医师资格中西妇科PPT课件.ppt

,中西医结合执业（助理）医师资格医学综合笔试中西医结合妇产科学,.,题型,1A1型题（单选）2A2型题（病案）3B1型题（配伍）,1骨盆最小平面其前方是耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，其后方是,A骶岬B第3第4骶椎间C第4第5骶椎间D骶骨相应部位E骶尾关节,骨盆各平面,(1)骨盆入口平面(2)骨盆最大平面(3)中骨盆平面(3)骨盆出口平面,骨盆入口平面,骨盆入口平面：即真假骨盆的交界面，前起耻骨联合上缘，两侧经髂骨嵴，至后面的骶骨岬上缘。,骨盆最大平面,骨盆最大平面：骨盆腔内最宽敞的部分。其前方为耻骨联合后面的中点，两侧相当于髋臼中心，后方为第23骶椎之间，近似圆形，前后径和横径的平均值均为12.5cm左右，无产科临床重要性。,中骨盆平面,中骨盆平面：是骨盆的最窄平面，由耻骨联合下缘起经两侧坐骨棘至后方骶骨下端。其特点为前后径长而横径短。此平面，在产科临床上极为重要。,骨盆出口平面,骨盆出口平面：即骨盆腔的下口，不是一个真正的平面，而是由两个不在一个水平面上的三角形组成。前三角的顶端为耻骨联合下缘。两侧为耻骨降支；后三角的尖端为骶尾关节，两侧为骶结节韧带。,2维持子宫在正常位置是由,A腹肌收缩力及膈肌收缩力B盆底肌肉及筋膜的支托作用C子宫4对韧带的作用D子宫4对韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作用E膀胱和直肠的支托,子宫各韧带,（1）圆韧带使子宫保持前倾位置。（2）阔韧带具有支持卵巢的作用。（3）主韧带是固定宫颈位置的重要组织。（4）宫骶韧带将宫颈向后向上牵引，间接使子宫保持前倾位置。,3胞宫的生理功能是,A主月经及胎孕B促使人体生长发育C出纳精气D经孕产乳E行经分娩,4月经周期的长短取决于,A黄体的寿命B经期的长短C分泌期的长短D增生期的长短E黄体退化成白体的时间,卵巢周期,黄体的形成与退化（黄体期）,血体黄体排卵后7-8天卵子受精10周后妊娠黄体退化，胎盘取代功能成熟黄体排卵后9-10天黄体萎缩月经来潮（平均寿命14天）白体（8-10周后）,5下列提示卵巢未排卵的是,A基础体温双相B宫颈黏液涂片可见羊齿植物结晶C卵巢内黄体形成D阴道涂片多为中层细胞和角化前细胞E子宫内膜分泌期改变,宫颈黏液羊齿植物结晶,子宫颈粘液图,6有关孕激素的生理作用正确的是,A促进乳腺管发育B促阴道上皮角化，糖原增加C使子宫肌肉对缩宫素的敏感性增强D使宫颈黏液拉丝度加大E促使宫颈口闭合,孕激素生理作用,1子宫抑制子宫肌的自发性收缩，降低妊娠子宫对催产素的敏感性。使受雌激素影响的增殖期子宫内膜转变为分泌期子宫内膜，为孕卵着床和胚胎发育初期提供营养丰富的基地。使子宫颈分泌减少并变粘稠，拉丝度减少，不利精子穿透。2输卵管抑制输卵管蠕动及粘膜的粘液分泌功能。3阴道轻度促上皮增生，能使尚未完全角化的表层细胞与中层细胞脱屑加快。有糖原沉积和降低阴道PH值，增强抗感染的能力。4乳腺与雌激素和生乳素协同作用，促使乳腺腺泡发育，大剂量孕激素抑制乳汁分泌。,孕激素生理作用,5体温通过中枢神经系统有升温作用，正常妇女排卵后体温一般升高.，临床常用基础体温测定作为诊断有无排卵的指标之一。6丘脑下部和垂体通过对丘脑下部促性腺激素释放激素（GnRH）的负反馈作用，抑制垂体LH及FSH的分泌。7肾上腺皮质肾上腺皮质功能正常者，孕激素可促进肾脏排出钠和氯离子。8新陈代谢有促进蛋白分解的作用，而增加尿素氮的排出量。也能促进肝脏某些酶的合成。肺能直接作用于呼吸中枢，使每分钟肺通气量增加，肺泡中的CO2分压降低。