药学综合知识与技能真题汇编-卷一.pdf_第1页
药学综合知识与技能真题汇编-卷一.pdf_第2页
药学综合知识与技能真题汇编-卷一.pdf_第3页
药学综合知识与技能真题汇编-卷一.pdf_第4页
药学综合知识与技能真题汇编-卷一.pdf_第5页
已阅读5页,还剩23页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

药学综合知识与技能 真题汇编-卷一 一、一、最佳选择题最佳选择题(共(共 40 题,每题题,每题 1 分。每题的备选项中只有一个最符合题意)分。每题的备选项中只有一个最符合题意) 1.书写药历是药师进行规范化药学服务的一项工作,下列内容一般不作为药历内容的是 A.患者基本信息 B.用药评价 C.临床诊断要点 D.用药记录 E.患者知情同意书 2.下列药品宜冷处贮藏但不应冷冻的是 A.氯化钠注射液 B.双歧三联活菌制剂 C.卡前列甲酯栓剂 D.甘露醇注射剂 E.葡萄糖注射液 3.治疗类风湿关节炎时,必须提醒患者每周用药一次,避免用药过量造成再生障碍性贫血等 药源性疾病药物是 A.来氟米特 B.泼尼松 C.雷公藤多苷 D.白芍总苷 E.甲氨蝶呤 4.老年人使用可导致甲状腺功能异常、 肺毒性或 Q-T 间期延长, 不宜作为心房颤动一线用药 的是 A.福辛普利 B.地高辛 C.美托洛尔 D.胺碘酮 E.华法林 5.治疗药物评价的内容,一般不包括的项目是 A.有效性 B.安全性 C.经济性 D.依从性 E.药品质量 6.接种乙型肝炎疫苗后,血清免疫学检查可呈阳性反应的指标是 A.乙型肝炎病毒表面抗原 B.乙型肝炎病毒表面抗体 C.乙型肝炎病毒 e 抗原 D.乙型肝炎病毒 e 抗体 E.乙型肝炎病毒核心抗体 7.Q-T 间期延长的荨麻疹患者不宜选用的抗过敏药是 A.氯苯那敏 B.色甘酸钠 C.苯海拉明 D.异丙嗪 E.依巴斯汀 8.下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法,正确的是 A.急性脑梗死的溶栓治疗时间窗是 48 小时 B.血小板计数100109/L 时应禁用溶栓药 C.甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快 D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林 E.应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药 9.患者,男,28 岁,2 天前因淋雨后出现发热,体温最高达 39,经实验室和胸片检查, 临床诊断为社区获得性肺炎,无其他基础疾病,可首选的抗菌药物是 A.头孢拉定 B.阿米卡星 C.亚胺培南西司他丁 D.头孢哌酮舒巴坦 E.甲硝唑 10.下列关于甲状腺功能减退患者激素替代治疗的说法,错误的是 A.需要终身服药 B.服用过量可能出现甲状腺激素功能亢进症状 C.左甲状腺素应于早餐前半小时空腹服用 D.妊娠期妇女必须联合使用丙硫氧嘧啶 E.治疗目标是将 TSH 和甲状腺激素水平回复到正常范围内 11.痛风急性发作期应禁用的药物是 A.碳酸氢钠 B.别嘌醇 C.秋水仙碱 D.布洛芬 E.吲哚美辛 12.伴有神经症状的巨幼细胞性贫血患者,在补充叶酸的基础上,还应补充 A.维生素 B B.维生素 B2 C.维生素 B4 D.维生素 B6 E.维生素 B12 13.患者,女,55 岁,关节痛半年,临床诊断为类风湿关节炎,既往有十二指肠溃疡病史, 应首选的 NSAID 类药物是 A.塞来昔布 B.吲哚美辛 C.布洛芬 D.双氯芬酸 E.萘普生 14.药师在审核处方时,无需要求医生确认或重新开具处方的情形是 A.诊断为麻疹,使用阿莫西林抗感染治疗 B.将酚麻美敏胶囊和板蓝根颗粒开具在一张处方上 C.给糖尿病患者同时开具消渴丸和格列本脲 D.头孢曲松钠选用复方氯化钠注射液作溶媒 E.低分子肝素的给药方法为静脉滴注 15.因可提高血液携氧量,被长跑运动员用于提高成绩,因而被列为兴奋剂管理的药物是 A.甲睾酮 B.可卡因 C.哌替啶 D.人促红素 E.麻黄碱 16.下列关于癌痛患者的镇痛药物使用原则,错误的是 A.按患者疼痛程度分阶梯给药 B.疼痛时用药,不疼痛时不用药 C.提倡无创的给药方式 D.用药须个体化 E.按时给药而不是按需给药 17.目前推荐的绝经期激素补充治疗的窗口期是 A.大于 60 岁 B.绝经后 10 年之内或 60 岁以前 C.绝经后 5 年之内 D.绝经后 15 天之内或大于 60 岁 E.绝经后 20 年之内 18.下列关于服用阿昔洛韦治疗带状疱疹的说法,错误的是 A.应尽早使用阿昔洛韦 B.口服给药,每日给药 5 次 C.治疗疗程一般为 710 天 D.阿昔洛韦主要经肝脏代谢,肾功能不全患者不需要减量使用 E.除口服外,可局部使用的阿昔洛韦软膏 19.患者,男,80 岁,因发热、咳嗽 2 天就诊,诊断为社区获得性肺炎,给予左氧氟沙星、 甘草合剂、氨溴索、对乙酰氨基酚、维生素 C 等治疗。患者用药 3 天后出现失眠、烦躁不 安等症状,最可能引起该症状的药物是 A.甘草合剂 B.氨溴索 C.对乙酰氨基酚 D.左氧氟沙星 E.维生素 C 20.下列关于甲状腺功能亢进症患者教育的说法,错误的是 A.禁食富含碘的食物 B.避免使用含碘药物 C.避免饮用咖啡等兴奋性饮料 D.妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选甲巯咪唑 E.给予充足的热量、蛋白质和维生素 21.短效口服避孕药的主要组成成分是 A.雌激素 B.