医学考试 全科医学.doc

1 全科医学全科医学 (1)和专科医生相比较，下列哪一项属于全科医生的特点：C.C.服务于社区，以服务于社区，以 病人为中心病人为中心 (2)关于全科医生的描述下列哪项是错误的 ：B.B.只为就诊病人服务只为就诊病人服务 (3)全科医学的基本原则包括 ：E.E.以上都包括以上都包括 (4)全科医学的研究对象为 ：E.E.以上都包括以上都包括 (5)全科医生知识结构包括 ：E.E.以上都包括以上都包括 (1)全科医学的持续性服务是指 ：C.C.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾全科医生对人生各阶段以及从健康到疾 病的各阶段都负有健康管理责任病的各阶段都负有健康管理责任 (2)社区卫生服务的特点叙述错误的是 ：B.B.以疾病为中心以疾病为中心 (4)全科医生和专科医生的区别在于 ：A.A.全科医生以生物全科医生以生物- -心理心理- -社会医学模式社会医学模式 为基础，专科医生以生物医学模式为基础为基础，专科医生以生物医学模式为基础 (5)下面对社区的叙述错误的是 ：A.A.社区是相同民族的人群构成的居住区域社区是相同民族的人群构成的居住区域 (1)签约服务的主要覆盖范畴应该是：E.E.基本医疗与临床预防基本医疗与临床预防 (2)全科医生的临床工具不包括：D.D.尽可能使用转诊手段尽可能使用转诊手段 (3)全科医生执业方式和服务模式改革试点的关键环节不包括：E.E.改善医患关改善医患关 系系 (4)我国全科医生执业方式和服务模式改革试点目标不包括: D.D.全科医生与专全科医生与专 科医生一体化管理科医生一体化管理 (5)签约服务的特性不包括: B.B.强制性强制性 (1)与专科医生相比，全科医生更倾向于是：A.A.诊治常见病，识别危重症，转诊治常见病，识别危重症，转 诊疑难杂志诊疑难杂志 (2)第三次卫生革命的目标是： C.C.提高生活质量，促进人类健康长寿，实现人提高生活质量，促进人类健康长寿，实现人 人享有卫生保健人享有卫生保健 (3)全科医生制度包括： D.D.以上都是以上都是 (4)以下哪项属于专科保健的不足： D.D.以上都是以上都是 (5)以上哪项制度标志着全科医生制度在我国正式实施？ :A.2011A.2011 年年 7 7 月月 1 1 日，日， 中华人民共和国国务院颁布了中华人民共和国国务院颁布了国务院关于建立全科医生制度的指导意见国务院关于建立全科医生制度的指导意见 (1)医学需要转型，其方向不包括： D.D.不重视健康教育不重视健康教育. .健康促进健康促进 (2) 关于全科医学与社区卫生服务的关系，不正确的是： E.E.全科医学与社区全科医学与社区 卫生服务可以混为一谈卫生服务可以混为一谈 (3)科赫的特异病因说无法解释现代的慢性非传染性疾病,其表现不包括： C.C. 慢性病为单一病因引起慢性病为单一病因引起 (4)要医学科技与人文精神的整合，需要： C.C.从基础教育入手从基础教育入手 2 (5)“今日之医学已难治今日之疾病”的解决方案： A.A.提倡医学整合提倡医学整合 (1)以下属于签约服务重点内容的是: D.D.高危人群的慢性病筛查高危人群的慢性病筛查 (2)以下不属于签约服务慢性病管理的描述是: B.B.病种限于高血压和糖尿病病种限于高血压和糖尿病 (3)以下不属于签约服务重点内容的是: A.A.预约大医院专家会诊预约大医院专家会诊 (4)以下描述中体现签约服务慢性病管理特点的是: E.E.制订实施个体化随访计制订实施个体化随访计 划划 (5)签约服务协议书的内容不包括: C.C.要表达医生的服务承诺，病人自便要表达医生的服务承诺，病人自便 (1)注册全科医师必须经过（ ）年全科医生规范化培养取得合格证书： C.3C.3 (2)全科医生制度设计到 2020 年的目标不包括： D.D.实现每万名居民有实现每万名居民有 5-75-7 名名 合格的全科医生合格的全科医生 (3)关于全科医生的激励机制，叙述错误的是： D.D.继续实行继续实行“以药养医以药养医”的政的政 策策 (4)基层在岗医生转岗培训，所需时间： B.1-2B.1-2 年年 (5)深化医药卫生体制改革，提出的要求不包括： B.B.促收入促收入 (1)下面哪项不是全科医生守门人机制的规则: E.E.团队合作制团队合作制 (2)全科医学的哲学方法是: D.D.具有科学基础的整体论方法具有科学基础的整体论方法 (3)全科医生的合作伙伴不包括: D.D.医学院校医学院校 (4)关于社区卫生服务的守门人机制叙述正确的是 :A.A.守门人制度守门人制度”，意指门，意指门 诊服务必须由基于社区的初级医疗卫生服务提供者（一般是全科医生，俗称诊服务必须由基于社区的初级医疗卫生服务提供者（一般是全科医生，俗称 “家庭医生家庭医生”）来承担）来承担 (5)全科医生的任务不包括: E.E.对社区患者全天候陪护对社区患者全天候陪护 (1)居民健康档案表单的组成包括 : E.E.以上均是以上均是 (2)关于健康档案的书写要求，错误的是 : D.D.如果数字填错，在原数码上涂改如果数字填错，在原数码上涂改 即可即可 (3)关于健康档案的要求，正确的是 : E.E.以上均是以上均是 (4)居民健康档案信息卡的反面包括 : E.E.以上均是以上均是 (5)关于国家基本公共卫生服务项目的主要内容，错误的是 : B.B.定期为定期为 7070 岁岁 以上老年人做健康检查以上老年人做健康检查 (1)1 岁以内儿童健康检查记录表的内容包括 : E.E.以上均是以上均是 (2)接种疫苗的证卡查验内容包括 : E.E.以上均是以上均是 (3)婴幼儿体格检查的四肢检查不包括 : D.D.