艾滋病母婴阻断效果分析.doc

艾滋病母婴阻断效果分析 沈芷伊林树荣 广西防城港市防城区妇幼保健院，广西防城港538021 摘要目的及时掌握预防艾滋病母婴传播工作效果。方法对防城区xxxx年有妊娠结局的34例HIV感染的孕产妇及所生的婴儿进行回顾性分析，满18月龄的儿童为15例，中其有3例儿童死亡，2例失访。结果儿童死亡率33.79%，现存活的满18月的儿童为10例，其中1例为18月龄确证为HIV阳性,9例为HIV阴性，儿童HIV阳性感染率为10%，阴性率为90%。结论对在孕期或产时HIV感染的孕产妇及所生的婴儿实施预防性抗病毒药物应用后，发生儿童死亡及儿童HIV感染的机会减少，可明显降低母婴传播风险；反之，HIV染的孕产妇和其所生的婴儿在围生期未使用抗病毒药物治疗,未选择剖宫产分娩，HIV感染母亲所生儿童的死亡率会增加，增加了儿童感染HIV的机会。现行的预防艾滋病母婴传播措施是有效的 关键词hiv感染的孕产妇;艾滋病母婴传播;18月龄儿童hiv感染率;儿童死亡率 R512.91A1672-5654（xx）03（a）-0089-02 HIVmother-to-childblockeffectanalysis SHENZhiyiLINShurong Fangchenggangcitymaternalandchildcarepreventioninguangxicity,Guangxi538021,China AbstractObjectiveTograsptheeffectofpreventionofmother-to-childtransmissionofHIV/AIDSworkMethodsofthecityhavethepregnancyouteinxxxxof34casesofHIVinfectioninmaternalandinfantswereanalyzedretrospectively,18monthsfor15casesofchildren,intheirthreechildrendied,2werelosttofollow-up.ReullsChildmortalityby33.79%asaresult,theexistinglive18monthsfor10children,includingonecalled18monthsconfirmedasHIVpositive,9calledHIVnegative,childrensHIVinfectionratewas10%,thenegativerateof90%.ConclusionFororproductionofmaternalHIVinfectionduringpregnancyandafterthebabyborntoimplementpreventiveantiviraldrugsapplication,reducechildmortalityandHIVinfectioninchildrenofproducing,but KeywordMaternalHIVinfection;MothertochildtransmissionofAIDS;18monthsofage,theHIVinfectionrateinchildren;Childmortality 防城区从xx年12月开始实施预防艾滋病母婴传播项目，为及时掌握我区预防艾滋病母婴传播工作效果,现将xx年、xx年防城区14家医疗保健机构HIV感染孕产妇及所生儿童预防艾滋病母婴传播工作进行分析，现报道如下。 1资料与方法 2结果 2.1HIV感染孕产妇的基本情况 本次只调查有妊娠结局的HIV感染的孕产妇共34例,孕产妇的平均年龄为26岁,最大37岁，最小18岁。 2.2妊娠结局 在34例HIV感染的孕产妇中,29例能妊娠到分娩占85.29%。其中活产29例，占85.29%，选择终止妊娠结局的有3例,占8.82%;死胎1例，占8.82%，孕妇并发艾滋病死亡一例，占8.82%。 2.3分娩方式及分娩医院 29例产妇中,择期剖宫产8例,3例实施紧急剖宫产,剖宫产率占37.98%，阴道分娩18例，占62.07%；在定点医院分娩的为17例，占58.61%，在县区级分娩的8例，占27.59%，在乡镇级分娩的4例，13.79%。 2.4产妇药物阻断情况 29例产妇19例实施了药物阻断，药物阻断率为66.52%，其中xx年为40%，xx年为92.87%。10例因急产、或隐瞒病史孕期未检测而于临产入院时才做HIV筛查为阳性，但因确诊后已错过了用药时机而未能进行药物阻断,其中有3例为越南户籍产妇（与中国居民同居而分娩）。 2.5婴儿的药物阻断情况 30例产妇中分娩活产为29例，死胎1例。29例活产婴儿中19例进行了药物阻断，10例未能阻断。婴儿抗艾滋病药物阻断率平均为66.52%，其中xx年为40%，xx年为92.87%。 2.6人工喂养情况 所生29例婴儿全部进行了人工喂养，人工喂养率为100%。 2.7儿童死亡情况 29例儿童中，2名失访，死亡4例，儿童死亡率为13.79，婴儿死亡3例，7d内死亡1例，1岁以上死亡1例。死因分别为原因不明2例，肺炎1例、意外死亡1例。 2.818月龄婴儿HIV感染情况 达到18月龄的15例儿童中已有3例儿童死亡（婴儿未用药，其中1例12月时检测HIV阳性），2例失访（婴儿未用药，回越南）。满18月儿童现存为10例，其中1例为18月龄确证为HIV阳性,9例HIV阴性，儿童HIV阳性感染率为10%，阴性率为90%。满18月龄进行HIV检测的10例婴儿中,阴道分娩6例,占60%，剖宫产4例,占40%；实施药物阻断的有6例,占60%；因急产未实施药物阻断的4例,占40%。1例HIV阳性婴儿在当区级医疗保健机构分娩,为阴道产,阴道侧切术产妇分娩时20岁,孕期及产时均未实施药物阻断，所生婴儿未用抗HIV病毒药物阻断。 3讨论 艾滋病母婴传播的主要途径有3条：HIV感染妇女在孕期艾滋病病毒经胎盘感染胎儿；在生产过程中胎儿通过母亲产道时感染；产后母乳喂养艾滋病病毒经母乳感染婴儿据WHO估计，在不采取任何干预措施的情况下，艾滋病母婴传播率为20%45%1。艾