孕激素 C.雌激素+雄激素 D.雌激素+孕激素 E.孕激素+雄激素 22.下列关于烫伤救治措施的说法,正确的是 A.创面及时外涂甲紫溶液预防感染 B.可用清洁塑料薄膜覆盖创面,以防创面感染 C.I 度烫伤可冷敷后外涂烧伤膏 D.烫伤患者的阵痛、镇静药物首选氯丙嗪 E 失水较多的患者应多饮白开水或无盐饮料 23.说明书没有标明儿童用药剂量时,可以根据儿科用药剂量换算方法进行计算。下列计算 方法,错误的是 A.Fried 公式,婴儿药物剂量+月龄成人计量/150 B.小儿药物计量=(年龄成人计量)/儿童体表面积(m2) C.儿童计量=成人计量儿童体表面积(m2)/1.73(m2) D.儿童计量=人计量小儿体重(kg)/70 E.Young 公式,小儿药物计量=(年龄成人计量)/(年龄+12) 24.下列关于口服阿仑膦酸钠使用注意事项的说法,错误的是 A.口服后 30 分钟内应保持立位或坐位 B.随餐服用,并大量饮水,可增加吸收、减少胃肠道刺激 C.应避免同时使用两种双膦酸盐 D.食管炎为典型不良反应 E.已批准用于提早绝经女性骨质疏松的防治 25.患者,男,77 岁,因感冒,发热,咳嗽,自服酚麻美敏片,维 C 银翘片,3 天后出现急 性尿潴留。可引起患者出现尿潴留的药物成分是 A.对乙酰氨基酚 B.维生素 C C.氯苯那敏 D.银翘 E.右美沙芬 26.患者,女,27 岁,妊娠 20 周,出现发热,体温最高达 38.5,体格检查:肾区叩痛, 经相关实验室检查,诊断为急性肾盂肾炎,宜选用的药物是 A.头孢噻肟钠 B.甲硝唑 C.阿米卡星 D.阿奇霉素 E.诺氟沙星 27.便秘患者长期使用可引起结肠黑变病的药物是 A.硫酸镁 B.聚乙二醇 C.乳果糖 D.番泻叶 E.比沙可啶 28.患者,男,65 岁,临床诊断:2 型糖尿病、周围神经病变、冠心病。 处方:美托洛尔缓释片 47.5mg qd po 单硝酸异山梨酯缓释片 10mg qd po 瑞格列奈片 1mg tid po 阿卡波糖片 50mg tid po 甲钴胺片 0.5mg tid po 药师对该处方的审核和分析,正确的是 A.选用美托洛尔缓释片不合理 B.单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理 C.瑞格列奈片用量不合理 D.选用阿卡波糖片不合理 E.甲钴胺片用量不合理 29.对半衰期短的药物,为了减少血药浓度波动,可采用的方法是 A.延长给药间隔 B.缩短给药间隔的同时减少单剂量 C.增加给药剂量 D.减少给药剂量 E.增加给药剂量的同时延长给药间隔 30.根据英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学专家共同制定的循证医学证据分级 标准,未经严格论证或评估的专家意见在循证医学评价中的证据级别属于 A.1 级 B.2 级 C.3 级 D.5 级 E.4 级 31.患者,男,57 岁,化验结果:TC 4.6mmol/L(参考值5.2mmol/L),TG 11.0mmol/L(参 考值 0.561.70mmol/L),血尿酸 508mmol/L(参考值420mmol/L),应首选的调脂药 物为 A.烟酸 B.考来烯胺 C.非诺贝特 D.依折麦布 E.普罗布考 32.患者,女,21 岁,近半年来食欲亢进,多汗,体重明显减轻,伴有乏力、心悸,就诊查 体见双手震颤,心率 104 次/分,化验结果:血清促甲状腺素(TSH0.1mU/L,FT3、FH4 明显升高,肝肾功能基本正常,白细胞计数正常,诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗 方案是 A.碘化钾治疗,定期复查 B.注意休息补充营养,使用甲巯咪唑治疗 C.选用 131I 治好 D.甲状腺次全切除手术 E.避免服用高含碘食物,使用碳酸锂治疗 33.可用于胆石症的非手术治疗,属于钙通道阻滞剂,不可掰开嚼碎,避免卧位服用的药物 是 A.熊去氧胆酸片 B.鹅去氧胆酸片 C.匹维溴铵片 D.山莨菪碱片 E.消炎利胆片 34.患者,女,31 岁,因丙型病毒性肝炎使用干扰素联合利巴韦林治疗。下列关于用药期 间避孕和备孕措施的说法,正确的是 A.干扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应,治疗期间和治疗后 6 个月内,必须采 取避孕措施 B.干扰素、利巴韦林较为安全,不必停药,即可备孕 C.干扰素、利巴韦林较为安全,停药后即可备孕 D.干扰素、利巴韦林较为安全,停药 3 个月后可备孕 E.干扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应,停药 3 个月后可备孕 35.临床上将酚妥拉明 20mg、多巴胺 20mg、呋塞米 20mg 加入到 0.9%氯化钠注射液 250ml 后,出现黑色沉淀。出现沉淀的原因是 A.酚妥拉明和多巴胺发生反应 B.酚妥拉明和呋塞米发生反应 C.多巴胺和呋塞米发生反应 D.酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解 E.多巴胺在葡萄糖溶液中分解 36.患者,女,25 岁,产后 2 个月,哺乳期,因尿路感染需要给予抗感染治疗,首选的药物 是 A.阿卡米星 B.左氧氟沙星 C.多西环素 D.头孢呋辛 E.复方磺胺甲噁唑 37.