大学生心理健康教育前言.ppt

教育科学学院zzh1519,大学生心理健康教育,一门帮助你完善自我的知识,竞争需要健康的心理。合作需要健康的心理。诺贝尔奖的获得者，通过合作获奖的情况是：19011925年占41%，19261950年占65%，19511972占79%。美阿波罗登月计划有42万人参加，涉及2万公司，120所大学。新的世纪，我们的生活充满了机遇，更充满了竟争，摆在我们面前的是：梦想与磨砺并存，挑战与机遇同在，希望与失望相伴，快乐与痛苦更生，幸福与苦难并行。新的世纪，心理素质的竞争比任何时候都显得更为重要。正如联合国专家断言：时代呼唤心理健康，人才需要心理健康，健康心理将称为21世纪对人才的无声选择。,时代的要求：心理健康,心理健康：时代的要求,竞争从根本上说是人才的竞争，科技的发展和知识经济的腾飞必须以人才的培养为基础。良好的心理素质是人的全面素质中的重要组成部分，是未来人才素质中的一项十分重要的内容。心理健康是一个人健康的重要组成部分。随着生活和工作节奏的加快、应激状态的持续等，在工作、学习、生活等方面可能遇到心理失衡的现象。,第一章心理健康新观念,尼采：“懂得为什么活着的人，无论什么样的生活他都能忍受”,第一节心理健康与你我他,马加爵案件:,2004年月13-15日，云南大学生命科学学院生物技术专业学生马加爵在鼎鑫学生公寓幢317室，采取用铁锤打击头部致颅脑损伤死亡的同一犯罪手段，将唐学李、杨开红、邵瑞杰、龚博名同学逐一杀害。,马加爵案件:,马加爵1981年5月4日出生在广西壮族自治区宾阳县宾州镇马二村，据案发后专程去他家采访的此间媒体记者说，马加爵的家境不好。马加爵性格内向，很少与人交往，没多少朋友。在学校里得了奖状，都悄悄藏在抽屉里，不告诉父母。“但他很懂事，从不与人争吵。”马加爵的父亲这样评价儿子：从小就不乱花家里的钱，从小学到高中，学习成绩都很好，惟一的爱好是打篮球。,马加爵案件:,2000年，马加爵以优异的成绩考入云南大学，成了村里第一个考上重点大学的学生。但是考上大学后，马加爵给同学留下的印象是很敏感。,马加爵案件:,据报道，上大学那年，父母把他送到云南，将带去的6000元交了学费后，把剩下的钱全给了马加爵。后来，马加爵在写给父母的信中提到这个事：“在校门前的天桥上，偷偷落泪望着你们离去”，“亲情总是很感人，让人心酸。我什么时候才能报答你们”。在这封信上，他同时也提到，家族里的10多个兄弟姐妹，人人都比他强，“虽然是大学生，我却绝对不能与十哥相比，心里很沉重”；在学校里，他也觉得很沉重，“读书读到哪年才能出头。很多人比我老练，让我很自卑”。,马加爵案件:,据马加爵的同学透露，寡言少语的马加爵曾试图改变自己孤僻的性格，与同学融洽相处。他学着像其他同学一样开玩笑，但往往是弄巧成拙，反而让大家觉得他很可笑；不被别人接纳的他变得不羁与反叛，他甚至开始变得有些神经质，脾气也越来越暴躁乖戾；有时大家在宿舍说笑，他会认为笑声中包含着对他的嘲弄，为此常常动怒、吵架、摔门；逐渐，他说话的次数越来越少，发脾气的叫声越来越大。慢慢地，他与室友间的积怨越来越深，有时他甚至动手打人；在篮球场打球时，如果别人没打好或不小心撞到他一下，他就会翻脸骂人，时间一长，也没人敢跟他一起打球了。“大家都觉得他心理有问题，每次同别人闹不愉快，他从不反思自己，总认为是别人找他麻烦。”一位同学说。而女同学则认为，他平时看起来就给人一种不太舒服的感觉，特别是有时候在教室楼道内遇到他，由于光线不好，他会给人一种阴沉沉的感觉，吓人一跳。“他这人太怪了，没人敢接近他。”,马加爵案件:,在同学眼里，马加爵性格孤僻，从没参加过任何社团组织。他痴迷于上网，每天早晨6时不到就起来跑步，冬天也用冷水洗澡。有同学认为，原本丰富的大学生活对马加爵来说变为一种折磨，他找不到倾诉的对象，而遥远的家人并不清楚他内心的痛楚。,马加爵,被害人云南大学生命科学院学生龚博,被害人云南大学生命科学院学生杨开红,被害人云南大学生命科学院学生邵瑞杰,被害人云南大学生命科学院学生唐学李,杨佳袭警案:,核心提示：杨佳是一个平凡又孤僻的年轻人，他于7月1日导演了一场举世皆惊的惨剧。此后，他被推到聚光灯前，然而他袭警的深层原因依然是谜。,杨佳袭警案:,童年内向京华时报报道，杨佳性格内向。他不喜欢和父母做较多交流，他更喜欢读书。父子俩经常逛北京的各大书市。童年玩伴去杨佳家中玩，总能碰见杨佳一个人看书。杨佳的父亲杨明(化名)，是一家影院的电工，母亲王静(化名)年轻时容貌出众，声音甜美，曾做过文化宫的解说员。上世纪70年代末，两人在亲友的祝福下结婚。