四肢脂肪分布四肢脂肪分布 (4)个人健康信息的管理中，个人信息问卷的内容包括: E.E.以上均是以上均是 (5)体格检查时，婴幼儿皮肤的异常状况包括 : E.E.以上均是以上均是 3 (1)全科医师服务的特点可以归纳为“一化四性”，即 : A.A.人性化、综合性、人性化、综合性、 协调性、持续性、可及性协调性、持续性、可及性 (2)对患慢性病或行为受限病人提供定期持续性的家访是属于 : C.C.照顾性家访照顾性家访 (3)全科医疗和专科医疗之间重要而独特的特点是 : B.B.连续性服务连续性服务 (4)不属于家庭生活周期发展阶段的是 : C.C.恋爱期恋爱期 (5)全科医生的连续性服务包括 : A.A.生命周期和疾病周期生命周期和疾病周期 (1)全科医生可及性服务的具体体现不包括 : D.D.效果上速效效果上速效 (2)哪项不属于一级预防的工作 : E.E.病例发现病例发现 (3)五星级医生的含义不包括 : B.B.健康的教育者健康的教育者 (4)全科医生转诊病人的目标不包括 : C.C.其他医疗机构提出的有偿要求其他医疗机构提出的有偿要求 (5)全科医生完成社区家庭医疗工作的主要助手是 : C.C.社区护士社区护士 临床临床 1. 脉冲式多普勒频谱的特点：有距离选通有距离选通 2. 彩色多普勒血流显像的三基色是：红、蓝、绿红、蓝、绿 3. 彩色多普勒超声仪使用中，彩色框愈小，产生的生物效应：愈大愈大 4. 彩色多普勒血流显像的特点错误的是：彩色信号规律的闪动表示是静脉血彩色信号规律的闪动表示是静脉血 流流 5. 高频探头发射的超声波，可引起人体软组织：温度升高温度升高 1. 腹部平卧位纵切面的图像标准方位是：图左是头端，图右为足端图左是头端，图右为足端 2. 多普勒效应是指：界面向振动源移近时，返回的声波频率增高界面向振动源移近时，返回的声波频率增高 3. 囊肿两侧边缘有声影，囊壁显示不完整，称：边缘失落现象边缘失落现象 4. 膀胱内出现前列腺的声像图，是由于：倒声影倒声影 5. 超声波频率与波长的关系是：频率低波长长频率低波长长 1. 以下不包括在心脏的传导系统内的是：心肌细胞心肌细胞 2. 以下不属于心电图机配备的附件的是：记录按键记录按键 3. 关于胸导联安放位置说法错误的是：V6V6 导联位于左腋前线导联位于左腋前线 V4V4 水平水平 4. 当心电图机的走纸速度为 25mm/s 时，心电图纸一小格为：0.04s0.04s 5. 以下属于心电图机按通道分类的类别之一的是：多通道多通道 1. 下列关于窦性 P 波的描述正确的是：在在 IIII 导联导联 P P 波直立波直立 2. PR 间期正常值为：0.120.200.120.20 秒秒 3. T 波振幅不应低于同导联 R 波的：0.10.1 4. 关于 P 波的描述，下列错误的是：P P 波电压波电压0.25mV0.25mV 4 5. QRS 波群呈一个向下的波为：QSQS 波波 1. ST 段下移是指：任何导联任何导联 STST 段下移超过段下移超过 0.05mV0.05mV 均为异常均为异常 2. T 波改变是指：R R 波为主的导联波为主的导联 T T 波小于波小于 1/10R1/10R 波波 3. 以下与房性早搏的特征不相符的是：P P 波的形态与窦性波的形态与窦性 P P 波相同波相同 4. ST 段弓背向上型抬高常见于：急性心肌梗死急性心肌梗死 5. 以下与室性早搏的特征不相符的是：T T 波与主波方向一致波与主波方向一致 1. 关于心室扑动的特征，正确的是：匀齐连续的、粗大的正弦波匀齐连续的、粗大的正弦波 2. I 度房室传导阻滞是指：P-RP-R 间期延长大于等于间期延长大于等于 0.210.21 秒秒 3. III 度房室传导阻滞的特点，不包括：P-RP-R 间期固定间期固定 4. 心室颤动的频率为：200500200500 次次/ /分分 5. 心房颤动的最大特点是：P P 波消失，代之以大小不等、形态各异、间距不等波消失，代之以大小不等、形态各异、间距不等 的的 f f 波波 1. 关于胸导联 ST 段改变描述正确的是：任何导联任何导联 STST 压低压低0.25mv，提示右房肥大，提示右房肥大 5. 关于电轴的初步判断，错误的是：I I 导联主波向下，导联主波向下，IIIIII 导联主波向上，电导联主波向上，电 轴不变轴不变 1. 男性，45 岁。查体发现肝硬化 5 年。3 天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红 色，量 约 1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止 血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1 天前出现睡眠障碍。并出现 幻听和言语不清。化验检查示：血氨 130/g/dl，血糖 5.6mmol/L，尿素氮 7.2mmol/L，该患者最可能的诊断是（ E ）：肝性脑病肝性脑病 2. 男性，70 岁，间断上腹痛 20 余年，2 月来加重伴饱胀，体重下降 6kg，Hb：90gL。最可能的诊断是( C ) C.C. 胃癌胃癌 3. 男, 65, 贫血、2 个月，钡灌肠示升结肠占位，肠腔狭窄呈细线状。剖腹探 查发现升结肠 6x5cm 肿块，最佳处理是： E.E. 切除升结肠肿块和肝脏结节活检切除升结肠肿块和肝脏结节活检 4. 男，3 岁，发现右侧腹部进行性增大的包块 1 个月，不规则发热，红细胞生 成素增高。排泄性尿路造影示右肾不显影。最可能的诊断是（ B ） B.肾肾 母细胞瘤母细胞瘤 5. 男，40 岁。从汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧 瞳孔散大，诊断是：E.E. 右额颞硬膜下血肿右额颞硬膜下血肿 5 1. 男，18 岁，右大腿下端肿痛 2 月余，皮肤表面静脉怒张，皮温略高，X 线 平片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影，最可能 的诊断是（ C ）。C.C. 骨肉瘤骨肉瘤 2. 男性，25 岁，上腹部刀割样疼痛 2 小时，并迅速转移至右下腹。查体：全 腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。 最可能的诊断: A.A. 急性阑尾炎穿孔急性阑尾炎穿孔 3. 男性，30 岁，建筑工人，半小时前从 5m 高处摔下，急诊摄片显示左 10、11 肋骨骨折，留院观察，第 3 天出现剧烈腹痛伴休克。首先应考虑为: D.D. 延迟性脾破裂延迟性脾破裂 4. 男，18 岁，左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液 2 个月，X 片 见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片，其诊断是: D D：慢性化脓性骨髓炎：慢性化脓性骨髓炎 1. 男性，32 岁，排尿困难 2 年余，3 年前有骨盆骨折病史。B 超测残余尿量 150ml.引起排尿困难的原因最可能是： E.E.尿道狭窄尿道狭窄 2. 男，35 岁。因服止痛片数片后觉胃痛，今晨排柏油样便 400ml 来诊。既往 无胃病史。首选的检查是： C.C.胃镜检查胃镜检查 3. 男性，50 岁，3 年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸一个月，肝大肋 下 3cm，血清胆红素为 70molL，BUS 显示胆总管直径 2cm，下述何种检查方 法是最优：E.E. PTCPTC 4. 男性，70 岁，间断上腹痛 20 余年，2 个月来加重伴饱胀，体重下降 6kg，Hb90gL。最可能的诊断是：胃癌胃癌 5. 男性，65 岁。贫血、低热 2 个月，钡灌肠示升结肠占位，肠腔狭窄成细线 状。剖腹探查发现升结肠 6cm5cm 肿块，肝脏多个转移结节。最佳处理是： 切除升结肠肿块，肝脏结节活检切除升结肠肿块，肝脏结节活检 1. 男，21 岁，头痛， ，嗜睡班发热 2 天，病前腹泻 2 天，入院 7 天来意识不清 加重，大小便失禁。曾有一天全身强制性抽搐半分钟，查体 T37 度，浅昏迷， 压眶反射存在，瞳孔等圆，对光反射存在，颈无抵抗，四肢无自主活动，腱反 射亢进，双侧 Babinski 征阳性，头颅 MRI 无异常发现，脑脊液检查 WBC62X109/L，N0.68，糖 3.1mmol/L，氯化物 121mmol/L 该患者最可能的诊断 是： B.B. 病因不明的散发性脑炎病因不明的散发性脑炎 2. 男，65 岁，上腹不适、纳差 2 个月。2 周前出现黄疸并进行性加深，伴低 热。血胆红素 171mol/L，尿胆红素阳性。B 超提示肝内外胆管扩张，胆囊 12cm4cm4cm 张力高，可能的诊断是： D.D. 胰头癌胰头癌 3. 男性，35 岁，1 年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要 位于回肠末端，表现为多发的纵形溃疡，溃疡间粘膜正常，最有可能的诊断是： D D克罗恩病克罗恩病 6 4. 女,24 岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛 6 个月，抗核抗体阳 性，补体 C3，CH50，本病最可能的诊断是： A.A. 系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮 5. 女，55 岁，近 1 月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事， 怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是: C.C. 抑郁症抑郁症 1. 男性，42 岁，5 年前体检发现 HBsAg(+)，但肝功能正常，未予理会。近 2 个月来感到体力和食欲均减退，查 ALT2401U/L, TBIL 为 40mol/L, HBsAg(+)。 最有可能的诊断是: D D慢性乙型肝炎慢性乙型肝炎 2. 男，49 岁。胃溃疡病史 12 年。近 3 个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。 胃肠钡餐检查：胃窦部可见 2534 厘米龛影，边缘不齐。粪便隐血检查 多次阳性。最有可能的诊断是: D.D.胃溃疡恶变胃溃疡恶变 3. 男性患者，20 岁，14 天前始出现发热，体温 3839，无寒战，伴右侧胸 痛，轻度胸闷，查体右侧第 4 前肋以下叩诊呈浊音，B 超提示右侧胸腔积液， 最有可能的诊断是: B.B. 结核性胸膜炎结核性胸膜炎 4. 患者，男性，56 岁，近 1 个月来始有左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼 痛，并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛，甚至夜间有疼醒现象，临床 检查以上部位未见明显肿胀，黏膜色正常无溃疡，服用卡马西平有效。最有可 能的原因是: D D舌咽神经痛舌咽神经痛 5. 女性，70 岁。体检时发现 RBC： 3.01012/L，WBC：8.0109/L， PLT：124109/L，IgA 3465mg/L 呈现单峰，其他的检验尚未有结果。