫流涎30例临床观察 王淼 辽宁医学院附属第一医院儿科,辽宁锦州121000 【摘要】目的:对使用远近配穴针刺方法治疗脑瘫流涎患儿的疗效进行观察与探讨。方法:选取脑瘫流涎患儿60例,将其随机分为观察组与对照组各30例。对两组患儿均采用言语康复训练,观察组在进行语言康复训练的基础上,采用远近配穴针刺疗法进行辅助治疗。在治疗3个月之后,对两组患儿的治疗效果进行对比分析。结果:两组患儿经治疗后,其10min流涎症状以及流涎频率状况均优于治疗前(P005),具有可比性。患者具体情况见表1。 12治疗方法 121对照组对照组患儿使用语言康复训练疗法进行治疗,其训练目的为:加强患儿口唇控制能力以及舌头的灵活控制能力。 122观察组观察组患儿在给予言语康复训练治疗时,辅以远近配穴针刺疗法进行辅助治疗,其治疗步骤为:首先,头针选取患儿的百会、语言二区与三区以及上星,随后使用025mm直径的05寸毫针以平刺手法刺入患儿头皮之下,每次留针时间为患儿进行体针治疗以及言语康复训练的所需时间;然后进行体针步骤,体针选取长度为15寸,直径为025mm的毫针以直刺的手法刺入患儿的足三里穴、合谷穴以及丰隆穴,其中足三里穴使用补法进行捻转,而丰隆与合谷两穴则需加强泻法的刺激力度;对于患儿的局部近端取穴,使用补法以1寸毫针地仓透颊车捻转数次,同时以直刺手法对下关、水沟以及廉泉等穴进行补法捻转,对其稍加强穴位刺激,此处不提插。最后嘱咐患儿张开口,并以压舌板或是棉签将其舌尖部轻轻挑起以露出舌系带,随后选用直径为025mm的3寸毫针对舌系带两侧的玉液穴、金津穴至舌根,对每处穴位往复10次进行捻转扎针,此处均不留针、不提插,从而避免患儿口腔出血。若患儿有较为明显的吞咽障碍,则可在患儿咽后壁的中间以及两侧穴位快速点刺3点,不留针。此针刺疗法每天一次,每个疗程为30d,共三个疗程3。 13治疗效果判定标准唾液取样:使用Spitting法评估患儿的吞咽情况,患儿唾液的采集时间为下午4点左右进行统一采集,采集时保证室内温度处于20左右,并采取相应措施,避免声音、气味以及光线等因素对患儿精神的影响。采集过程持续10min,测量其唾液量;流线频率:以计分的方式对患儿流涎频率与程度进行分级,详细分数划分如下:流涎频率:从未有为1分;偶尔有为2分(不是每天都有);几乎每天都有计3分;持续每天都有为4分。流涎的严重程度:唇颏发干,但从未流涎的为1分;有轻微流涎现象,且只有嘴唇周围有一定湿度的为2分;嘴唇与颏部均湿润的为重度流涎症状,计3分;衣服被流涎浸湿的情况为重度流涎症状,计4分;而手、餐盘、接触物件等均有涎水的情况为严重流涎症状,计5分4。 14统计学分析采用SPSS120数据处理软件进行分析,其中计量数据以均数标准差(xs)表示,采用t检验,计数数据采用2检验,P005为差异

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