1980年，杨佳诞生，王静更喜欢叫儿子的小名“佳佳”。,杨佳袭警案:,杨佳的玩伴很少，邻院的李佳是他为数不多的玩伴之一。李佳说，有时候他去杨佳家中玩，总能碰见杨佳一个人看书。有时候碰见杨佳的父母在家，总是受到热情招待，“那时觉得他家庭很美满”。杨佳的小学同学黄淼说，小学时代的杨佳虽然内向，但仍然喜欢参加集体活动，喜欢和同学一起掷沙包做游戏，玩的时候从来不作弊胡闹。,杨佳袭警案:,父母离异和小学时相比，初中的杨佳变得不爱说话。和同学在学校遇见，也只点点头算作打招呼。那时候，杨佳不愿谈及自己的父母，偶尔问起也就岔开了。杨佳父母1994年离婚。当时，杨佳的母亲王静在一家洗衣机厂下属的招待所工作。父母离婚后，杨佳随母亲一起生活。母子两人搬离了前圆恩寺胡同，前往东城区一处房屋居住。,杨佳袭警案:,小学和初中时，吴晓宇一直都是杨佳的同学。他说，和小学时相比，杨佳变得不爱说话。两人在学校遇见，杨佳也只是点点头，算作打招呼。他说，在初中阶段，杨佳学习一般，“和小学时一样不引人注意”。交道口中学后来并入第22中学。第22中学副校长李亚介绍，杨佳初一、初二时的班主任应已不在22中任教，杨佳初三时的班主任对他印象不是很深，只是觉得他是个很普通的学生，成绩一般，也不调皮捣蛋。,杨佳袭警案:,杨佳当年的体育老师，是唯一对杨佳尚存印象的老师，但他对杨佳的评价也很简单：“这个孩子挺蔫儿的，不活泼。”杨佳的小学同学邓世博是杨佳的好友之一。虽然初中时两人分属各校，但仍时常相聚。他说，杨佳在初中时就迷上了户外旅游。“他喜欢爬山等户外运动，有时候要是去香山什么的他一准儿去”。,杨佳袭警案:,失业在家杨佳初中毕业后，并没有读高中，而是选择了一所民办技校。杨佳的姨妈说，当初选择技校，是为了杨佳毕业之后方便找工作。杨佳在技校学的专业是市场营销。1999年技校毕业之后，他在望京购物中心实习，随后在首体家乐福工作一年多。,杨佳袭警案:,此时，杨佳在东城区的住所已拆迁，杨佳和母亲搬到朝阳区慧忠里小区居住。因为工作地点离家较远，且出行用的自行车被盗，杨佳离开了家乐福。杨佳的姨妈说，丢失的山地车是杨佳用攒下的1000多元钱购买的新车。车被偷的那天晚上，正逢北京冬夜，杨佳在大雪中走了近6个小时才回到家。杨佳的姨妈说，这件事对杨佳刺激很深，从此之后，杨佳特别痛恨偷自行车的人。此后，在一家公司短暂工作后，杨佳失业在家。家中收入来源主要是母亲的工资和父亲每月提供的800元生活费。,杨佳袭警案:,八年诉讼2000年至今，杨佳母亲开始了长达八年的诉讼。她告诉讼友，杨佳变得越来越不愿和人接触。杨佳开始把自己闷在屋内，并沉迷网络。然而，一场诉讼给这个窘困的家庭蒙上了一层阴影。2000年，杨佳的母亲王静在其工作的招待所内，和一名女同事发生争执，两人发生肢体冲突。事发后，王静将对方起诉至宣武区法院，索赔数千元的医疗费。然而，一审判决并不如王静所愿，她开始漫长的上诉。为了一件数千元赔偿的案子，王静2008年经历了一审、二审并最终告到最高人民法院。她每月至少去一次法院，打官司已经成为她生活的全部。,杨佳袭警案:,王静的“讼友”王铁拴说，王静打官司的生活严重影响了杨佳。“她随身带着厚厚一摞申诉材料，都是让杨佳帮她在电脑上打的”。王静曾告诉王铁拴，杨佳变得越来越不愿和人接触，“我出去打官司，必须在早晨做好一天的饭，不做我儿子就不吃”。王铁拴曾提出帮王静劝劝杨佳，但王静拒绝了，她说杨佳拒绝和人交流。王静2007年曾找到“讼友”郝家隽，“她说怀疑杨佳得了心理疾病，希望看心理医生”，但因经济原因，此事不了了之。,杨佳袭警案:,沉迷网络网络让杨佳有了倾诉的渠道，而外出旅游成为杨佳排解压力的方式。在母亲眼中，失业在家的杨佳已变得“不正常”，过于沉默寡言。但在网络之上，杨佳却是一名活跃分子。网络，成为他内心世界宣泄的窗口。杨佳的好友邓世博说，杨佳在网上和现实生活中性格不太一样，他在网上班级校友录和班级QQ聊天群里很活跃，他是班级QQ群的管理员，平时经常上线。,杨佳袭警案:,此时，杨佳的现实价值观已经扭曲，在网络校友录上，他的网名叫作“钱能通神”。在校友录上，每逢有同学加入，他总要热情地打招呼。杨佳有一个博客，博客名为“非常的妖”，上面的交友目的上写道，“社交，约会，认真交往，交友”。在现实中，杨佳的姨妈说杨佳从不和异性交往，杨佳的母亲为此发愁。而在网络上，杨佳却写道，“一个大龄光棍现在最想结交的就是美女”。,杨佳袭警案:,杨佳博客上唯一一篇日志发表于2008年6月4日，上面记载了在北京爬山的经历，“下周再有这样的活动还参加，争取一直保持在头队”。