患者本 人无特殊的不适，也未有明显的异常体征。则最有可能的是: C C淋巴瘤淋巴瘤 1. 男,34 岁,4 年来常出现右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射至背部,先后曾发生 4 次上消化道大出血,胃肠钡餐检查未发现异常,体检仅右上腹压痛。以下最有可 能的是： (c.(c. 十二指肠球后溃疡十二指肠球后溃疡 ) ) 2. 男，14 岁，患者血尿伴黑便 2 天，无既往史，体检肝脾不大，上腹无压痛。 血红蛋白 70gL，白细胞 12010L，血小板 2010L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增 多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是： A.A. 急性特发性血小板减少性紫癜急性特发性血小板减少性紫癜 3. 男，54 岁。昏迷 6 小时，轻度黄疸，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性 增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性，AG2535，最有可能的诊断是： D.D. 肝性脑病肝性脑病 4. 男性,35 岁,反酸和胸骨后烧灼感 3 年,1 周前出现声嘶。最有可能的诊断是： C.C.反流性食管炎反流性食管炎 5. 男，60 岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄 6 个月。乙肝肝硬化病史 8 年。 查体：肝肋下 5 厘米，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是： B B原发原发 7 性肝癌性肝癌 1. 44 岁已婚妇女，白带多伴有外阴痒 2 周。查外阴皮肤有抓痕，检查见阴道 后穹隆处有多量稀薄泡沫状分泌物，阴道粘膜有多处多个散在红色斑点。该患 者最可能的诊断是：B.B. 滴虫阴道炎滴虫阴道炎 2. 某 25 岁初孕妇，妊娠 34 周，外伤后突然感到剧烈腹痛，无阴道流血，急 诊入院。查体：血压 85/60mmHg，脉搏 118 次/分，面色苍白，大汗淋漓，宫底 剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体右前壁压痛。最可能的诊断是： D D胎盘早剥胎盘早剥 3. 初产妇，28 岁。妊娠 39 周，临产后宫缩强，产程进展较快，6 小时后宫口 开大 9cm，自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降。此 时首选的应急措施是：D D静脉缓注氨茶碱静脉缓注氨茶碱 250mgE250mgE静脉推注地塞米松静脉推注地塞米松 20mg20mg 4. 24 岁女性，停经 35 天，阴道流血 1 天，血 HCG100KIU/L，最可能的诊断 是：E.E. 葡萄胎葡萄胎 5. 31 岁妇女，婚后 4 年未孕，月经周期 28 日一次，现停经 50 天，停经 31 日 时尿 HCG 阴性，给安宫黄体酮 4mg，2 次/日，连用 5 日，停药 7 日，无撤退性 出血，最可能的诊断是：C.C. 早孕早孕 1. 8 岁男孩，右小腿轻微外伤后发冷发热(39.5)5 天.右小腿上端肿胀，剧 痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数 25109L,X 线片未见明显变化， 局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁。首先应考虑为：C.C.化脓性骨髓炎化脓性骨髓炎 2. 6 个月小儿，咳喘 2 天，体温 375，喘憋较明显，查体：双肺可闻及散 在喘鸣音，本例最可能的病原体感染是：C.C. 呼吸道合胞病毒呼吸道合胞病毒 3. 男孩，2 岁，发热 4 天，体温达 40，伴流涕、鼻塞、咳嗽。眼结合膜充 血，眼泪较多，今发现耳后、颈枕部出现散在红色丘疹，疹间皮肤正常，最可 能的诊断为：麻疹麻疹 4. 男，6 岁。因咳喘加重，呼吸困难，大汗淋漓，烦躁不安 8 小时就诊。既往 反复咳喘、气促、坚持药物治疗，缓解 3 年。根据患儿病情，除氧疗外，宜尽 早选用的处理是：A.A.全身用糖皮质激素全身用糖皮质激素 5. 女，10 个月。发热、咳嗽 3 周，经一般抗生素治疗无效。预防接种史不详。 该患者 PPD 试验(+)最可能的原因是： C C有活动性结核病有活动性结核病 中医中医 1. 中风病在恢复期针灸治疗主要取（ ）的穴位： A A、 手足阳明经穴手足阳明经穴 8 2. 中风与痫症主要区别在于： D D、痫症之神昏多为时短暂，中风神昏症状严、痫症之神昏多为时短暂，中风神昏症状严 重重. 3. 中风病恢复期治疗口角歪斜的处方为： B B、地仓、颊车、合谷、内庭、太、地仓、颊车、合谷、内庭、太 冲冲 4. 鉴别中风病中经络和中脏腑的要点在于：C C、有无神智改变、有无神智改变 5. 关于中风病推拿治疗描述正确的是：B B、揉捻肢端、揉捻肢端 1. 后头痛的推拿治疗应选用以下哪组穴： C C、风府、大椎、天柱、风府、大椎、天柱 2. 痹症与痿症的主要区别为：B B、前者多疼痛，后者多无力、前者多疼痛，后者多无力 3. 电针法治疗痹症应选用的波形为：C C、先用密波，后用疏密波、先用密波，后用疏密波 4. 头痛昏蒙，胸脘满闷多属于：A A、痰浊头痛、痰浊头痛 5. 