患者,男,65 岁,诊断为持续性心房纤颤,医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有 高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症,目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿 卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况,药师提出的合理化药物治疗的建议, 不包括 A.患者在复律成功后,尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗 B.因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用,建议换成氨氯地平等 CCB 降压药 C.胺碘酮可以显著抑制 CYP2D6, 减慢美托洛尔的代谢, 应该根据患者心率和血压调整美托 洛尔计量 D.胺碘酮能增加华法林的抗凝活性,在逐渐降低胺碘酮剂量的时候,注意随时根据 INR 值 调整华法林的剂量 E.胺碘酮和辛伐他汀存在临床意义的相互作用, 合用时应该限制辛伐他汀的日剂量 (不超过 20mg/天) 38.患者,男,59 岁,高血压病史 5 年,因头痛伴有恶心、呕吐就诊,MRI 检查结果显示蛛 网膜下腔出血,为防治脑血管痉挛,早期宜选用的药物是 A.尼莫地平 B.硝苯地平 C.氨氯地平 D.缬沙坦 E.氢氯噻嗪 39.患者入院诊断为肺部感染,病原学检在为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,使用万古霉素 1000mg/次,静脉滴注,每 12h 1 次。为使血栓性静脉炎的发生风险最小化,临床需要将万 古霉素溶液的浓度稀释为 4mg/ml,在配置时,需要 5%衡萄糖注射液的容量是 A.250ml B.48ml C.100ml D.480ml E.800ml 40.患者,女,53 岁,冠心病史 2 年,目前服用硝酸异山梨酯、阿托伐他汀钙。近三个月因 胃痛、心境低落、有自杀倾向就诊,临床诊断为消化性溃疡、抑郁症。给予奥美拉唑肠溶 片 40mg qd po,文拉法辛缓释片 150mg qd po,谷维素片 10mgtid po 治疗,患者用药后出现 血压升高。可能导致该患者血压开高的药物是 A.文拉法辛缓释片 B.硝酸异山梨酯片 C.阿托伐他汀钙片 D.奥美拉唑肠溶片 E.谷维素片 二、配伍选择题二、配伍选择题(共(共 50 题,每题题,每题 1 分。题目分为若干组,每组题目对应同一组备选项,备分。题目分为若干组,每组题目对应同一组备选项,备 选项可重复选用,也可以不选用,每题只有一个备选项最符合题意)选项可重复选用,也可以不选用,每题只有一个备选项最符合题意) 【41-43】 A.ac B.pc C.po D.qn E.prn 41.处方中“餐后给药”的外文缩写是 42.处方中“餐前给药”的外文缩写是 43.处方中“必要时”的外文缩写是 【44-46】 A.新编药物学 B.药物治疗学 C.中华人民共和国药典 D.药物流行病学 E.注射药物手册 药师在提供药物信息咨询服务时常需查阅各种资料。除药品说明说之外,还可以查阅多种 常用药物信息资料 44.查询药物质量检验标准可首选的书籍是 45.查询输液剂的配伍禁忌可首选的书籍是 46.查询妊娠及哺乳期用药可首选的书籍是 【47-49】 A.阿仑膦酸钠 B.去氨加压素 C.硫酸亚铁 D.阿莫西林 E.辛伐他汀 47.服药后应保持上身直立的药物是 48.饮茶可减少其吸收的药物是 49.与葡萄柚汁同服可能升高血药浓度的药物 【50-51】 A.对乙酰氨基酚 B.氯苯那敏 C.含伪麻黄碱的复方制剂 D.阿司匹林 E.含可待因的复方制剂 50.伴有高血压的患者应慎用的是 51.反复应用可引起药物依赖性的是 【52-53】 A.左氧氟沙星片 B.阿奇霉素片 C.阿莫西林胶囊 D.注射用头孢曲松钠 E.阿米卡星注射液 52.使用前应用青霉素进行皮试的药物的是 53.使用前应用原药进行皮试的药物是 【54-55】 A.200kcal B.450kcal C.700kcal D.1150kcal E.1550kcal 患者术后,给予肠外营养液 10%GS500ml,50%GS250ml,20%脂肪乳 250ml,8.5%复方氨 基酸 750ml,水溶性维生素 10ml,脂溶性维生素 10ml,微量元素 10ml,10%氯化钠注射液 40ml,10%氯化钾注射液 30ml 54.营养液中葡萄糖提供的能量是 55.营养液中脂肪乳提供的能量是 【56-58】 A.维生素 B6 B.铝碳酸镁 C.伏立康唑 D.阿司匹林 E.利福平 56.与阿米卡星合用会影响其排泄导致急性肾损害的药物是 57.与地西泮合用会影响其代谢导致镇静催眠作用增强的药物是 58.与米诺环素合用会影响其吸收导致抗菌作用减弱的药物是 【59-61】 A.肯定 B.很可能 C.可能 D.可能无关 E.无法评价 药物不良反应(ADR)的机制和影响因素错综复杂,遇到可疑 ADR 时,需要进行因果关系 评价 59.患者,男,32 岁,因细胞性扁桃体炎口服阿莫西林胶囊,出现全身瘙痒。立即停药,无 特殊治疗,患者症状逐渐好转,未再给予阿莫西林胶囊治疗。该 ADR 的因果关系评价结果 是 60.患者,男,45 岁,因慢性乙型肝炎给予干扰素治疗,治疗 1 个月后,患者出现脱发,停 用干扰素后,脱发症状好转,再次给予干扰素治疗,患者再次出现脱发。该 ADR 的因果关 系评价结果是 61.患者, 男, 43 岁, 因社区获得性肺炎入院, 入院时 9 月 8 日查血常规提示: 血小板 (PLT) 88109/L,9 月 9 日开始给予左氧氟沙星抗感染治疗一周后肺炎治愈,9 月 11 日查血常规 提示:血小板(PLT)90109/L,9 月 20 日查血常规提示:血小板(PLT)92109/L,患 者既往血常规情况不详。