然而，他的博客就此沉寂。惨剧发生,美国弗吉尼亚校园枪击案：,当地时间2007年16日7点15分(北京时间19点15分)，美国弗吉尼亚理工大学发生恶性校园枪击案，枪击造成33人死亡，枪手本人开枪自尽。案件发生后，布什称令美国举国震惊。警方17日透露枪击案嫌犯为23岁的韩国学生赵承辉（音）。,美国弗吉尼亚校园枪击案：,芝加哥论坛报网站援引消息灵通人士的话报道，赵承辉最近显示出了“举止怪异和暴力的迹象”，他不太正常，曾在宿舍里放火，还曾追踪过女性。赵承辉在宿舍里留了字条，上面“抱怨富人家孩子、吹牛者和堕落者”，他在字条上写着：“是你们导致我这么做的。”赵承辉在美国长大，家住在华盛顿郊区。其父亲赵成泰在芝加哥经营着一家干洗店，家庭条件优越，姐姐毕业于名校普林斯顿大学。据周围的人说，赵承辉在移民后很难适应周围的环境，造成性格十分孤僻，过着独来独往的生活，非常不合群，从不参加韩国学生会组织的聚会，几乎没有认识他的韩国学生。,美国弗吉尼亚校园枪击案：,赵承辉的同学回忆了去年文学课新开课第一天的情景，他们说，学生当时都自我介绍，而赵承辉一句话也不说，学生都在签名册上写下了自己的名字，而赵承辉写的只是一个问号。当老师问，“你是叫问号吗？”他什么也不说。他的同学朱莉普尔说，赵承辉上课时总是坐在后面，戴着帽子，很少参与课上活动。他们所在的系不大，但赵承辉“像个匿名者，从不与人交谈”。弗吉尼亚工学院英语专业主任卡罗琳鲁德说她不认识赵承辉，但另一位负责写作的老师告诉她赵承辉“有问题”。,美国弗吉尼亚校园枪击案：,鲁德说，赵承辉曾被建议去做心理咨询，但何时做的以及结果如何她并不知道。赵承辉住在大学内没发生血案的另一座宿舍楼，警方尚未确定他的作案动机。校方一位发言人说：“他不合群，我们很难找到他的信息。”美国警方在17日搜查其房间中发现了写满咒骂以及不满的笔记本。警方还表示凶手可能曾服用过治疗忧郁症的药物，目前为了寻找更详细的证据还在调查凶手的电脑。,美国弗吉尼亚校园枪击案：,据美国全国广播公司（NBC）报道，4月16日，23岁的韩国学生赵承辉在美国弗吉尼亚理工大学枪杀了两名学生之后，他来到邮局，向NBC寄出了一个包裹。之后，他再次返回学校，开枪打死30人，制造了美国历史上最惨重的一场枪击案。,美国弗吉尼亚校园枪击案：,“你们的奔驰车不够多，你们这些臭小子。你们脖子上的金项链不够多，你们这些势利小人。你们的信托基金还不够，你们的伏特加和白兰地也不够这些都还难以满足你们快乐主义的需求，但其实你们已经拥有了一切。”,美国弗吉尼亚校园枪击案：,“你们其实有上千亿的机会可以阻止今天的事情发生但是你们把我逼到一个角落，让我别无选择。这个决定其实是你们做出的。现在你们的手上沾满了血迹，永远也洗不掉。”,美国弗吉尼亚校园枪击案：,“我其实没有必要这么做，我可以离开。我可以逃走。但是不，我不会再逃走了。这不是为了我，而是为了我的孩子、我的兄弟姐妹。我为了他们才这么做。机会来临的时候，我就这么做了。我不得不这样做。”,美国弗吉尼亚校园枪击案：,遇害者，堵枪眼的列维利布雷斯,第一位遇难者是赵承辉18岁的女友埃米丽-赫什尔,思考：,什么原因致使马加爵、杨佳、赵承辉做出如此愚蠢而残忍的行为？,比尔斯：一个大学生患精神病前后的故事,1894年18岁的美国青年比尔斯考入耶鲁大学商科，同年一向健康的哥哥突然癫痫发作，得病6年后去世。最后的诊断为脑底肿瘤引起的癫痫。比尔斯心想：“如果一向健康的哥哥也会得癫痫，那么能有什么办法防止我得同样的疾病呢？这种想法很快占据了我的心，我对此想得愈多，就愈变得神经质，就愈相信自己的发病只是时间问题。我想着癫痫，梦着癫痫。无数不安的想法折磨着我，这种过度紧张把我拖到发病的边缘。”,比尔斯：一个大学生患精神病前后的故事,在大学里比尔斯对背诵课文极度恐惧，不愿说话。毕业后虽参加了工作，但想象自己将会癫痫发作的念头频繁出现，自以为自己肯定患了癫痫，宁愿自杀也不愿意过恐惧的日子。希望自己快点死亡，担心以免一旦被亲人发现将失去自杀的机会。1900年6月23日下午比尔斯从自家四层高的楼上跳下企图自杀，但只是足跟部骨折。他说：“我一刻也没有失去知觉，一直纠缠着我的疯狂的恐惧感，在我摔下地面的那一刻，终于被驱散了。”他因此被家人送到精神病医院，病房内装有铁条的窗户引发了他持续798天的妄想。他以为被别人迫害而拘禁,以为自己处在警察的监视之下。,比尔斯：一个大学生患精神病前后的故事,在三年的住院期间，他多次写信给州长，揭发精神病医院虐待病人的情况。1903年9月出院后，先从事商业，后从事旨在改善医院管理和精神病人待遇的人道主义工作。