热痹的针灸处方为：A A、阿是穴、大椎、曲池、阿是穴、大椎、曲池 1. 刺络拔罐法治疗肘劳适用于： 局部肿胀者局部肿胀者 2. 牵拉坐骨神经治疗腰痛适用于：腰椎间盘突出腰椎间盘突出 3. 腰痛如针刺，固定不移，夜间加重属于：瘀血腰痛瘀血腰痛 4. 灸法可用于（ 寒湿寒湿 ）腰痛的治疗 5. 肘劳的发病主要是：慢性劳损慢性劳损 1. 肩凝病针灸治疗的处方是： 肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴 2. 扭伤后即刻应该： 冷敷，排除骨折、筋断、脱臼冷敷，排除骨折、筋断、脱臼 3. 肩部酸痛，劳累加重，或伴见头晕目眩，四肢乏力属于：气血虚弱气血虚弱 4. 疼痛以肩外侧为主应为（ 手少阳手少阳 ）经病变 5. 踝部扭伤多选用： A.A. 解溪、昆仑、丘墟解溪、昆仑、丘墟 1. 经络系统中，具有维持人体正常机能的是： 十二经筋十二经筋 2. 激发和促进脏腑经络生理机能的是：气的推动与调控作用气的推动与调控作用 3. 痄腮的病变经络是：少阳经、厥阴经少阳经、厥阴经 4. 痉症之邪壅经络症的代表方为: 羌活胜湿汤羌活胜湿汤 5. 中风之中脏腑与中经络的鉴别要点是：神志不清神志不清 1. 下列腧穴中，不属于下合穴的是：阴陵泉阴陵泉 2. 治疗鼻渊湿热阻窍证，应加用以下哪组腧穴：D.D.曲池、阴陵泉曲池、阴陵泉 3. 治疗耳聋虚证，应选用以下哪组腧穴为主：C.C.太溪、照海、听宫太溪、照海、听宫 4. 治疗耳鸣实证，应选用以下哪组腧穴为主：D.D.翳风、听会、中渚翳风、听会、中渚 5. 治疗便次增多，便中带有黏液脓血，腹痛、里急后重，治疗应选用的腧穴 是：A.A.天枢、上巨虚、合谷、下脘、关元天枢、上巨虚、合谷、下脘、关元 1. 百会穴的定位正确的是：A A后发际正中直上后发际正中直上 5 5 寸寸 9 2. 在第四腰椎棘突下的穴位是：D.D. 腰阳关腰阳关 3. 上星穴位于：C.C. 入前发际入前发际 1 1 寸寸 4. 下列具有明显的清热效果的腧穴是：A.A. 大椎大椎 5. 下列关于关元穴主治错误的是：E.E. 多用于脾胃病多用于脾胃病 6. 手太阴肺经的起始穴是：B.B.中府中府 7. 治疗无脉症的腧穴是：D.D.太渊太渊 8. 迎香穴位于：C C鼻翼外缘中点，旁开鼻翼外缘中点，旁开 0.50.5 寸寸 9. 尺泽穴的定位：A.A. 肱二头肌腱的桡侧缘肱二头肌腱的桡侧缘 10. 面口部疾患常用：E E合谷合谷 合理用药合理用药 1. II 型呼吸衰竭氧疗时适宜的吸氧浓度为：25%34%25%34% 2. 女性病人导尿，插管深度为： 46cm46cm 3. 腹腔穿刺抽出凝固的血液提示：抽出为血管内血液抽出为血管内血液 4. 女病员导尿，下列步骤中哪项是错误的：导管误插入阴道，应立即拔出用导管误插入阴道，应立即拔出用 原管重插原管重插 5. 下列疾病的患者须持续低流量吸氧的是：慢性肺源性心脏病慢性肺源性心脏病 1. 关于抽吸药液的方法，描述正确的是：药瓶内应先注入等量空气后再抽吸药瓶内应先注入等量空气后再抽吸 药液药液 2. 采取联线法定位臀大肌注射区时，正确的方法是：髂前上棘和尾骨联线的髂前上棘和尾骨联线的 外上外上 1/31/3 处处 3. 预防接种行皮内注射时，最常选用的部位是：上臂三角肌下缘上臂三角肌下缘 4. 静脉注射葡萄糖最佳的注射部位是：头静脉头静脉 5. 有关中药服药方法的描述，正确的是：补益剂需饭前服补益剂需饭前服 6. 造成滴管内液面自行下降的原因可能是：滴管有裂隙滴管有裂隙 7. 静脉输液过程中，患者局部肿胀、疼痛、试抽有回血，可能原因是：针头针头 斜面一半在血管外斜面一半在血管外 8. 有关服药方法的描述，正确的是：硝酸甘油置于舌下含服硝酸甘油置于舌下含服 9. 下列有关取药的方法，描述正确的是：药液不足药液不足 1ml1ml 时用滴管计量时用滴管计量 10. 使用手压式雾化吸入器的正确方法是：使用前充分摇匀使用前充分摇匀 1. 哺乳期慎用药物不包括哪一项：解热镇痛药解热镇痛药 2. 孕产妇及哺乳期妇女可用药物：雷尼替丁雷尼替丁 3. 禁止使用指的是：绝对禁止使用绝对禁止使用 4. 青光眼患者慎用哪一项药物：阿托品阿托品 5. 孕妇禁用药物不包括哪一项：抗菌药抗菌药 10 1. 胸腔穿刺术后病人平卧的时间为：3 3 小时小时 2. 下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是：严重腹胀者严重腹胀者 3. 患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧 6 小时的目的是防止出现：头痛头痛 4. 骨髓穿刺的禁忌症有：血友病血友病 5. 骨髓穿刺常选用的部位除了：肋骨肋骨 1. 三腔管充气后，管末端牵引的重量为：0.50kg0.50kg 2. 进行股静脉穿刺时，患者的正确体位是：仰卧，下肢伸直，略外展仰卧，下肢伸直，略外展 3. 股静脉穿刺的部位在股三角区位于：股神经和股动脉内侧股神经和股动脉内侧 4. 关于手术区的消毒和铺巾，哪种说法是不准确的：与口腔相通的手术及多与口腔相通的手术及多 个术区可一并消毒个术区可一并消毒 5. 双气囊三腔管每次放气时间为：1530min1530min 1. 皮内注射操作哪项正确：皮肤试验取前臂掌侧下段皮肤试验取前臂掌侧下段 2. 下列有关皮内注射的描述错误的是：拔针时按住针眼拔针时按住针眼 3. 心肺复苏后气管插管超过 4872 小时仍不能拔除者，应采取：气管切开气管切开 4. 评估患者需要吸痰的主要指征是：痰鸣音痰鸣音 5. 气管插管的气囊压力一般特征在：20cmH2O20cmH2O 1. 为患者进行体格检查时医生首先做到的是：尊重病人人格尊重病人人格 2. 