该患者血小板减少与左氧氟沙星的因果关系评价结果是 【62-64】 A.A 级 B.B 级 C.C 级 D.D 级 E.X 级 美国食品药品监督管理局(FDA)根据药品对胎儿的危害将妊娠用药分为 A、B、C、D、X 五个级别 62.卡托普利属于 63.利巴韦林属于 64.头孢曲松属于 【65-67】 A.成本-效益分析 B.成本-效果分析 C.最小成本分析 D.成本-效用分析 E.荟萃分析 65.将药物治疗成本和所产生的效益归化为以货币为单位的数字,进行药物经济学评价。这 一评价属于 66.以延长患者生命时间为指标开展的药物经济学评价方法属于 67.以质量调整生命年或者质量调整预期寿命为指标开展的药物经济学评价方法属于 【68-70】 A.血红蛋白减少 B.中性粒细胞增多 C.嗜酸性粒细胞增多 D.血小板计数增多 E.淋巴细胞增多 68.贫血患者常出现 69.水痘患者常出现 70.荨麻疹患者常出现 【71-73】 A.头孢克洛 B.复方磺胺甲唑 C.阿莫西林 D.华法林 E.诺氟沙星 71.可能影响儿童骨骼发育的药物是 72.可分泌到乳汁中,引起新生儿黄疸的药物是 73.老年人因血浆蛋白含量低,用药后游离药物浓度可能明显增加的药物是 【74-75】 A.干酵母 B.乳果糖 C.比沙可啶 D.硫酸镁 E.双歧杆菌 74.有较强刺激性,服药时不可嚼碎的泻药是 75.肝性脑病合并便秘患者首选的泻药是 76-77 A.吲哚美辛栓 B.硝酸咪康唑栓 C.甲硝唑栓 D.伏立康唑片 E.莫匹罗星软膏 76.治疗滴虫性阴道炎首选的药物是 77.治疗真菌性阴道炎首选的药物是 78-79 A.氯已定含漱液 B.左旋咪唑片 C.替硝唑含漱液 D.西地碘含片 E.地塞米松粘贴片 78.频繁应用可引起局部组织萎缩的药物是 79.伴有甲状腺功能亢进症的口腔溃疡患者应避免使用的药物是 80-82 A.碘苷滴眼液 B.玻璃酸钠滴眼液 C.氧氟沙星滴眼液 D.七叶洋地黄双苷滴眼液 E.色甘酸钠滴眼液 80.流行性结膜炎可选用 81.干眼症可选用 82.过敏性结膜炎和春季卡他性结膜炎可选用 83-85 A.奥司他韦胶囊 B.氯苯那敏片 C.对乙酰氨基酚片 D.萘甲唑啉滴鼻液 E.酚麻美敏片 83.患者,男,40 岁,因感冒所致鼻塞到药店购药,药师应推荐的药品是 84.患者,女,30 岁,因感冒所致发热(体温 38.5)并伴有头痛.全身酸痛到药店购药,药 师应推荐的药品是 85.患者,女,35 岁,因感冒所致流涕.咳嗽.发热等症状到药店购药,药师应推荐的药品是 86-88 A.有禁忌症用药 B.无适应症用药 C.用法.用量不适宜 D.重复给药 E.有配伍禁忌 86.患者,女,45 岁,因发热.流涕就诊,诊断为感冒。医生处方:感冒清片 2 片 tid po;维 C 银翘片 2 片 tid po。该处方属于 87.患者,男,65 岁,因腹胀.呕吐就诊。医生处方:甲氧氯普胺片 20mgtid po。该处方属于 88.患者,男,36 岁,因发热.咳嗽就诊,查血常规:白细胞计数 6.28109/L,中性粒细胞 百分比 65.7%,淋巴细胞百分比 15.1%。诊断为感冒。医生处方:阿奇霉素片 0.5gqd po。该 处方属于 89-90 A.WBC B.INR C.RBC D.APTT E.ALT 89.服用华法林期间应进行监测的指标是 90.使用肝素静脉滴注期间需要监测的指标是 三、综合分析三、综合分析选择选择题题(共(共 20 题,每题题,每题 1 分。分。题目分为若干组,每组题目基于同一个临床情景、题目分为若干组,每组题目基于同一个临床情景、 病例、实例或者案例的背景信息逐题病例、实例或者案例的背景信息逐题展展开。开。每题的备选项中,只有每题的备选项中,只有一一个最个最佳答案)佳答案) (一) 患者,男,50 岁,高血压病史 3 年,期间先后用硝苯地平片和硝苯地平控释片控制血压。 近日出差,曾饮酒和饮用多种饮料,出现血压波动情况。 91.关于本例患者对硝苯地平片和硝苯地平控释片的用法,正确的是 A.控释片比普通片剂含量高,不宜嚼碎服用,不然会导致低血压 B.控释片与普通片剂含量相同,可以固定时间替换服用 C.控释片一般一日三次给药,与普通片给药次数相同 D.控释片比普通片起效快,作用持续时间长 E.控释片比普通片起效慢,血浆峰浓度高,容易发生头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢 体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等 92.该患者下列生活行为中,可能会导致硝苯地平血浆浓度升高的是 A.饮酒 B.喝茶 C.喝咖啡 D.吸烟 E.饮用葡萄柚汁 (二) 患者,男 64 岁,身高 174cm,体重 92KG,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史,近日 因反复胸闷就诊,临床处方,特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片、曲美他嗪片、 单硝酸异山梨脂注射液进行治疗。 93.该患者使用的药物中,降压作用的药物是 A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片 B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液 C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片 D.