1906年将他患病的过程和在医院的经历写成一颗找回自我的心一书出版，得到了当时大心理学家威廉詹姆斯等的高度称赞。他推动了世界上第一个康涅狄格州心理卫生协会的成立，20世纪30年代国际心理卫生大会在美国召开。比尔斯成为精神卫生运动的创立者。,思考：,比尔斯的经历给你带来了什么样的思考和启发?,思考：如何增进心理健康？,第二节科学的健康观念,一、新的健康观（一）什么叫身体健康世界卫生组织于1948年在其宪章中指出：“健康不仅是免于疾病和衰弱，而是保持体格方面、精神方面和社会方面的完美状态。”1978年9月，国际卫生保健大会在所发表的阿拉木图宣言中宣称：“健康不仅是疾病与体弱的匿迹，而是身心健康、社会幸福的完美状态。”又提出“健康是基本人权，达到尽可能的健康水平，是世界范围内的一项重要的社会性目标。”,健康的十条标准：,一是有充沛的精力，能从容不迫地担负日常工作和生活，而不感到疲劳和紧张；二是积极乐观，勇于承担责任，心胸开阔；三是精神饱满，情绪稳定，善于休息，睡眠良好；四是自我控制能力强，善于排除干扰；五是应变能力强，能适应外界环境的各种变化；六是体重得当，身材匀称；七是牙齿清洁，无空洞，无痛感，无出血现象；八是头发有光泽，无头屑；九是反应敏锐，眼睛明亮，眼睑不发炎；十是肌肉和皮肤富有弹性，步伐轻松自如。,（二）心理健康的标准,1946年第三届国际心理卫生大会提出的心理健康的标准是：身体、智力以及情感十分调和；适应环境；有幸福感；在工作中能发挥自己的能力，过着有效率的生活。,人本主义心理学家马斯洛：,有充分的自我安全感；能充分了解自己，并能恰当地评价自己的能力；能与周围环境保持良好的接触；生活的理想切合实际；能保持自身人格的完整与和谐；善于从经验中学习；能保持适当和良好的人际关系；能适度地表达和控制自己的情绪；能在不违背团体要求的前提下，有限度地发挥个性；能在不违背社会规范的前提下，适度满足个人的基本需求,我国：,1、智力正常2、了解自我、接纳自我，能体验自我存在的价值3、能协调、控制情绪，心境良好4、能与他人建立和谐的人际关系5、独立、自主、有责任心6、有良好的环境适应能力,（三）大学生心理健康的标准1,1.保持对学习较浓厚的兴趣和求知欲望。2.能保持正确的自我意识，接纳自我。自我意识是人格的核心，指人对自己以及自己与周围世界关系的认识和体验。3.能协调和控制情绪，保持良好的心境。心理健康者经常能保持愉快、开朗、自信、满足的心情，善于从行动中寻找乐趣，对生活充满希望，情绪稳定性好。4.能保持和谐的人际关系，乐于交往。,（三）大学生心理健康的标准2,5.能保持完整统一的人格品质。心理健康的最终目标是保持人格的完整性，培养健全人格。人格完整是指人格构成的气质、能力、性格和理想、信念、人生观等各方面平衡发展。6.能保持良好的环境适应能力。环境适应能力包括正确认识环境及处理个人与环境的关系。7.心理行为符合年龄特征。一个人的心理行为经常严重地偏离自己的年龄特征，一般都是心理不健康的表现,二、心理正常与异常的判断,（一）目前最常用的区分标准：1、经验标准。2、社会适应标准。3、统计学标准。4、自身行为标准。,（二）常识性的区分1,1.由于至今没有公认的统一判断标准，所以，非专业人员区分正常与异常心理，依然是依据日常生活经验。尽管这种做法不太科学，但也不失为一种方法。如出现以下几种情况，可考虑为心理异常：出现离奇怪异的言谈、思想和行为时；呈现过度的情绪体验和表现时；自身社会功能不完整时；影响他人的社会生活时。,（二）常识性的区分2,2.可以从以下6方面加以判断：是否有人际交往的障碍？比如，是否对于人际交往感到恐惧？人前是否感到自卑？社交场合是否手足无措、脸红心跳？情绪是否恶劣？比如经常悲观、抑郁，焦虑、烦躁，或者易怒、喜欢攻击？是否有查不清楚原因的躯体痛苦？比如，长期慢性疼痛、植物神经紊乱、体力下降、长期失眠等。工作、学习和注意能力明显下降等。是否有反常的、自己控制不了的行为？比如，反复洗手、关门、做鬼脸等。是否极度讨厌自己和厌恶别人等。,（二）常识性的区分3,上述六方面的表现，每一个健康人都会或多或少地表现一些，只有达到一定强度和一定时间的，才算得上是心理障碍。所谓一定强度，是指这些症状比较严重地影响了一个人的快乐和工作能力；所谓的时间，是指这些症状持续的时间，要在3至6个月以上。,（三）心理异常判断“三不同”原则：,1.主客观统一性原则。看看你心理活动如感觉、知觉和认识，是否长时间与众不同？2.心理活动内在一致性原则。