,7关于雌激素的生理作用，下列错误的是,A使胆固醇有升高趋势B使宫颈口松驰，宫颈黏液分泌增加C对下丘脑有正负反馈调节作用D促进水钠潴留E促进骨骼中钙的沉积,雌激素的生理作用,1卵巢能促进卵泡早期发育，且能协同促卵泡素（FSH）促进卵泡内膜细胞和颗粒细胞合成黄体生成素（LH）受体，以支持LH调节卵泡的分泌功能，进一步促进卵泡的发育。也有助于卵巢积储胆固醇。2子宫雌激素可增加子宫的血液循环，能促进子宫发育及肌层增厚，使子宫收缩力增强，也能提高子宫平滑肌对催产素的敏感性。还能促进子宫组织中蛋白和多种酶的合成，提高组织对葡萄糖的利用。促进子宫内膜功能层的上皮细胞和腺细胞呈增生性变化。在雌激素作用下，子宫颈腺体上皮细胞增生，粘液分泌量增加，并变稀薄，易拉成丝，以利精子的通过。3输卵管使输卵管蠕动增强和纤毛生长，利于卵子的输送。4阴道促使阴道上皮细胞增生角化粘膜变厚，并能增加细胞内糖原储存量，使阴道分泌物呈酸性反应，不利细菌在阴道内繁殖。,雌激素的生理作用,外生殖器促使大小阴唇增大丰满，并有脂肪和色素沉着。乳腺使乳腺管细胞增生，并与黄体酮生乳素和肾上腺皮质激素协同，促进乳腺的发育和增加乳头乳晕的着色。7促进第二性征的发育。8垂体对垂体和丘脑下部产生反馈调节，包括抑制性的负反馈和促进性的正反馈作用，从而间接对卵巢功能产生调节作用。9新陈代谢能促进钠水及氮的潴留达到增加血循环量。脂肪代谢方面，可增加血中与蛋白结合的甲状腺素，从而降低血液胆固醇与磷脂的比例，也能使脂蛋白减少，对防止高血压及冠状动脉硬化症发展有一定作用。,8关于子宫内膜的周期性变化，错误的是,A子宫内膜有基底层和功能层B基底层是孕卵种植部分C功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化D孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜E功能层剥脱伴子宫出血，形成月经,孕卵种植,晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称为受精卵着床或植入（implantation）。着床需经过定位粘着和穿透3个阶段。着床时，内细胞群侧的滋养层（又称极滋养层）先与子宫内膜接触，并分泌蛋白酶，消化与其接触的宫内膜组织，囊胚则沿着被消化组织的缺口逐渐埋入内膜功能层。,女性生殖轴,大脑高级中枢,下丘脑（促性腺激素释放激素GnRH）,脑垂体（促性腺激素FSH、LH),卵巢,子宫内膜,各环节内分泌功能脑垂体,胎盘功能,l）免疫功能2）气体交换3）营养物质供应4）排泄作用5）防御功能6）内分泌功能能分泌绒毛膜促性腺激素、雌激素、孕激素及胎盘生乳素,羊水的功能,能防止羊膜与胎儿体表相粘连；保持胎儿免受外来的伤害；使胎儿周围环境温度保持恒定；临产后羊水还可传导宫腔压力，促使子宫颈口扩张；破膜时羊水还有冲洗阴道的作用，可减少感染。,9首选诊断早孕的辅助检查方法是,A尿妊娠试验B基础体温测定C阴道脱落细胞学检查D黄体酮试验E宫颈涂片,10决定分娩的主要因素是,A产力，产道B产力，胎儿C产力，产道，胎位，精神因素D产力，产道，胎儿，精神因素E产力，胎位，胎儿，精神因素,11早期发现宫颈癌最简单而最重要的方法是,A子宫颈黏液检查B诊断性刮宫C宫颈刮片检查D抗癌血清检查E超声检查,宫颈刮片细胞学检查是发现癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。,正常状态下女性生殖道的自然防御机能,两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口，尿道口。