下列换药的基本操作，哪项不正确：粘贴胶布应与肢体、躯干纵轴平行粘贴胶布应与肢体、躯干纵轴平行 3. 为破伤风患者换药后，污染敷料的正确处理是：焚烧焚烧 4. 为患者导尿时手套不慎破裂，正确的处理是：立即更换立即更换 5. 不符合无菌操作规则的是：同侧手术人员换位，一人应先后退一步，然后同侧手术人员换位，一人应先后退一步，然后 平移换位平移换位 1. 含有大量药物代谢酶的是：胎盘胎盘 2. 药物吸收途径包括：以上全是以上全是 3. 药物与胎儿血浆蛋白的结合率：低于母体低于母体 4. 分布药物较多的器官不包括：心心 5. 药物的排泄主要经过哪个器官排泄：肾肾 1. NCCMERP 将 ME 按患者机体受损害程度而分为几级： A.A. 9 9 级级 2. 用药失误可造成什么后果？ D.D. 以上都是以上都是 3. 用药失误增加患者住院天数属于 NCCMERP 损害分级的哪级？ C.C. F F 级级 4. 根据 NCCMERP 关于用药失误危害的分级 H 级队患者造成的损害是？C.C. 引起引起 危及生命事件危及生命事件 5. 要求单一医疗人员小心不犯错，是否可以避免 ME 造成的伤害？B.B.不可能避不可能避 11 免用药失误的伤害免用药失误的伤害 1. 关于小儿药物代谢的特点，叙述错误的是：B.B.婴幼儿和儿童药物的代谢速婴幼儿和儿童药物的代谢速 率低于成人率低于成人 2. 关于小儿药物排泄的特点，叙述错误的是：C.C.儿童期的肾功能低于成年人儿童期的肾功能低于成年人 3. 关于小儿药物吸收的特点，叙述正确的是：C.C.不宜肌肉注射给药，宜静脉不宜肌肉注射给药，宜静脉 给药给药 4. 适合婴幼儿服用的剂型不包括：D.D.片剂片剂 5. 小儿对药物的反应因年龄而异，以下叙述正确的是：A.A.吗啡对新生儿呼吸吗啡对新生儿呼吸 中枢的抑制作用明显高于年长儿中枢的抑制作用明显高于年长儿 1. 712 个月小儿体重的计算公式是：B.B. 7.27.2（月龄（月龄6 6）0.40.4 2. 关于小儿止泻药与泻药叙述错误的是：A.A. 腹泻时使用止泻药以防脱水和电腹泻时使用止泻药以防脱水和电 解质紊乱解质紊乱 3. 关于小儿用药原则叙述错误的是：C.C. 治疗过程中不宜更改治疗方案治疗过程中不宜更改治疗方案 4. 关于肾上腺皮质激素叙述错误的是：D.D. 可提高免疫力并使病灶局限可提高免疫力并使病灶局限 5. 用于小儿退热的药物最好选择：C.C. 对乙酰氨基对乙酰氨基酚 1. 青霉素应该选择的溶媒是：C.C. 0.9%0.9%的氯化钠的氯化钠 2. 处理药物不良反应首先应该：A.A. 停药停药 3. 5 种药并用的不良反应发生率是：B.B. 4.2%4.2% 4. 以下关于我国对于合理用药的概念错误的是：B.B.无痛苦无痛苦 5. 16 至 20 种药并用的不良反应发生率是：C.40%C.40% 1. 医疗机构 ME 报告制度成功的要素是什么？ D.D.前述都是前述都是 2. 下列哪项是医疗机构 ME 报告制度成功的关键之一？ A.A.对不遵守操作规程对不遵守操作规程 或恶意违规造成或恶意违规造成 MEME 的人或行为必须追究责任的人或行为必须追究责任 3. 建立用药失误报告制度的目的是？ C.C.吸取教训，找出改进方法和途径，吸取教训，找出改进方法和途径， 避免今后类似事故的发生避免今后类似事故的发生 4. 下面对 ME 报告系统描述错误的是哪项？ B.B.目的在于找出犯错的个人或单目的在于找出犯错的个人或单 位位 5. 医疗机构领导人在用药管理中的最主要责任是什么？ D.D.对药物治疗的工作对药物治疗的工作 程序和系统的建设、维护及保证其安全程序和系统的建设、维护及保证其安全 1. 下面哪种描述属于给药技术错误？ B.B.给药的程序、途径、部位、速度等不给药的程序、途径、部位、速度等不 正确正确 2. 美国医院药师学会将用药失误细分为几类？ C.12C.12 类类 3. 下面哪项描述不属于处方差错？ C.C.给药时间错误给药时间错误 4. 下面对用药失误描述正确的是？ B.B.可预防的可预防的 12 5. ME 的分类的有十分重要的作用,其作用主要表现在？ D.D.以上都是以上都是 1. 以下关于药品不良反应的定义正确的是： C.C.为药品在正常用法用量情况下为药品在正常用法用量情况下 出现的与用药目的有关的或意外的有害反应出现的与用药目的有关的或意外的有害反应 2. 以下关于老年人用药原则不正确的是： D.D.老年病多长期、慢性，故需要预老年病多长期、慢性，故需要预 防服用营养补益药防服用营养补益药 3. 以下哪些情况需要注意定期监测血药浓度： D.D.以上均是以上均是 4. 老年人尽量多采用的给药途径是： A.A.口服口服 5. 常见的药物不良反应不包括： B.B.肝功异常肝功异常 1. 近 40 年，因安全问题被 FDA 召回的药物有：B.121B.121 种种 2. 以下属于药物不良反应的是：A.A.苯甲醇致臀肌挛缩苯甲醇致臀肌挛缩 3. 关于药品不良反应定义的五层含义叙述错误的是：C.C.与用药目的有关与用药目的有关 4. 根据美国 FDA 分析药物的风险来源，以下不属于可预防的药品不良事件的 是：D.D.不可避免的药物已知的不良反应不可避免的药物已知的不良反应 5. 关于药品不良反应定义的叙述正确的是：C.C.合格药品在正常用法用量下出合格药品在正常用法用量下出 现的与用药目的无关的或意外的有害反应现的与用药目的无关的或意外的有害反应 1. 关于药品副作用的定义叙述正确的是：药品按正常剂量服用时所出现的与药品按正常剂量服用时所出现的与 用药目的无关的其他药理作用用药目的无关的其他药理作用 2. 