看看你的思维、言行举止和待人接物行为方式，神态动作表现，是否经常与心不同？3.人格的相对稳定性原则。看看你的身心状态，你的性格或者说个性是否变得与以往不同？,心理健康的相对性,高度健康一般健康轻度失调严重失调,正常与异常心理的区分,心理健康心理正常心理问题心理不健康严重心理问题心理状态部分可疑神经症确诊神经症心理不正常变态人格（异常）各类精神障碍,1、心理问题1：,是由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状。,1、心理问题2,诊断为心理问题，必须满足以下条件：（1）由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪（如厌烦、后悔等）；（2）不良情绪不间断地持续满一个月，或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解；（3）不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常，基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降（4）自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。,2、严重心理问题,由相对强烈的现实因素的刺激引起，初始情绪反应强烈，持续时间长久，内容充分泛化的心理不健康状态。“严重心理问题”有时伴有某一方面的人格缺陷。诊断为“严重心理问题”的条件：（1）具有引起“严重心理问题”的原因；（2）不良情绪间断或不间断地持续两个月以上，半年以下；（3）遭受的刺激强度越大，反应越强烈；（4）不良情绪反应对象被泛化。,3、神经症性心理问题（即“可疑神经症”）,此类型心理不健康症状，接近神经衰弱或神经症，或其本身就是神经衰弱或神经症的早期阶段。,（三）心理异常的不同应付方式,1.心理问题：确实感到有点与众不同，或与心愿不同或与以往不同，但并没有严重影响他（她）的正常生活，人际关系和主观感受上没有很痛苦的感觉，只是一时不了解自己正在发生的变化，这种情况只是正常人遇到了心理问题，内心对发生的身心变化有所疑惑和苦恼，可以通过请教学校老师，进行相应的心理知识咨询，或网上查询，阅读相关书籍，与朋友交流沟通来解除疑惑，选择自助心理咨询是最恰当的方式。,（三）心理异常的不同应付方式,2.心理困惑：基本符合三项原则中的一项以上，对人的正常生活和学习工作有所影响，个人常常因应对这种情况感到苦恼，通过主观努力能够忍受心身不适的状况，但没有很好的方法消除，而且情绪受到影响，如有点压抑，或持续紧张兴奋，在大部分时间能够坚持正常的人际交往，学习和工作。应对这种情况，与朋友、家长和老师多交流获得他们经验性的指导，一般有效，如果接受专业的心理咨询和心理辅导，则效果更好，心理咨询能帮助你有效地预防心身疾病，加强心理保健，这种情况下，在心理咨询师的专业诊断和指导下，选择自助心理咨询也是不错的办法。,（三）心理异常的不同应付方式,3.心理障碍：完全符合三项原则中的其中一项以上，对人的正常生活和工作有很大影响，主观感受到显著地不适感或痛苦感，常有伴发性的自动回避和退缩行为，须付出艰难的主观努力才能暂时克服其消极影响，且经常出现这种担心的状况，如在学生中出现的学校恐怖症，怕上学，怕到班上去，这就会给正常的人际交往，学习和工作带来很多不便和困难。应对这种情况，应该积极主动的首选专业心理咨询，求助于心理咨询师，正视自己的问题，接受专业的心理咨询和心理治疗服务。,（三）心理异常的不同应付方式,4.心理疾病：完全符合三项原则中的其中一项以上，对人的正常生活和工作有很大影响，主观感受到显著地不适感或痛苦感，确有超出常人对同样刺激的具体感受，如易激惹或与之相反表情淡漠，伴发自动的思维、行为等病态反应，主观努力已难于控制不适的症状，有强烈地求治愿望和行为。应对这种情况，应该积极主动的求助于专业心理咨询，接受专业的心理测验和诊断，接受多疗程的心理治疗为主的心理咨询，有时还要根据需要，辅以药物进行治疗。,（三）心理异常的不同应付方式,5.精神疾病：完全符合三项原则中的其中一项以上，人的正常生活和工作已经不能顺利进行，主观感受到严重的不适或痛苦，或对现状和已患疾病缺乏自知，感觉、知觉、记忆、思维、行为明显异于正常人，本人却没有治疗愿望或不愿治疗，或有幻觉、妄想和失控情绪及行为，或离群长时间不理人，生活懒散，或过于热情热衷穿着打扮，种种异常，按临床精神疾病诊断标准，应积极送往医院精神科以药物为主进行治疗，或隔离实行住院治疗。