由于盆腔底肌的作用，阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可以防止外界的污染。阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力，同时上皮细胞中含有丰富糖原，在阴道杆菌的作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（PH4.5），使适应于弱硷性环境中繁殖的病原体受到抑制，称为阴道自净作用。宫颈粘膜分泌粘液形成粘液栓，堵塞颈管，而且宫颈内口平时紧闭，有利于防止病原体侵入，据报道宫颈粘液的下1/3能查出细菌，而上2/3查不到细菌育龄妇女子宫内膜周期性剥脱，也是消除宫腔感染的有利条件。输卵管粘膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向摆动以及输卵管蠕动，均有利于阻止病原体的侵入。,12局部治疗用苏打液冲洗外阴及阴道的是,A假丝酵母菌性阴道炎Ph4.5B细菌性阴道炎pH4.5C滴虫性阴道炎pH57.5D老年性阴道炎E以上说法都不对,13银甲丸治疗慢性盆腔炎的证型属于,A湿热壅阻型B寒凝血滞型C气滞血瘀型D肝郁脾虚型E肾虚瘀滞型,14关于假丝酵母菌阴道炎，下列正确的是,A顽固病例可能并发糖尿病B典型白带呈稀薄泡沫样C治疗可以1：5000高锰酸钾冲洗阴道D一般认为病原来源于手足癣疾病E孕期多合并本病，无需治疗,15子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤，下列最常见的年龄阶段是,A20岁以下女性B2040岁女性C3050岁女性D4060岁女性E60岁以上女性,16子宫肌瘤气滞血瘀型的首选方是,A膈下逐瘀汤B血府逐瘀汤C少腹逐瘀汤D逐瘀止血汤E桃红四物汤,17宫颈癌的癌前病变是,A宫颈上皮内瘤样病变（包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌）B宫颈鳞状上皮化生C宫颈鳞状上皮化生D宫颈腺囊肿E宫颈糜烂,18下列可诊断为不孕症的是,A结婚2年，避孕1年，至今未孕B结婚3年，至今未孕C人工流产后1年未孕D结婚2年，曾分居9个月，至今未孕E结婚2年，避孕6个月，至今未孕,19子宫颈已达处女膜缘，但未超出该缘，临床分度是,A度（轻）B度（重）C度（轻）D度（重）E度,度轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm，但未达处女膜缘；重型为宫颈已达处女膜缘，但未超出该缘，检查时在阴道口见到宫颈。度轻型为宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口。度宫颈及宫体全部脱出至阴道口外,20崩漏的治疗原则是,A塞流澄源复旧B祛邪扶正C调整阴阳D急则治其标，缓则治其本E调整气血,21有“药物性刮宫”称号的药物是,A雌激素B孕激素C雄激素D绒毛膜促性腺激素E尿促性腺激素,在体内有一定雌激素水平的患者，使用孕激素治疗，使增殖或增生的子宫内膜转变为分泌期内膜，在停药后内膜将全部脱落，形成月经样撤退性出血，然后在自身的雌激素影响下，使子宫内膜修复而止血，因此临床上又称“药物刮宫”。,22妊娠恶阻总治则是,A调气和中，降逆止呕B健脾和胃，降逆止呕C益气养阴，和胃止呕D抑肝和胃，降逆止呕E通腑降气，降逆止呕,流产的鉴别诊断,23关于妊娠高血压综合征诊断的描述，下列正确的是,A妊娠后期1次血压在130/90mmHg以上B子痫一般有前驱症状C需要具有高血压水肿蛋白尿3种情况，称中度妊高征D重度妊高征血压必须在180/110mmHg以上E妊高征一般有后遗症,按1999年世界卫生组织及国际高血压学会分类,1轻度妊高征血压140/90mmHg，150/100mmHg，或较基础血压升高30/15mmHg，可伴有微量蛋白尿（0.5g/24h）和(或)轻度水肿。