特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片 E.氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液 94.该患者用药中,在首次用药、剂量增加或停药后重新用药时,应让患者平卧、以免发生 眩晕而跌倒的药物是 A.氨氯地平片 B 曲美他嗪片 C.阿司匹林肠溶片 D.特拉唑嗪片 E.辛伐他汀片 95.关于本病例合理用药指导意见的说法,错误的是 A.应注意监护血压变化,防止血压过度降低 B.患者使用抗血小板聚集药物,应注意预防出血 C.单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛,即便可忍耐受也必须停药 D.出现弥漫性肌痛或乏力,同时伴全身不适时,应及时就医 E.口服阿司匹林肠溶片时不要嚼碎或掰开服用 (三) 患者,男,65 岁,良性前列腺增生史 3 年,高血压病史 2 年,咳嗽,咳痰 10 余年,伴咳喘, 尤以活动后明显,因近半月咳嗽加重入院,主诉便秘,每周 2 次排便,长期口服硝苯地平 控释片 30mg/qd,血压控制良好。 体格检查,t36.6c,p82 次/分,r22 次/分,端坐位,喘息貌,桶状胸,杵状指,双肺叩诊 过清音,散在干鸣音,双下肺少许湿啰音,辅助检查,血常规 WBC 11.2109/L,肺功能, FEV FVC 60%,FEV155%. 治疗方案如下: 药物 用法用量 氨溴索注射液 30mg tid ivgtt 莫西沙星氯化钠注射液 0.4g bid ivgtt 异丙托溴铵溶液 0.5mg bid 雾化吸入 布地奈德混悬液 1ml bid 雾化吸入 96.以上用药中,给药频次错误的是 A.硝苯地平控释片 B.氨溴索注射液 C.异丙托溴铵溶液 D.布地奈德混悬液 E.莫西沙星氯化钠注射液 97.查体发现该患者有脚踝部水肿,引起此不良反应的药物可能是 A.硝苯地平控释片 B.氨溴索注射液 C.异丙托溴铵溶液 D.布地奈德混悬液 E.莫西沙星氯化钠注射液 98.要保持该患者大便通畅,给予乳果糖口服治疗,用法用量应为 A.每次 10ml,每日三次,餐前给药 B.每次 10ml,每日三次,餐后给药 C.30ml,早餐时一次服用 D.30ml,晚餐时一次服用 E.30ml,睡前一次服用 99.该患者经以上药物治疗后,症状好转,却出现尿潴留,应考虑调整的药物是 A.硝苯地平控释片 B.氨溴索注射液 C.异丙托溴铵溶液 D.布地奈德混悬液 E.莫西沙星氯化钠注射液 (四) 患者,女,6 岁,因发热(体温 38.6)、头痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、无痰就诊,实验室 检查:白细胞、中性粒细胞计数正常。临床诊断为普通感冒。 100.治疗该患者发热、头痛,首选的药物是 A.尼美舒利 B.对乙酰氨基酚 C.美洛昔康 D.双氯芬酸钠 E.氨基葡萄糖 101.在治疗该患者咳嗽,首选的药物是 A.可待因 B.乙酰半胱氨酸 C.右美沙芬 D.溴己新 E.氨溴索 102.根据该患者目前情况,不宜选用的药物是 A.头孢克洛干混悬剂 B.感冒清热冲剂 C.葡萄糖酸锌口服液 D.维生素 C 片 E.复方小儿退热栓 (五) 患者,女,45 岁,一年前临床诊断为室上性心动过速,服用美托洛尔片 25mg bid。近日因 反复胃痛就诊,胃镜检查诊断为胃溃疡,幽门螺杆菌阳性,医师处方:埃索美拉唑镁肠溶 片 20mg bid,甲硝唑片 0.4g bid,克拉霉素片 50mg bid,枸橼酸铋钾胶囊 0.6g bid。 103.该处方中,给药剂量错误的药物是 A.克拉霉素片 B.埃索美拉唑镁肠溶片 C.甲硝唑片 D.枸橼酸铋钾胶囊 E.美托洛尔片 104.该患者如长期服用埃索美拉唑镁肠溶片,可能会导致 A.维生素 A 缺乏 B.维生素 B12 缺乏 C.维生素 B2 缺乏 D.维生素 B6 缺乏 E.维生素 D 缺乏 (六) 患者,女,49 岁,近日因发热、咳嗽、咳黄痰就诊,临床诊断为下呼吸道细菌性感染,处 方如下: 左氧氟沙星 0.5g tid po 氨溴索片 30mg tid po 阿司匹林泡腾片 0.5g rn 冲服 维生素 C 片 0.2g tid po 板蓝根冲剂 1 袋 tid po 105.医师审核医嘱认为存在不合理用药,其分析理由和结论,正确的是 A.氨溴索片给药剂量不合理 B.阿司匹林泡腾片给药剂量不合理 C.左氧氟沙星片给药间隔不合理 D.维生素 C 片用法用量不合理 E.板蓝根冲剂给药间隔不合理 106.服药 1 周后患者出现上腹疼痛,大便呈黑色,经胃镜检测为胃溃疡,可能引起该患者胃 溃疡的药物是 A.左氧氟沙星 B.氨溴索片 C.阿司匹林泡腾片 D.维生素 C 片 E.板蓝根冲剂 107.患者 Hp(+),采用了 PPI、克拉霉素、甲硝唑、铋剂的方案治疗,关于该患者用药指 导的说法,正确的是 A.甲硝唑餐后服用 B.离子泵抑制剂餐后服用 C.甲硝唑餐前服用 D.铋剂餐后服用 E.铋剂餐中服用 108.在服用 PPI、拉霉素、甲硝唑、铋剂等药物时,下列注意事项中错误的是 A.服药期间及停药一周内,避免饮用含酒精饮品 B.服药时避免与钙片同服,以免影响药物作用 C.用牛奶服药,减少对胃肠道的刺激 D.服药期间,可能会发生便秘 E.服药期间,大便颜色可能变成黑色 (七) 患者,女,45 岁,6 个月前因出现口吐白沫、意识丧失、二便失禁,在专科医生指导下进 行抗癫痫药物治疗,症状控制较好。