关于药物的依赖性叙述错误的是：完全是一种心理依赖完全是一种心理依赖 3. 关于药物的毒性作用叙述错误的是：青壮年易发生青壮年易发生 4. 药物的“三致”作用不包括：致死致死 5. “停药以后血药浓度已降至有效水平以下时残存的药物效应”描述的是： 后遗效应后遗效应 常见症状常见症状 1. 持续睡眠但可较轻易唤醒，刺激一旦去除又转入睡眠：嗜睡嗜睡 2. 晕厥的临床特点不包括：易找到明确原因易找到明确原因 3. 按晕厥原因分类的晕厥种类包括：以上都是以上都是 4. 所以意识障碍中病人危险性最小的是：癔病发作状态癔病发作状态 5. 下列不是醒状昏迷临床表现的是：对强烈刺激可作出主动反应对强烈刺激可作出主动反应 1. 下列哪项不属于疼痛的性质： 牵涉痛牵涉痛 2. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病：肋间神经炎肋间神经炎 3. 胸痛随呼吸、咳嗽而加重常见于：胸膜炎胸膜炎 13 4. 胸骨的烧灼痛常见于：食管炎食管炎 5. 下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病：胸膜肿瘤胸膜肿瘤 1. 呼吸困难依据病因可分为下列几种,但除外： 吸气性呼吸困难吸气性呼吸困难 2. 呼吸困难伴昏迷常见于下列各项,但除外：胸膜炎胸膜炎 3. 下列哪项表现不属于呼吸性呼吸困难：严重时出现严重时出现“三凹征三凹征” 4. 呼吸困难出现的三凹征是：胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙明显下陷胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙明显下陷 5. 左心衰竭引起呼吸困难的主要机制是：肺淤血肺淤血 1. 急性腹痛的程度由轻变重时多考虑：炎性疾患炎性疾患 2. 急性腹痛者，呕吐物为大量酸性液体常见于：胃十二指肠溃疡并发幽门梗胃十二指肠溃疡并发幽门梗 阻阻 3. 关于急性腹痛的说法，哪项错误：疼痛部位即病变部位疼痛部位即病变部位 4. 先出现急性腹痛，后有发热、呕吐，且腹痛持续 6 小时以上不见缓解：外外 科急诊治疗科急诊治疗 5. 急性腹痛者，呕吐物为大量暗绿色液体常见于：急性胃扩张急性胃扩张 1. 为进一步诊断，首选的检查是：直肠检查直肠检查 2. 810 题共用题干：par 女，39 岁，突发腹部疼痛黏液血便 3 天入院，1 月 前开始腹痛，反复发作，自己感觉有“气块”串动，有时伴恶心、呕吐。查体： 清瘦，苍白，腹稍胀，软，下腹正中可扪及一个 9cm*6cm 肿块，坚硬，活动尚 可，轻度压痛，肠鸣音活跃。par8，最可能的诊断：直肠癌直肠癌 3. 下列哪项处理最为有效：手术治疗手术治疗 4. 急性腹痛伴呕血最常见的原因为：胃十二指肠溃疡胃十二指肠溃疡 5. 男，28 岁。突发上腹部刀割样剧痛 3 小时，既往常有胃部不适，饭后可缓 解。查体：压痛、反跳痛（+） 。临床诊断为：十二指肠溃疡穿孔十二指肠溃疡穿孔 1. 上腹剧烈疼痛呈阵发性加剧，仰卧位时疼痛明显，前倾位或俯卧位.：急急 性胰腺炎性胰腺炎 2. 暴饮暴食，饮酒后中上腹痛发作应考虑：胰腺炎胰腺炎 3. 慢性腹痛依据临床特点分为：持续性、间歇性、难治性持续性、间歇性、难治性 4. 慢性、周期性、反复发作的节律性上腹疼痛见于：消化性溃疡消化性溃疡 5. 铅中毒导致腹痛的特征性表现是：齿龈铅线齿龈铅线 1. 13 岁男孩呕吐少量咖啡色物，应首先考虑做的检查是：A.A.呕吐物潜血检查呕吐物潜血检查 2. 8 个月女婴，1 天来呕吐 4 次，无大便，伴哭闹不止应首先除外：B.B.肠套叠肠套叠 3. 4 岁男孩剧烈呕吐 2 天，口渴明显，诊断为消化道梗阻，应首先予：C.C.禁食、禁食、 禁水、胃肠减压禁水、胃肠减压 4. 3 岁男孩高热 3 天，喷射性呕吐伴头痛 1 天，最可能的病因为：C.C.中枢神经中枢神经 14 感染导致的颅内高压感染导致的颅内高压 5. 患儿呕吐物量多并混有隔夜宿食，应考虑：B.B.幽门梗阻幽门梗阻 1. 甲亢时腹泻属于：B.B.动力性腹泻动力性腹泻 2. 有关腹泻的叙述，哪项是不正确的：E.渗出性腹泻粘膜组织学基本正常渗出性腹泻粘膜组织学基本正常 3. 下列哪项提示阿米巴痢疾：B.暗红色果酱样粪便暗红色果酱样粪便 4. 下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水：A. .霍乱霍乱 5. 慢性腹泻是指病程超过：D.2D.2 月月 1. 黏液脓血便伴腹痛便意便后缓解，不伴有里急后重可见于：溃疡性结溃疡性结 肠炎肠炎 2. 呕血量大，患者出现脉搏细弱，血压下降，呼吸急促，甚至休克，表明出 血量占患者血容量的：30%30%以上以上 3. 下列哪项疾病的呕血与门静脉高压有关：食管胃底静脉曲张破裂食管胃底静脉曲张破裂 4. 阿米巴痢疾的粪便特点是：. .果酱样便果酱样便 5. 食管疾病引起呕血，最常见的是：门静脉高压导致食管静脉曲张破裂门静脉高压导致食管静脉曲张破裂 1. 诊断黄疸最重要依据的是：目黄目黄 2. 温阳化湿是治疗哪一证型黄疸的主要治法：阴黄阴黄 3. 黄疸阳黄证的主要治法是：清热利湿清热利湿 4. 患者张某，男，47 岁。身目发黄 1 年余，黄色晦暗如烟熏，伴有食少脘闷， 腹胀便溏，神疲畏寒，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。应辨证选用：茵陈术附汤茵陈术附汤 5. 下列除哪项外，均为急黄的主症：神昏谵语神昏谵语 1.先消瘦后水肿常见于：营养不良性水肿营养不良性水肿 2. 全身性水肿的原因不包括：丝虫病丝虫病 3. 