2中度妊高征血压150/100mmHg，160/110mmHg；蛋白尿（0.5g/24h）；和（或）水肿；无自觉症状或有轻度头晕等。3重度妊高征（1）先兆子痫血压160/110mmHg尿蛋白（5g/24h），和（或）水肿。有头晕眼花胸闷等自觉症状。（2）子痫出现抽搐或昏迷。,水肿分级,检查体重时，每周若超过0.5kg者，称为隐性水肿。水肿按其范围，临床上可分为四级，以“”表示。“”水肿局限于足踝小腿；“”水肿涉及下肢；“”水肿涉及下肢腹壁及外阴；“”全身水肿，有时伴有腹水。,24前置胎盘最主要的症状是,A多在妊娠早期出现阴道间断性出血B完全性前置胎盘通常出血量不多C妊娠晚期无痛性反复阴道出血D出血量与前置胎盘种类无关E常易造成胎膜早破,25关于胎盘早剥时处理原则正确的是,A纠正休克，足量液体B产妇病情恶化，不论胎儿是否存活均应及时行剖宫产术C确诊为轻型早剥者可行期待疗法D需经阴道分娩者，不宜行人工破膜E应及早使用肝素预防凝血功能障碍,A子宫发育不成熟B卵巢无成熟卵泡形成C下丘脑和垂体调节功能不成熟DLH持续高水平EFSH分泌量过多,26女，14岁。月经来潮半年多，周期不定，13个月1行，每次为57天，经量较多，其月经不调的原因可能是,27女，28岁。结婚3年未孕，月经周期素来规则而正常，做宫颈黏液涂片检查，见大量椭圆体结晶，此时应为月经周期,A第5第7天B第10第12天C第14第15天D第18第20天E第22第27天,A子宫收缩力B子宫收缩力+腹肌收缩力C子宫收缩力+膈肌收缩力D子宫收缩力+腹肌收缩力+肛提收缩力E子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩,28女，27岁。临产10小时，肛查头先露，宫口已开全，先露+4，此时产力组成是,A早期妊娠B继发性闭经C子宫内膜炎D多囊卵巢综合征E输卵管炎,29女，25岁。已婚。既往月经规律，5天/2830天，现停经40天，肌注黄体酮5天，停药后无撤退性出血。最可能的诊断是,AB超B放射免疫测定-HCGC基础体温D听胎心E尿HCG测定,30女，24岁。已婚。月经过期10天，既往月经规律，宫颈软，着色，子宫大小正常，双附件（一）。下列是诊断妊娠最早的方法是,A基础体温测定BB超检查C输卵管通液检查D宫颈黏液检查E子宫腔镜检查,31女，38岁。继发不育，自然流产2次，月经规律，经量正常，无痛经，妇检无异常，为协助诊断，应首选的检查是,A全面诊断性刮宫术B药物刮宫术C止血药D大量雌激素止血E雌孕激素序贯序法,32女，36岁。结婚8年不孕，月经一直不规律，临床考虑为“无排卵型功血”，选取下列治疗方法可达到迅速止血目的的是,A孕激素药物刮宫B诊断性刮宫C雄激素D大量雌激素E止血药物治疗,33女，18岁。闭经10个月，阴道流血30天，近5天量多，晕厥1次，肛检：子宫正常大小，双附件（一），血红蛋白60g/L，正确处理的方法是,A少腹逐瘀汤B桃红四物汤合失笑散C生化汤合芍药甘草汤D血府逐瘀汤加元胡E通窍活血汤,34女，28岁。近半年来月经量明显增多，或持续难净，色黑，有块；伴见小腹疼痛，拒按，小便黄，大便干；舌质黯红，脉弦涩，现正值经期第2天，中药应首选,A归肾丸B参苓白术散C止带方D肾气丸合萆薢渗湿汤E归肾丸合龙胆泻肝汤,35女，22岁。未婚。主诉外阴瘙痒，白带多，呈白色泡沫状1周。症见腰脊酸楚，神疲乏力，舌苔薄腻，脉细软。最佳选用方是,A五味消毒饮B止带方C内补丸D肾气丸合萆薢渗湿汤E完带汤,36女，40岁。