近 3 个月服用西咪替丁,患者出现脱发、体重增加、 胃肠道功能紊乱。该患者多地求医,服用多种药物,具体药物品种不详。 围绕该病例,医师、药师、护师对抗癫痫药的安全用药和用药注意事项进行讨论。 109.与该患者出现脱发、体重增加关联性较大的抗癫痫药物是 A.丙戊酸钠 B.苯妥英钠 C.卡马西平 D.苯巴比妥 E.地西泮 110.对癫痫患者的用药指导,错误的是 A.遵循多药联合治疗原则 B.长期规律用药 C.定期检测肝功能 D.有条件的应测定药物的血药浓度 E.联用其他药物时,请先咨询医师或药师 四、多项选择题四、多项选择题(共(共 10 题,每题题,每题 1 分。分。由一个题干和备选项组成。由一个题干和备选项组成。有有 2 个或个或 3 个以上符合个以上符合 题意,多选、少选均不得分)题意,多选、少选均不得分) 111.患者,女,56 岁,骨质疏松症伴骨痛就诊。临床使用鲑鱼降钙素 200IU qd 喷鼻,骨化 三醇 0.25g qd po,碳酸钙咀嚼片 500mg qd po。药师对患者用药予以指导,说法正确的是 A.使用鲑鱼降钙素时,喷压一个剂量后,应吸气防止药液流出鼻腔,不要立即用鼻孔出气 B.服用骨化三醇应定期监测血钙浓度 C.一旦开启服用,鲑鱼降钙素应贮存于冰箱内,并且在一个月内用完 D.服用骨化三醇时,鲑鱼降钙素应多晒太阳以促进吸收 E.因钙可以影响食物中铁等物质的吸收 112.患者,男,58 岁,痛风病史 10 年,高血压病史 5 年。2 日前,痛风急性发作就诊,处 方:秋水仙碱片 1mg tid po,双氯芬酸钠缓释片 75mg qd po,碳酸氢钠片 1g tid po。药师对 患者的用药指导包括 A.用药期间可能会出现腹泻、腹痛不良反应 B.避免服用含维生素 A 的制剂 C.双氯芬酸钠缓释建议在晚餐时整片吞服,以利于夜间止痛 D.应用 pH 试纸监测尿液,维持 pH 值在 6.5 以上 E.避免服用含有氢氯噻嗪的降压药物 113.甲状腺功能亢进症的临床表现包括 A.多食、消瘦、多汗、激动等高代谢症候群 B.神经和血管兴奋性增强,如心悸、手颤 C.不同程度的突眼和甲状腺肿大等特征性体征 D.声音嘶哑、毛发稀疏、眉毛外端 1/3 脱落 E.少数老年患者可以表现为乏力、体重明显减轻,称为“淡漠型甲亢” 114.药师应提供的药学服务内容包括 A.用药咨询 B.药品保障供应 C.药学干预 D.药物重整 E.药物治疗管理 115.用药后不能马上饮水的情形有 A.心绞痛患者舌下含服硝酸甘油片 B.高血压患者服用硝苯地平缓释片 C.口腔炎患者使用复方氯己定含漱液 D.中暑患者服用藿香正气软胶囊 E.发热患者服用阿司匹林泡腾片 116.重复服用阿司匹林可能导致的后果有 A.出血 B.胃溃疡 C.胃痛 D.体温降低 E.血尿酸升高 117.开展药品不良反应报告与监测的目标和意义有 A.减少 ADR 的危害 B.促进新药的研制开发 C.促进临床合理用药 D.为医疗事故鉴定和诉讼提供证据 E.弥补上市前的研究不足 118.属于药品质量缺陷的情况有 A.注射用水安瓿字迹不清 B.腺苷钴胺糖衣片色泽不均 C.精蛋白锌胰岛素注射液外观可见沉淀物 D.对乙酰氨基酚片为白色 E.维生素 C 注射液外观为澄明微黄色 119.患者,女,65 岁,因高血压长期使用硝苯地平控释片,血压控制良好。为防止药物相 互作用导致低血压,今后用药中,应避免使用的药物有 A.胺碘酮 B.克拉霉素 C.西咪替丁 D.卡马西平 E.伊曲康唑 120.高警示药品一旦使用不当可对人体造成严重伤害甚至死亡。下列注射剂中,属于高警示 药品的有 A.50%葡萄糖注射液 B.胰岛素注射液 C.10%氯化钾注射液 D.阿托品注射液(5mg/ml) E.地塞米松注射液 药学综合知识与技能 真题汇编-卷一 参考答案及解析 一一、单项单项选择题选择题 1.【答案】E。解析:此题考查考生能否对药力的书写有个最基本的掌握。课本上介绍了药 历的 4 种格式,SOAP 药历是美国卫生系统药师协会推荐的药历书写格式:患者主诉,体检 信息,评价,提出治疗方案;TITRS 药历模式:主题,诊疗的介绍,正文部分,提出建议, 签字;中国药学会医院药学专业委员会推荐国内的药历格式:基本情况+病历摘要+用药记 录+用药评价;国务院卫生行政部门临床药师培训工作教学药历格式:患者基本信息; 主诉和现病史; 既往病史、 既往用药史、 家族史、 伴发疾病与用药情况; 临床诊断要点; 药物治疗日志;带教老师的批改、点评意见,学员作的药物治疗总结。标粗的是我们要 求考生至少要掌握的两个格式。 2.【答案】B。解析:此题考查考生对药品储存条件“不宜冷冻的常用药品”的掌握。包括: 胰岛素制剂;人血液制品;甘露醇、羟乙基淀粉氯化钠注射液;乳剂:脂肪乳、前列地尔注 射液、康莱特注射液;活菌制剂:双歧三联活菌制剂;局部麻醉药:罗哌卡因、丙泊酚等。 “冷处储存”的有:胰岛素制剂;人血液制品;抗毒素、抗血清;生物制品;降钙素(密钙 息)鼻喷雾剂;子宫收缩及引产药:缩宫素、麦角新碱、地诺前列酮、垂体后叶素注射剂; 抗凝药:尿激酶、凝血酶、链激酶、巴曲酶、降纤酶注射剂;微生态制剂:双歧三联活菌胶 囊;抗心绞痛药:亚硝酸异戊酯吸入剂。 卡前列甲酯栓不是新教材的内容,老教材上要求掌握,其为特殊情况,要求遮光,密闭, 5以下保存。 3.【答案】E。解析:此题考查考生对类风湿关节炎的治疗药物的的掌握,以及甲氨蝶呤不 良反应,甲氨蝶呤在此处并未提及再生障碍性贫血,但提及每周用药一次,以及它的不良反 应骨髓抑制,在其他章节提及再障,但是我们应该掌握,能够有骨髓抑制的药往往有再障的 不良反应。 4.