关于水肿，下列哪项描述是不正确的：甲状腺功能低下病人常出现两下肢甲状腺功能低下病人常出现两下肢 凹陷性水肿凹陷性水肿 4. 下列因素中，支持心源性水肿的是：颈静脉怒张颈静脉怒张 5. 下列因素中，支持心源性水肿的是：黏液性水肿黏液性水肿 1. 病人出现少尿时的体格检查重点包括：以上均是以上均是 2. 病人出现少尿症状时的急救对策不包括：血糖检测血糖检测 3. 肾性少尿的病因包括：以上均是以上均是 4. 少尿是指：2424 小时内尿量小于小时内尿量小于 400ml400ml，或每小时尿量少于，或每小时尿量少于 17ml17ml 5. 少尿伴腰痛、尿痛、尿量易改变，见于：.尿路结石尿路结石 1. 尿液显微镜检查不包括：尿糖尿糖 2. 前列腺增生症病人发生急性尿潴留时应首先：导尿并留置导尿管导尿并留置导尿管 15 3. 前列腺增生发生排尿困难的程度主要决定于：增生的部位增生的部位 4. 尿液中出现管型提示病变位置在：肾实质肾实质 5. 尿液有烂苹果样气味见于：糖尿病酮症糖尿病酮症 1.1. 下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义：血清铁降低血清铁降低 2. 正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是：十二指肠及空肠上部十二指肠及空肠上部 3. 贫血是外周血单位体积中：红细胞数，血红蛋白量和红细胞压积低于正常红细胞数，血红蛋白量和红细胞压积低于正常 4. 根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血：成年女性低于成年女性低于 110g/L110g/L 5. 下列除哪项外能抑制铁的吸收：维生素维生素 C C 1. 下列不引起头痛的因素是：滥用抗生素滥用抗生素 2. 男，28 岁。慢性头痛半年，近来逐渐加重，出现喷射性呕吐，脉率 52 次/ 分，提示下列哪项是头痛的病因：颅内占位性病变引起头痛颅内占位性病变引起头痛 3. 偏头痛治疗可用：麦角胺麦角胺 4. 慢性进行性头痛伴有颅内压增高的表现提示：颅内占位性病变颅内占位性病变 5. 头疼的发病机制不包括：不孕不孕 急诊急救急诊急救 1. 关于焦虑下列说法正确的是：一种主观为恐惧的情绪状态一种主观为恐惧的情绪状态 2. 关于焦虑的产生，弗洛伊德认为：内外刺激威胁自我是焦虑产生的根本原内外刺激威胁自我是焦虑产生的根本原 因，焦虑是自我受威胁的产物，焦虑的发生有认知的参与因，焦虑是自我受威胁的产物，焦虑的发生有认知的参与 3. 关于焦虑的测量量表，以下说法正确的是：泰勒（泰勒（E.B.TylorE.B.Tylor）编制了显性）编制了显性 焦虑量表焦虑量表 4. 关于焦虑的分类以下说法错误的是：妨碍型焦虑，又称潜伏焦虑妨碍型焦虑，又称潜伏焦虑 5. 下列关于状态焦虑说法正确的是：其焦虑程度随时间和环境的变化而波动其焦虑程度随时间和环境的变化而波动 1. 询问病史应尽量明确：以上都是以上都是 2. 下列哪种情况要考虑中毒的可能性：难以解释的精神改变难以解释的精神改变 3. 下列哪项是错误的：无症状的急性中毒一般是不太严重的中毒无症状的急性中毒一般是不太严重的中毒 4. 关于急性中毒的治疗措施，下列哪项是错误的：对已吸收的毒物让其自然对已吸收的毒物让其自然 排泄排泄 5. 完整的急性中毒的诊断不包括：机体重要脏器的功能状态机体重要脏器的功能状态 1. 关于急性一氧化碳中毒的治疗，哪项是正确的：急救者可选取低姿或俯伏急救者可选取低姿或俯伏 进入中毒现场，立即打开门窗通风，尽快使中毒现场与外环境空气流通进入中毒现场，立即打开门窗通风，尽快使中毒现场与外环境空气流通 2. 关于有机磷中毒，下面哪项说法是错误的：2424 小时后不应再洗胃小时后不应再洗胃 16 3. 一氧化碳中毒最重要的治疗原则是：及时有效给氧及时有效给氧 4. 对于有机磷中毒的病人，下列哪项表现不是使用降颅压治疗的指征：反复反复 洗胃后仍可从洗胃液中闻到农药味洗胃后仍可从洗胃液中闻到农药味 5. 哪项不是有机磷中毒的临床表现：呼出气中有苹果味呼出气中有苹果味 1. 吗啡急性重度中毒的特征是：昏迷、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制昏迷、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制 2. 关于阿米替林中毒，下面哪项说法是错误的：强力利尿及血液透析的排毒强力利尿及血液透析的排毒 效果比较理想效果比较理想 3. 消炎痛中毒的主要治疗是：对症治疗对症治疗 4. 关于鼠毒强中毒，哪项是正确的：血液灌流有效血液灌流有效 5. 吗啡中毒的特效解毒剂是：纳洛酮纳洛酮 1. 在国际救助优先顺序中，第一优先所用的伤票颜色是：红色红色 2. 严重触电后的临床表现有：以上都是以上都是 3. 下列关于严重触电后局部部位临床表现叙述错误的是：电流入口处皮肤组电流入口处皮肤组 织灼伤，皮肤呈红色网状或树纹样图案织灼伤，皮肤呈红色网状或树纹样图案 4. 电损伤的救助要点：以上都是以上都是 5. 容易导致电击伤的最主要因素是：忽略了触电因素忽略了触电因素 1. 中度烧伤为：总面积在总面积在 10%10%30%30% 2. 浅二度烧伤为：真皮受损真皮受损 3. 双下肢（包括臀部）烧伤的面积评估为：46%46% 4. 伤员自己的单侧手掌五指并拢时的面积为：1%1% 5. 烧伤和烫伤的现场救护要点有：以上都是以上都是 1. 毒蛇的特征是：头部多呈三角形头部多呈三角形 2. 蛇毒可以引起：以上都是以上都是 3. 下列哪项不属于毒蛇咬伤后的现场救护要点：嘱患者静卧休息，抬高患肢嘱患者静