外阴奇痒，带下增多，色白如豆渣样，腰脊酸楚，面色白，神疲乏力，外阴瘙痒；舌淡，苔薄白，脉细数。治疗可选用,A宫颈轻度糜烂，单纯型B宫颈重度糜烂，单纯型C宫颈中度糜烂，颗粒型D宫颈中度糜烂，乳头型E宫颈中度糜烂，单纯型,37女，35岁。已婚，因白带增多1年余，性交出血1次来就诊。妇科检查：宫颈肥大，直径约3.5cm，宫口见一圈糜烂面，直径约3cm，表面平坦。防癌宫颈刮片细胞学检查为巴氏1级，阴道镜下宫颈定位活检报告为“慢性宫颈炎”。关于其分度分型，下列正确的是,宫颈糜烂分成三度,度（轻度）糜烂面占宫颈表面的1/3以内；度（中度）糜烂面占宫颈表面的1/32/3。度（重度）糜烂面占宫颈表面的2/3以上。,宫颈糜烂在临床分分型,单纯型即炎症初期，糜烂面平坦，实为单层柱状上皮。颗粒型糜烂面凹凸不平，呈颗粒状，由宫颈腺上皮和间质增生所致。乳头型腺上皮和间质进一步增生，表面凹凸更显著，形成乳头状突起。,阴道细胞学诊断标准,巴氏级：正常。为正常阴道细胞涂片。巴氏级：炎症。巴氏级：可疑癌。巴氏级：高度可疑癌。巴氏级：癌。具有典型的多量癌细胞。,A胸膝卧位B半卧位C头低脚高位D平卧位E右侧卧位,38女，37岁。因高热，腹痛，带下增多2天，拟诊为急性盆腔炎入院。该病人应取的体位是,A玻璃样变性B囊性变C红色样变D肉瘤样变E黏液样变性,39女，25岁。停经3个月。妇科检查：子宫3个月大小，其右上方有一质硬肿块，约4cm3cm2cm大小。B超示：宫内妊娠合并子宫肌瘤。该子宫肌瘤最易发生的变性是,子宫肌瘤变性,1玻璃变性：又称透明变性，是最常见的变性。2囊性变：此时子宫肌瘤变软，很难与妊娠子宫卵巢囊肿区别。3红色变性：多见于妊娠期或产后期。4恶性变：主要为肉瘤样变，发生率为0.4%1.25%，多见于肌壁间肌瘤，4050岁妇女较多。,A断续，血虚型B无子，肾虚型C断续，肾虚型D无子，血虚型E全不产，肝肾阴虚型,40病人婚前有流产史，但婚后2年未孕，月经量少色淡，经期延长，面色秽暗，腰酸腿软。舌淡苔白，脉沉细。妇科检查后，拟诊断排卵功能不良。中医可诊断为,A子宫脱垂度轻B子宫脱垂度重C子宫脱垂度轻D子宫脱垂度重E子宫脱垂度,41某女，病人，26岁。务农。因产后即下地耕种，近半年来下腹坠胀，有块状物脱出于阴道口，休息后不能回纳。妇科检查：宫颈口脱出于阴道口外1cm处，子宫大小正常。该病例应诊断为,度轻型为宫颈外口距离处女膜缘4cm，但未达处女膜缘；重型为宫颈已达处女膜缘，但未超出该缘，检查时在阴道口见到宫颈。度轻型为宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口。度宫颈及宫体全部脱出至阴道口。,A口服米非司酮+前列醇制剂B人工流产负压吸引术C人工流产钳刮术D卡孕栓+丙酚睾丸酮E依沙吖啶羊膜腔内注射引产,4230岁。因停经12周来我院检查，伴晨起呕吐，恶心，食欲不振。B超检查证实为早期妊娠，其要求行人工流产术，流产术最可行的是,流产时间,1早期人流（1）负压吸引：妊娠10周内；（2）人流产钳刮术：孕1014周；（3）药流米非司酮+前列腺素：孕7周内；2中期引产：孕1624周；（1）依沙吖啶：孕1624周；（2）卡孕栓引产：孕1424周；（3）水囊引产：孕1424周。,A大量雌激素B大量孕激素C大量雄激素D肌内注射肾上腺色腺酚磺乙胺并口服维生素KE中医补气摄血,43女，15岁。14岁时初潮，月经不规律半月余，近1个月，月经淋漓不断，伴见面唇淡白，神倦懒言，血常规示：血红蛋白下降，血红细胞正常值偏低，基础体温呈单相型，最好止血方法是,A子宫肌瘤B双胎妊娠C葡萄胎D先兆流产E羊水过多,44女，41岁。