【答案】D。解析:此题考查考生对老年人用药胺碘酮不良反应的掌握。胺碘酮,普鲁卡 因胺,普罗帕酮,奎尼丁,索他洛避免使用抗心律失常药物作为房颤的一线用药;对于 老年患者,控制心率比控制心律可更多获益;胺碘酮可产生多种毒性(如甲状腺、肺)及 Q-T 间期延长 5.【答案】D。解析:此题考查考生对治疗药物评价的内容的掌握,其包括选项 ABCE。 6.【答案】B。解析:此题考查考生对乙肝五项指示中,乙型肝炎病毒表面抗体的掌握。阳 性见于:乙型肝炎恢复期,或既往曾感染过 HBV,现已恢复,且对 HBV 具有一定的免疫 力。接种乙肝疫苗所产生的效果。 7.【答案】E。解析:此题考查考生对抗组胺药中能够引起 Q-T 间期延长的药物的掌握。依 巴斯汀可能抑制心脏钾离子慢通道,有引起尖端扭转型室性心动过速或 Q-T 间期延长的危 险。老课本上提及的还有阿司咪唑、咪唑斯汀。 8.【答案】B。解析:本题考查考生对急性缺血性脑卒中治疗的掌握。急性缺血性卒中溶栓 治疗的时间窗非常短暂(3h);甘油果糖作用较甘露醇温和;对于既往有颅内出血,近 2 周内进行过大的外科手术, 近 1 周内有不可压迫部位的动脉穿刺, 近 3 个月有脑梗死或心肌 梗死史, 严重心、 肾、 肝功能不全或严重糖尿病者, 体检发现有活动性出血或外伤 (如骨折) 的证据, 已接受抗凝治疗, 血小板计数100109/L, 血糖2.7mmol/L, 收缩压180mmHg, 或舒张压100mmHg,妊娠,不合作患者禁用;溶栓治疗者,阿司匹林等抗血小板药物应 在溶栓 24h 后开始使用。溶栓后 24h 内不主张使用抗凝治疗。 9.【答案】A。解析:此题考察考生对治疗治疗不同人群肺炎的药物使用以及对三代头孢菌 素分类的掌握情况。 1.社区获得性肺炎: 青壮年和无基础疾病的 CAP 患者, 常用青霉素类、 第一代头孢菌素。对耐药肺炎链球菌可用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉 米沙星和左氧氟沙星)。老年人、有基础疾病或需要住院的 CAP,常用氟喹诺酮类、第二、 三代头孢菌素、-内酰胺类/-内酰胺酶抑制剂,或厄他培南,可联合大环内酯类。2.医院获 得性肺炎:常用第二、三代头孢菌素、-内酰胺类/-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉 烯类。3.重症肺炎首先应选择广谱的强力抗菌药物,并应足量、联合用药。重症 CAP 常用 - 内酰胺类联合大环内酯类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。 10.【答案】D。解析:此题考察考生能否对甲减的治疗注意事项有个最基本的掌握。左甲状 腺素钠片应于早餐前半小时,空腹,将 1 日剂量 1 次性用水送服。治疗目标是将血清 TSH 和甲状腺激素水平恢复到正常范围内,需要终生服药。妊娠期间不宜用左甲状腺素与抗甲 状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症, 因加用左甲状腺素会使抗甲状腺药物剂量增加, 而与 左甲状腺素不同,抗甲状腺药物能通过胎盘而降低胎儿甲状腺功能。 11.【答案】B。解析:本题考查考生能否对治疗痛风的药物及药物的注意事项有个最基本的 掌握。急性痛风发作的首选药为秋水仙碱。别嘌醇、丙磺舒痛风急性发作期禁用。苯溴马隆 痛风急性发作者不宜服用,以防发生转移性痛风。 12.【答案】E。解析:巨幼细胞性贫血应补充叶酸合维生素 B12,且维生素 B 类可缓解神经 痛,故选择 E 选项。 13.【答案】A。解析:本题考查考生能否对作为镇痛的 NSAID 类药物有个最基本的掌握。 选择性 COX-2 抑制剂与非选择性的传统 NSAIDs 相比,能明显减少严重胃肠道不良反应。 对有溃疡病史的老年人,宜服用选择性 COX-2 抑制剂以减少胃肠道的不良反应,塞来昔布 属于选择性 COX-2 抑制剂。 14.【答案】B。解析:本题主要考查处方审核的内容。A 麻疹属于过敏性疾病,应用抗生素 属于无适应症用药;C 消渴丸主要的成分是磺酰脲类药物,与格列本脲同时开具属于不适宜 处方;D 头孢曲松钠不宜与复方、林格、钙混合使用,易析出结晶;E 低分子肝素皮下注射 给药;B 西药和中成药可以分开开具处方,也可以合并开具,不同种类分开开具即可。 15.【答案】D。解析:本题主要考查兴奋剂的分类以及作用。人促红素属于肽类激素类的兴 奋剂,运动员应用可提高血液的携氧量,提高成绩。 16.【答案】B。解析:本题主要考查镇痛药物使用原则。癌症镇痛按时不按需。 17. 【答案】 B。 解析: 绝经后 10 年之内或 60 岁以前, 是当下绝经期激素补充治疗的窗口期。 18.【答案】D。解析:本题主要考查阿昔洛韦的不良反应。阿昔洛韦有严重的肾毒性,所以 肾功能不全患者慎用。 19.【答案】D。解析:本题主要考查喹诺酮类药物的不良反应。喹诺酮类药物会引起精神和 中枢神经系统不良反应,导致失眠。 20.【答案】D。解析:本题主要考查特殊人群甲亢患者的治疗。妊娠伴甲亢宜采用最小有效 剂量的抗甲状腺药物,妊娠期妇女首选丙硫氧嘧啶。 21.【答案】D。解析:本题主要考查避孕药的相关知识点。复方短效避孕药是由雌激素和孕 激素组成的复方制剂。 22. 【答案】 C。 解析: 本题主要考查烫伤的注意事项。 烫伤时切忌用塑料布包扎或覆盖创面; 创面不可涂有颜色的药物,如红汞、甲紫等;镇痛、镇静时应慎用或不用氯丙嗪(因该药使 心率加快,易发生血压急剧下降);补液时不宜喝白开水或无盐饮料以免发生水中毒。 23.【答案】B。