待出院后，要坚持服药，在康复期间才能接受心理咨询稳固疗效。,神经症,神经症也称心理症。从前人们把它称为神经官能症，但现代医学认为这是个错误的称法。这是一种主要由心理因素造成的病症，大脑和神经没有物质性损害，而高级神经系统活动表现失调。表现：心理活动的各方面协调性受到影响，周围环境的适应力明显减弱，人际关系处理不和谐。神经症的共同特征是：精神活动能力降低，常有焦虑和烦恼，或有多种躯体不适感；体格检查不能发现脑器质性病变或躯体疾病作为其临床症状的基础；自知力大都良好，无持久的精神病性症状；通常不会把自己的病态体验与客观现实相混淆，患者现实检验能力未受损害；行为一般保持在社会规范允许的范围内，可为人所理解和接受；常迫切要求治疗；起病多与身体素质、人格特征或心理应激有关；病程多迁延或呈发作性。,神经症（临床评定方法1）,心理冲突的性质。从现象或事实的角度来说，心理冲突有常形与变形之分。心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件，二是它有明显的道德性质。心理冲突的变形也有相应的两个特点：一是它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮的事情，一般人认为简直不值得为它操心，或者使不懂精神病学的人感到难以理解，很容易解决的问题为什么病人却解决不了。二是它不带明显的道德色彩。心理冲突的变形是神经症性的，而心理冲突的常形则是大家都有的经验。显然，如果限于心理冲突的常形，甚至并没有痛苦的心理冲突，那么，充其量只是心理生理障碍，而不是神经症。,神经症（临床评定方法2）,病程:不到3个月为短程，评分1；3个月到1年为中程，评分2；1年以上为长程，评分3。精神痛苦的程度:轻度者病人自己可以主动设法摆脱，评分1；中度者病人自己摆脱不了，需借别人帮助或处境的改变才能摆脱，评分2；重度病人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰开导他或陪他娱乐或易地休养也无济于事，评分3。社会功能:能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评分1；中度社会功能受损害者工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评分2；重度社会功能受损害者完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避，评分3。如果总分为3，可以认为还不够诊断为神经症。如果总分不小于6，神经症的诊断是可以成立的。4分为可疑病例，需进一步观察确诊。要补充说明的是，对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的情况才行，评定涉及的时间太短是不可靠的。,（四）神经症,1、神经衰弱,神经衰弱的主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳，心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，以及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。神经衰弱的临床表现主要为：精神疲乏，注意力难集中，效率减低等衰弱症状；回忆及联想增多且控制不住，对声光敏感的兴奋症状；易烦恼、易激惹的情绪症状；紧张性疼痛；入睡困难、多梦、易醒等睡眠障碍。,2、焦虑症,这种神经症也是一种常见的神经症，尤其在大中学生中发病率较高，胆小怕事和适应性较差的人更容易患这种病症。在精神方面主要有如下表现：经常感到无明显原因的无明确对象的，游移不定的，广泛的紧张不安，焦虑、烦躁；经常提心吊胆，预感到自己或他人会发生某种不幸，又说不出具体会发生什么；经常处于对他人高度警觉的状态，如过分关心周围的情况，注意力难以集中，容易被激怒。在躯体方面则表现为：常出现运动性不安和躯体上不舒适的感觉，如肌肉紧张、颤抖、摇晃、坐立不安、搓手顿足；植物性功能亢进，如出汗、心动过速，口干，面目潮红或苍白，尿急尿频等；焦虑症患者学习效率明显下降，需要进行治疗。,3、强迫症,明明不欢迎自己的某种回忆、念头、情绪、意向或行为，但它们却不受自己控制，反复出现，这种情况就是强迫症。强迫症患者由于无法摆脱自己明明不喜欢的意向和行为情绪焦虑，心情痛苦。