中医基础理论藏象肾.ppt

肾位于人体腹腔腰部，脊柱两旁，左右各一。五行属水“阴中之阴”“肾者，作强之官”,肾,肾藏精，主生长发育和生殖精,是指构成人体和维持人体生长发育及各种功能活动的基本物质。包括“先天之精”和“后天之精”。,先天之精，来源于父母，是禀受于父母的生殖之精。“生殖之精”后天之精，来源于脾胃，是胎儿出生以后，通过脾胃运化功能从饮食物摄取来的精微物质。“脏腑之精”,先天之精与后天之精的关系来源和功能有异。二者同归于肾，密切结合构成肾中精气，相互依存，相互为用。,先天之精的存在以及所产生的激发、推动作用，为后天之精的的摄取提供了物质基础和前提条件。后天之精不断充养先天之精，使之保持充盛。先天生后天，后天养先天。,肾藏精是指肾具有贮存、封藏精的生理功能。,肾藏精的生理意义促进人体的生长发育和生殖素问上古天真论推动和调控脏腑气化,女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。,丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。五八，肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八，肝气衰，筋不能动。八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去。,天癸是指肾中精气充盛到一定程度所产生的一种具有促进人体生殖功能成熟并维持人体生殖功能的物质。,病理变化小儿生长发育的不良五迟：站迟、语迟、行迟、发迟、齿迟五软：头项软、手软、足软、肌肉软、口软成人早衰生殖能力低下、不育不孕等,推动和调控脏腑气化脏腑气化，是指由脏腑之气的升降出入运动推动和调控着各脏腑形体官窍的功能，进而推动和调控着机体精气血津液各自的新陈代谢及其与能量的相互转化的过程。,区别概念,肾精：指肾所藏之精，是构成人体和维持人体生长发育及各种功能活动的基本物质，包括先天之精和后天之精。肾气：是由肾精化生的具有推动和调控人体生长发育、生殖及脏腑气化等作用的的精微物质，也称之为肾的精气。肾阴（元阴、真阴）：对机体各脏腑组织器官具有滋养、濡润作用，是肾阳活动的物质基础，为一身阴气之本。肾阳（元阳、真阳）：对机体各脏腑组织器官具有推动、温煦作用，是肾脏生理功能的动力，为一身阳气之根。,肾藏先天之精，主生殖，为人体生命之本原，故称肾为“先天之本”。肾精化肾气，肾气分阴阳，肾阴与肾阳能资助、促进、协调全身脏腑之阴阳，故肾又称为“五脏阴阳之本”。,肾主水和气化肾主水，主要是指肾中精气的气化功能，对于体内津液的输布和排泄，维持体内津液代谢的平衡起着极为重要的调节作用。主要表现在病理变化,肾的气化作用对全身津液代谢的促进作用。肾升清降浊，司膀胱开合。,肾主水示意图,胃,脾,肺,肾,膀胱,其他脏腑,水饮,头面诸窍全身皮毛,肺气宣发,肺气肃降,浊液,浊中之浊,浊中之清,脾气散精,肾气蒸化,肾主纳气纳，收纳、摄纳。肾主纳气，是指肾有摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅的生理功能。肾主纳气是肾的封藏作用在呼吸运动中的具体体现。“肺为气之主”、“肾为气之根”病理变化肾不纳气，见呼吸表浅，动则气喘，呼多吸少或呼吸困难等。,生理特性肾为封藏之本肾为水火之宅肾恶燥肾与冬气相应,肾为封藏之本素问六节藏象论“肾者主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。”,病理变化遗精、带下过多、滑胎尿频、小便清长、遗尿、尿失禁大便滑脱不禁呼多吸少，动则喘甚,肾为水火之宅肾阴，又称元阴、真阴、命门之水。肾阳，又称元阳、真阳、命门之火。肾恶燥肾藏精，主水，燥能损伤阴津，久则伤及肾精。肾与冬气相应,生理联系在志为恐、藏志在窍为耳和二阴在液为唾在体为骨其华在发,在志为恐、藏志“恐则气下，惊则气乱。”志，指意志和经验的存记，是记忆的保持。老年，肾气衰而健忘。,在窍为耳和二阴耳的听觉功能与肾的精气盛衰有密切关系。肾经充足，耳有所养，听力正常。肾精不足，髓海空虚，不能充养于耳，见耳鸣、听力减退、甚则耳聋。肝胆与耳,二阴，即前后二阴。前阴具有排尿及生殖功能。后阴，即肛门，其功能是排泄糟粕。景岳全书泄泻篇“盖肾为胃关，开窍于二阴，所以二便之开闭，皆肾脏之所主。”,在液为唾唾为口腔中分泌的一种液体，有润泽口腔、滋润食物及滋养肾精的功能。古代养生家以舌抵上腭，待津唾满口后，咽之以养肾精，称之为“饮玉浆”。,在体为骨骨，即骨骼，是人体的支架，具有支撑、保护人体，主司运动的生理功能。是指骨的生长发育与肾精关系密切，即骨的生长状况可以反映肾精的充盛与否。肾藏精，精生髓（分为骨髓、脑髓、脊髓），骨髓充养骨骼，脑髓充养大脑。肾主骨生髓。,肾精充盛，骨髓生化有源，骨髓充足，骨骼得养，见骨骼坚韧有力，耐久立，强劳作，牙齿坚固。肾精不足，骨髓空虚，骨骼失养，小儿见五迟、五软；成人见腰膝酸软，甚则足痿不能行走；老人则易骨折。牙齿见松动，脱落。,“脑为髓之海”，髓海依赖于肾精的充养。肾精充足，髓海满盈，则思维敏捷，耳聪目明，精神饱满。肾精亏虚，髓海不足，脑失所养，小儿见智力低下，甚则痴呆，成人见思维