解析:本题主要考查小儿药物剂量的计算。小儿药物剂量应该是(年龄成 人剂量)/(年龄+12)。 24.【答案】B。解析:本题主要考查双膦酸盐类药物的使用方式。阿仑膦酸钠应该空腹用水 送服,服药后保持直立、不进食30min;用药期间需要补充钙剂。 25.【答案】C。解析:本题主要考查抗组胺药的不良反应。氯苯那敏具有抗胆碱能的作用会 引起尿潴留。 26.【答案】A。解析:本题主要考查尿路感染的药物治疗。急性肾盂肾炎首选针对革兰阴性 杆菌有效的药物;72h 显效者无需换药,否则应按药敏结果更改抗菌药物;病情较轻口服 喹诺酮类、半合成青霉素类、头孢素类;严重感染全身中毒症状静脉给药,必要时联合用 药,氨基糖苷类慎用。由于患者为孕妇所以选择 A。 27.【答案】D。解析:本题主要考查泻药的注意事项。番泻叶属于刺激性泻药,属于含蒽醌 类的泻药,可能发生结肠黑变病。 28.【答案】B。解析:应为:单硝酸异山梨酯缓释剂 40-60mg qd。 29.【答案】B。解析:本题考查给药方案的制定和调整。对于半衰期短的药物,为了减少血 药浓度波动,可以增加给药次数,即缩短给药间隔的同时减少单剂量。 30.【答案】D。解析:未经严格论证或评估的专家意见在循证医学评价中的证据级别属于 5 级证据。 31.【答案】C。解析:根据材料,患者 TG 显著升高,而 TC 水平正常,此时应选用贝丁酸 类调血酯药,C 选项非诺贝特即为贝丁酸类调血脂药。 32.【答案】B。解析:甲亢患者首选抗甲状腺药治疗,一般可选用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑。 33.【答案】C。解析:匹维溴铵为胆结石的治疗药物,且属于钙通道阻滞剂。 34.【答案】A。解析:干扰素和利巴韦林可引起致畸和胚胎致死效应,治疗期间和治疗后 6 个月内,必须采取避孕措施。 35.【答案】C。解析:呋塞米与多巴胺存在配伍禁忌,呋塞米注射液呈碱性,可使多巴胺氧 化成黑色聚合物。 36.【答案】D。解析:阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素,妊娠期禁用;左氧氟沙星属于喹诺 酮类抗生素,妊娠期禁用;多西环素属于四环素类抗生素,妊娠期禁用;磺胺类抗菌药可引 起新生儿黄疸,妊娠期禁用;头孢属于 B 级,妊娠期可用。 37.【答案】B。解析:胺碘酮属于肝药酶抑制剂,与其他药物合用会增加不良反应。 38. 【答案】 A。 解析: 蛛网膜下腔出血患者宜早期使用钙通道阻滞剂, 常用尼莫地平 40-60mg, 每日 4-6 次,疗程 3 周。 39. 【答案】 A。 解析: 此题考查的药物的浓度配制, 由于 1000mg/次, 要求的浓度为 4mg/ml, 故需要的液体量为 1000/4,即 250ml。 40. 【答案】 A。 解析: 此题考查的是文拉法辛的不良反应, 其主要不良反应是胃肠道的反应, 血压轻度升高,性功能障碍。 二、配伍选择题二、配伍选择题 4143【答案】BAE。解析:ac 为餐前,pc 为餐后。ac 为餐前,pc 为餐后。prn 为必要时, po 口服,qn 每晚。 4446【答案】CEB。解析:C 选项中华人民共和国药典是指导合理用药的参考标准。 E 选项注射药物手册,书中提供各种药物配伍和稳定性资料,还包括给药途径以及药物 规格等内容。药物治疗学按照疾病分类编写,对疾病的病理生理学、流行病学和治疗方 法等诸多内容都有详细的阐述。 4749 【答案】 ACE。 解析: 阿仑膦酸盐广泛用于骨质疏松, 正确方法是空腹用 200250ml 白开水送服,并保持立/坐位 30 分钟。C 选项硫酸亚铁中的铁离子会和茶中的鞣酸成分结合 产生沉淀。葡萄柚汁与钙通道阻滞剂(维拉帕米、地平类)、免疫抑制剂(环孢素)、他汀 类降脂药、镇静催眠药(三唑仑、地西泮)同服会使生物利用度增加。 5051【答案】CE。解析:含伪麻黄碱的复方制剂具有升压作用,故高血压的人禁用。含 可待因的复方制剂属于第二阶梯弱阿片类止痛药物,反复应用可引起药物依赖性。 5253【答案】CD。解析:临床应用青霉素类药物时,较多出现过敏,过敏机制可能与 青霉素本身, 分解产物或所含杂质有关, 所以应用青霉素抗生素前都要进行青霉素过敏试验, 皮试阴性者才能使用, 属于青霉素类药物的是阿莫西林。 易发生过敏的注射液使用前应用原 药进行皮试的药物。 头孢菌素类也是容易发生过敏的抗生素, 一些权威性文献记载中要求头 孢菌素类用前也需要做过敏试验。 阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素, 一般不需要进行皮试试 验。 5455【答案】CB。解析:本题考查药物供能计算问题。肠外营养液中含有的葡萄糖的质 量为:10%500+50%250ml=175g 而 1g 葡萄糖供能有 4kcal 故有:1754=700kcal;肠外 营养液中含有的脂肪的质量为: 20%250=50g而1g脂肪供能有9kcal故有: 509=450kcal。 5658【答案】DCB。解析:本题考查药物联合作用。阿司匹林显酸性,阿米卡星属于氨 基糖苷类药物,引起肾毒性需碱化尿液。伏立康唑为肝药酶抑制剂,增强地西泮作用,米诺 环素为四环素与含金属的药物联用影响吸收。 5961【答案】BAE。解析:本题考查药物不良反应的因果评价等级。 6264【答案】DEB。解析:本题考查药物妊娠毒性分级。卡托普利属于 D 级 利巴韦林属于 X 级,头孢曲松属于 B 级。 6567【答案】AB

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论