非手术治疗急性胰腺炎的临床观察与护理.doc

非手术治疗急性胰腺炎的临床观察与护理 郭华英 武汉市中医医院湖北省武汉市430014 【摘要】目的：采用非手术治疗方法对急性胰腺炎进行治疗，通过临床观察总结护理经验。方法：采用回顾性分析方法，对本院60例急性胰腺炎患者的临床观察资料进行分析。结果：运用非手术的方法治愈54例急性胰腺炎患者，6例患者采用了手术治疗方法。结论：在对急性胰腺炎患者进行临床护理工作中运用非手术疗法中，以提高早期治愈率，获得了良好的临床效果。关键词非手术治疗；急性胰腺炎；临床观察；护理 急性胰腺炎（acutepancreatitis）属于是外科常见病症，被列入到急腹症范畴，胰腺内的胰腺消化酶由于各种因素而被激活之后，就会导致胰腺组织发生化学性验证，且引发消化系统疾病。从发病率上来看，急性胰腺炎的发病仅次于急性阑尾炎、急性胃穿孔以及急性肠梗阻等等急性病症，但是从临床表现上来看，其病情一旦发作，就会迅速发展，从而提高了病症的死亡率1。根据随访可以得知，急性胰腺炎可以达到25%至30%的病死率，可见，急性胰腺炎的治疗工作是非常艰巨的。本次研究对象针对xx年1月份至xx年12月份本院收治的急性胰腺炎患者60例以非手术治疗，获得了良好的治疗效果。现将非手术治疗急性胰腺炎的临床观察和护理体会报告如下。 1资料和方法 1.1一般资料 选取xx年1月份至xx年12月份本院收治的急性胰腺炎患者60例进非手术治疗，其中的男性患者41例，女性患者19例，年龄介于25岁至60岁之间，平均年龄为（42.53.2）岁。所有的患者都符合实用外科学中的急性胰腺炎诊断标准。 1.2临床表现 当急性胰腺炎病症发作的时候，病程一般少则1天，多则7天，平均发病天数为（3.41.1）天。根据对60例急性胰腺炎患者进行临床观察，其中重型的胰腺炎患者为22例，轻型的胰腺炎患者为38例，从60例急性胰腺炎患者的临床症状上来看，多数表现为恶心、呕吐，且上腹部会持续性地剧烈疼痛。当呕吐过后，不仅腹部的疼痛没有缓解，范围程度会加剧，甚至有发热情况出现，血尿淀粉酶会有所升高。所有的这些症状都是经过B超检查和CT检查后获得确诊。 2临床观察护理 2.1严密观察病情，给予胃肠减压护理 对于已经出现急性胰腺炎症状的患者，要采用心电图监护，对生命体征、腹部体征以及血压的变化都要定时测量。由于急性胰腺炎明显的症状是腹痛，因此，要对于患者腹痛的性质、腹部体征以及疼痛的范围和程度都要严密观察。在保持患者呼吸畅通的情况下，要对血液、尿液的淀粉酶生化指标进行观察，严密监护肝功能和肾功能。根据所获得的观察结果，对于病人的病情进行分析并做出判断。 实施减压护理之前，指导患者减轻疼痛。比如，患者可以采用侧卧的方式，呈腰屈膝的姿势；有效的深呼吸可以横膈膜压力有所降低，而且还能够避免出现肺部并发症。当患者的疼痛减轻之后，就可以实施胃肠减压插管。护理人员在插管之前，要对于插管的必要性以及要获得的治疗效果予以解释。采用必要的心理干预，可以引导患者积极配合。插管后，无菌操作下要保持引流管道通畅，并对引流液的色泽、引流量进行观察。引流袋要定时更换，以防止出现逆行感染。 2.2根据病情进行药物护理和营养支持 急性胰腺炎的病症会在多种因素的影响下多变，护理人员作为观察着和护理操作的实施者，要在短时间内应用检测技术和必要的治疗手段，对病情加以控制。临床应用中，可以静脉滴注一维持治疗，首次注射每小时25ug至45ug，剂量为0.1mg；维持血药浓度，进行8小时一次的皮下注射，剂量为0.1mg。在给药之前，要避免进食，以防止出现不良反应。当患者的腹部疼痛症状消失后，要保持低糖饮食，以流食为主，力求清淡2。当患者的病情基本恢复正常之后，要选择影响丰富且易消化的食物，并予以饮食指导。同时，还要要求患者在身体痊愈后的三个月时间都要保持低脂肪饮食习惯，避免喝酒，更不可以暴饮暴食。 3体会 采用非手术护理的方法进行治疗，在急性胰腺炎病症发作的早期，就实施恰当的护理工作，一般经过3天的治疗，就会出现明显的好转症状，7天后，多数患者会痊愈。这就意味着对于急性胰腺病早期的诊断和治疗是非常重要的。护理人员不仅要具有良好的病症判断力，还要具有高度的责任心，根据专业知识对患者以临床观察，以自己熟练的操作技能将静脉通道建立起来。特别是在进行生命体征观察的时候，要提高急性胰腺病症的治疗效果，就要采用严禁进食的方法，以营养液补充镇痛措施采用肠胃减压的方法，使血容量得到有效维持。此外，使用抗生素药物以及质子泵抑制剂，以使治疗效果有所提高，住院时间缩短。 4结语 综上所述，急性胰腺炎发病快速且病情复杂，要获得良好的治疗效果，就要在病发的早期就做好相应的护理工作，使病情得以有效控制。在护理工作中，护理人员要运用自己的专业知识对患者临床观察，针对于腹痛的性质以及疼痛的程度，按照医嘱给患者以解痉止痛药物，此外，为了获得良好的护理效果，还要适当地将有关信息传递给患者以及其家属，以通过提高急性胰腺炎患者的早期治愈率，避免各种并发症出现，降低死亡率。 参考文献 1罗键.非手术治疗急性胰腺炎的临床观察与护理J.按摩与康复医学,xx.4(07):185-186. 2曹伟新,李乐之.外科护理学M.