停经2个月，伴阴道出血4天，妇科检查：子宫如4个月妊娠大小，两侧卵巢增大，约5cm直径，尿HCG（+），最大可能诊断是,A有排卵型功血B无排卵型功血C黄体功能不全性功血D子宫内膜不规则脱落型功血E黏膜下子宫肌瘤,45女，32岁。已婚。月经周期间隔正常，但经期延长，约9天。于月经来潮第10天行诊断性刮宫术，病理检查报告为：增生期及出血期子宫内膜部分呈分泌反应，其诊断是,A宫颈癌B宫体癌C无排卵性功能失调性子宫出血D子宫肌瘤E子宫内膜息肉,46女，49岁。已婚。停经5个月后突然阴道大量流血1周，伴头晕，心悸，胸闷入院，检查：面色苍白，血压为80/60mmHg，心率108次/min，妇科检查：阴道内积血约为40mL，宫颈肥大，中度糜烂，宫口内见鲜血流出，子宫约6周妊娠大小，质软，两侧附件正常，血红细胞计数31012/L，血红蛋白80g/L，白细胞计数为4109/L，该病例最可能的诊断为,A异位妊娠并回阳固脱治疗B宫颈息肉并活血化瘀C卵巢肿瘤并活血化瘀D月经失调并调经止血E异位妊娠并中医活血化瘀，消癥杀胚,47女，30岁。结婚3年未生育，以往月经规则。现停经48天，少量阴道流血3天，伴下腹隐痛，妇科检查：阴道少量血液，宫口闭，有举痛，子宫中位，正常大小，质软，左侧附件有一肿块，约3cm大小，有明显触痛，右侧附件增厚。尿妊娠试验可疑阳性，脉弦滑，该病人最大可能的诊疗是,A脾虚湿盛型糖尿病B慢性肾小球肾炎C妊娠合并原发性高血压D肾虚水泛型妊娠高血压综合征E脾虚湿盛型妊娠高血压综合征,48孕妇，25岁。30周妊娠，产前检查：血压150/100mmHg，下肢水肿，尿蛋白阳性，空腹血糖5.6mmol/L，血红蛋白105g/L，面浮肢肿，下肢尤甚，气短心慌，下肢逆冷，腰酸无力，面色晦暗，舌淡苔白润，脉沉细，其诊断为,A刮宫术止血并中医补气摄血，固摄冲任B子宫切除术并中医补气摄血，固摄冲任C输血并回阳救逆D先给予抗生素及子宫收缩剂并中医补气摄血，固摄冲任E刮宫术止血并送刮出物病理检查,49女，30岁。第1胎足月顺产，产后发热，体温38.4，经治疗后热退，产后2周恶露干净，现为产后5周，突然阴道出血，其量为经量的2倍，血色淡质稀，无臭气，检查：精神不振，面色苍白，气短懒言，舌淡胖，有齿印，苔白，脉缓弱，血压：100/70mmHg，其处理应首选,A排卵期约在4月15日B若受孕，孕卵着床时间约在4月18日（1W）CB超下可能发现妊娠环的最早天期在5月5日后（6W）DB超开始能观察到原始胎儿搏动的时间在5月20日后（8W）E预产期应在1月8日（月-3或+9日+7）,50女，26岁。月经规则，周期为28天，末次月经为4月1日，下列错误的是,51固定宫颈位置的韧带是B52使宫底保持前倾的韧带是A,A圆韧带B主韧带C卵巢固有韧带D骨盆漏斗韧带E宫骶韧带,53雌激素C54孕激素D,A促红细胞生成作用B促乳汁分泌作用C促阴道上皮细胞增生角化D使阴道上皮细胞脱落加快E抑止垂体FSH分泌,55黄体功能不全C56无排卵型功血A,A经前诊刮子宫内膜呈增生型B经前诊刮子宫内膜呈分泌型C经前诊刮子宫内膜呈分泌不良D月经期第5天刮宫子宫内膜为混合型E子宫内膜为蜕膜,57第一产程是B58第二产程是C,A自规律宫缩到胎儿娩出B自规律宫缩开始到宫口开全C宫口开全至胎儿娩出D胎盘娩出到产后1小时E从胎儿娩出到胎盘娩出,59胎产式是指A60胎先露是指B,A胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系B最先进入骨盆入口的胎儿部分C胎儿位置与母体骨盆的关系D胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系E胎儿身体各部分的相互关系,61具有调节下丘脑-垂体-卵巢