主要有如下一些表现：观念性强迫。不受控制地回忆某件事情，从一件事情联想到另一件事情，明知无可怀疑却不断产生怀疑，或无端反复追悔某件往事；情绪性强迫；在情绪方面表现出一种无法控制的不安，如怕自己发疯，怕自己失去控制，以及对特定的物件情境产生恐惧感。意向性强迫。经常出现某种反常的意向，如想跳楼，想当众脱去衣裳。患者知道他只是想想而已，但这种“想想而已”不是一种自娱，这些念头让患者感到厌恶，但他无法制止其浮现。行为性强迫，如强迫计数、强迫洗手、强迫洗衣服等等。在大多数情况下，强迫症的内容比较固定，即强迫症患者只在一个方面、一件事情或少数几件事情上表现出强迫症。,4、抑郁症,抑郁症的主要表现是长期的或无缘无故的心情抑郁。生理的：胃口增加或下降、睡眠模式改变（嗜睡、早醒、失眠）、性欲下降、精力下降；认知的：无用感、绝望、悲观、自贬、自责、罪恶感、剥夺感、无能感、预期失败与惩罚；情感的（心境的）：伤心、沮丧、失落、痛苦、冷漠、愤怒；行为：活动迟缓或减少、脱离日常活动、兴趣索然、过度睡眠、哭泣、减少人际/社交行为；,5、恐惧症,对某些不具任何伤害性的事务的不合理的恐惧反应。也就是说明明知道自己不会受到伤害，仍然无法控制自己的恐惧情绪。如常说的恐高症空间恐惧（广场恐惧、在电梯里的幽闭恐惧等）动物恐惧（蛇、毛毛虫等）色彩恐惧（怕血、怕黑）社交恐惧（视线恐惧、脸红恐惧等）,6、疑病症,疑病症是一种无根据地想象自己得了重病乃至不治之症的心理病症。患者强烈地希望自己有个健康的身体，同时高度敏感，易受暗示，一旦认定自己有病，就形成牢固的成见，虽经反复细致的检查始终没有发现病变，也不能消除成见，坚持求治，并伴随强烈的焦虑情绪。患者在向医生提供病史时往往滔滔不绝，不厌其详，惟恐漏掉某个细节而影响大夫的诊断结果。疑病症患者怀疑自己得病的部位可涉及身体不同器官和系统，但以头、颈、胸、腹为最多。,7、癔病,癔病是一种常见的神经症。病人通常原先性格中就有某些“歇斯底里”因素，受到刺激后罹致病患。癔病患者容易接受暗示，感情不稳定，容易高兴也容易生气，待人处世也感情用事，以自我为中心。癔病在精神方面的症状表现为兴奋、骚动、哭喊、吵闹，有时比精神病还要癫狂。患者发病时会胡言乱语，好似“鬼魂附体”，同时会表现出假性呆痴，认不得平时很熟悉的人，但通常不会在重大问题上作出无法挽回的举措，所以有人称之为“装糊涂”。癔病患者的躯体症状则更是五花八门，包括“失语”、“失明”、“神游”等等。其中最常见的是假性瘫痪，患者的肢体瘫痪不能运动，但没有器质性病变，在突然刺激下会很轻易地克服瘫痪。,人格障碍,人格障碍是指不伴精神症状的人格适应缺陷。患者以固定的反应方式对环境刺激做出反应，在知觉与思维方面产生适应功能的缺损，或增进自觉的痛苦，其行为倾向组成为对自己对社会都不被公允的不得体的行为模式。人格障碍的主要特征是有一种引起不适应行为的显性人格品质。这种不适应是从社会的角度看的，他自己很少或根本不为自己感到焦虑。他不像一般心理障碍者那样明显地感觉到自己的毛病，也不象精神病人那样否认自己不正常、只是对自己不能做出正确的评价，但对现实并没有明显的歪曲。人格障碍一般开始于人生早期。此类偏离正常的人格特征，一旦形成即具有较顽固的特点。他们智力并不低下，但人格的某些特征非常突出和过分发展，而且本人对自己的人格缺陷缺乏正确的判断。如具备以上特征，又能排除器质性疾病和精神病所致的人格改变，则可确定为人格障碍。,（五）人格障碍,1、偏执型人格障碍,是一种以猜疑和偏执为主要特点的人格障碍。症状至少符合下述项目中的三项：广泛猜疑，常将他人无意的、非恶意的甚至友好的行为误解为敌意或歧视，或无足够根据地怀疑会被人利用或伤害，因此过分警惕与防卫；将周围事物解释为不符合实际情况的“阴谋”，并可成为超值观念；易产生病态嫉妒；过分自负，若有挫折或失败则归咎于人，总认为自己正确；好记恨别人，对他人过错不能宽容；脱离实际地好争辩与敌对，固执地追求个人不够合理的“权利”或利益；忽视或不相信与患者想法不相符合的客观证据，因而很难以说理或事实改变患者的想法。,2、分裂样人格障碍,是一种以观念、外貌和行为奇特，以及人际关系有明显缺陷，并表现出情感冷淡为主要特点的人格障碍。症状至少符合下述项目中的三项：有奇异的信念，或与文化背景不相称的行为，如相信透视力、心灵感应、特异功能和第六感觉等；奇怪的、反常的或特殊的行为或外貌，如服饰奇特、不修边幅、行为不合时宜、习惯或目的不明确；言语怪异，如离题、用词不妥、繁简失当、表达意见不清，并非文化程度或智能障碍等因素所引起；不寻常的知觉体验，如一次性错觉、幻觉、看见不存在的人；对人冷淡，对亲属也不例外，缺少温暖体贴；表情淡漠，缺乏深刻或生动的情感体验；多单独活动，主动与人交流仅限于生活或工作中必需的接触，除一级亲属外无亲密友人。,3、反社会型人格障碍（1）,以行为不符合社会规范为主要特点的人格障碍。此种人格引起的违法犯罪行为最多。患者在18岁前有品行障碍的证据。至少有下述表现中的三项：经常逃学；被学校开除过，或因行为不轨而至少停学一次；被拘留或被公安机关管教过；至少有二次未经说明外出过夜；反复说谎（不是为了躲避体罚）；习惯性吸烟、喝酒；反复偷窃；多次参与破坏公共财物活动；反复挑起参与斗殴；反复违反家规或校规；过早有性活动；虐待动物或弱小伙伴。,4、反社会型人格障碍（2）,18岁以后有不负责任的违反社会规范的行为，至少有下述项目中的三项：不能维持长久的工作或学习，如经常旷工（课），或者期望工作而得到工作时又长久（六个月或更久）待业，或多次无计划地变换工作；有不符合社会规范的行为，且这些行为已构成拘捕的理由（不管拘捕与否），如破坏公共财产等；易激惹，并有攻击行为，如反复斗殴或攻击别人，包括殴打配偶或子女（不是为保护他人或自卫）；经常不承担经济义务，如拖欠债务，不抚养小孩或不赡养父母；行为无计划或有冲动性，如进行无事先计划的旅行，或旅行无目的；不尊重事实，如经常撒谎，使用化名，欺骗他人以获得个人的利益或快乐；对自己或对他人的安全漠不关心；缺乏对家庭应尽的责任，如对孩子必要的基本的关心和照顾等；不能维持长久（一年以上）夫妻关系；危害别人时无内疚感。,5、冲动型人格障碍,这是一种以行为和情绪具有明显冲动性为主要特点的人格障碍，又称暴发型或攻击型人格障碍。症状至少符合下述项目中的三项：有不可预测和不考虑后果的行为倾向；行为暴发难以自控；不能控制不适当的发怒，易与他人争吵或冲突，尤其是行为受阻或受批评指责时；情绪反复无常，不可预测，易暴发愤怒或暴力行为；生活无目的，事先无计划，对很可能出现的事也缺乏预见性，或做事缺乏坚持性，如不给予奖励，便很难完成一件较费时的工作；强烈而不稳定的人际关系，人际关系时而极好，时而极坏，几乎没有持久的友人；有自伤行为。,6、表演型人格障碍,这是一种以过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意为主要特点的人格障碍，也称癔症型人格障碍。症状至少符合下述项目中的三项：表情夸张像演戏一样，装腔作势，情感体验肤浅；暗示性高，很容易受他人的影响；自我中心，强求别人符合他的需要或意志，不如意就给别人难堪或强烈不满；经常渴望表扬和同情，感情易波动；寻求刺激，过多地参加各种社交活动；需要别人经常注意，为了引起注意，不惜哗众取宠、危言耸听，或者在外貌和行为方面表现得过分吸引他人；情感反应强烈易变，完全按个人和情感判断好坏；说话夸大其词，掺杂幻想情节，缺乏具体的真实细节，难以核对。,7、强迫型人格障碍,强迫型人格障碍的最主要特征是要求严格和完美，容易把冲突理智化，具有强烈的自制心理和自控行为。症状至少符合下述项目中的三项：做任何事情都要求完美无缺、按部就班、有条不紊，因而有时反会影响工作的效率；不合理地坚持别人也要严格地按照他的方式做事，否则心里很不痛快，对别人做事很不放心；犹豫不决，常推迟或避免做出决定；常有不安全感，穷思竭虑，反复考虑计划是否得当，反复核对检查，唯恐疏忽和差错；拘泥细节，甚至生活小节也要“程序化”，不遵照一定的规矩，就感到不安或要重做；完成一件工作之后，常缺乏愉快和满足的体验，相反容易悔恨和内疚；对自己要求严格，过分沉溺于职责义务与道德规范，无业余爱好，拘谨吝啬，缺少友谊往来。,8、回避型人格障碍,回避型人格的最大特点是行为退缩、心理自卑，面对挑战多采取回避态度或无能应付。具体诊断标准为：持续和泛化的紧张感与忧虑；相信自己在社交上笨拙，没有吸引力或不如别人；在社交场合总过分担心会被人指责或拒绝；除非肯定受人欢迎，否则不肯与他人打交道；出于维护躯体安全感受的需要，在生活风格上有许多限制；由于担心受批评、指责或拒绝，回避那些与人密切交往的社交或职业活动。至少符合以上三项特征才可诊断为回避型人格障碍。,9、依赖型人格障碍。,依赖型人格对亲近与归属有过分的渴求。诊断标准为：请求或同意他人为自己生活中大多数重要事情做决定；将自己的需求附属于所依赖的人，过分顺从他人的意志；不愿意对所依赖的人提出即使合理的要求；由于过分害怕不能照顾自己，在独处时总感到不舒服或无助；沉陷于被关系亲密的人所抛弃的恐惧之中，害怕只剩下他一人来照顾自己；没有别人