急诊品管圈 ppt课件.ppt

珍心圈QCC成果汇报,1,人员简介,圈长:叶磊辅导员:汪海英圈员:鄢丽君朱晓庆胡琴朱丹徐荣娟徐鸳所属单位:杭州市第一人民医院集团梅城分院急诊科成立时间:2014年平均工作年限:13.2年,2,圈名:珍心圈,意义:代表珍爱生命、心系病人，用我们的真心服务每一位患者。,3,圈徽,4,和平，和谐，绿色的生命,医务人员用双手呵护每一位病人的生命,圈徽含义,心脏在跳动,圈名,所在科室,5,全体圈员积极参与、每月开会1-2次，每次会议时间大约2小时。要求人人到席，出席率90%,圈活动特点,6,开圈会啦！,7,活动计划拟订,备注：计划线实施线,8,主题选定,降低门急诊输液各环节中的风险,减少导管标示漏项率,降低病人转运途中的风险,提高氧气雾化吸入时间规范率,减少急诊登记漏项率,9,主题选定,选题过程,10,活动主题,本期活动主题降低门急诊输液各环节中的风险，以保证病人输液安全,11,数据与计划,12,统计数据,13,现况把握,（一）对象：2014年8月15日9月30日门诊输液总数4043例时间：2014年10月2日方法：数据收集医生原因引起的错误需要改善现有的系统设备（如无纸化办公、打印系统等）、医生本身责任心及专注力，由于本品管圈圈能力限制，故不将其列为改善重点,14,现况把握,(二）数据收集结果分析,15,现况把握,（三）改善前柏拉图,累计百分比,54.76%,76.19%,95.24%,100%,例数累计百分比主要问题线,16,现况把握,（四）结论：柏拉图分布结果显示，以病人原因引起的错误和护士原因引起的错误强，占76.19%，依柏拉图二八定律，将此二个情况列为本期活动的改善重点。,17,18,目标设定,目标一：设定降低病人原因引起的风险的目标值目标值=现况值-（现况值x累计百分比x圈员能力）目标值=23-（23x54.76%x88.57%）=12,错误例数,23,12,19,目标设定,目标二：设定降低因护士原因引起的风险的目标值目标值=9-(9x76.19%x88.57%)=3,错误例数,9,3,20,制定对策,21,对策实施与检讨（一）,22,对策实施与检讨（三）,23,对策实施与检讨（二）,24,对策实施与检讨（四）,25,对策实施与检讨（五）,26,效果确认,（一）有形成果1.改善前、后数据,27,效果确认,2.改善后柏拉图,累计百分比,例数累计百分比主要问题线,2.改善后柏拉图,28,效果确认,3.目标达标率目标一：病人原因引起的风险改进前-改进后233目标达成率=100%=100%=222%目标值-改进前1223改进后-改进前3-23进步率=100%=86.9%改进前23,23,12,3,29,目标二：护士原因91目标达成率=100%=133%3919进步率=100%=88%9,9,3,1,效果确认,30,二、无形成果,31,标准化,1.制定规范化输液操作流程。病人药房拿药后至输液室，护士窗口拿药，取出当天药物，将剩下药品经核对后交还病人。护士抄写治疗单，双人核对，加药。输液护士再次核对患者信息，将治疗单交还患者，并嘱患者妥善保管治疗单，尽量与药品放置在一起。并指导患者如果治疗单丢失，请携带病历本与发票，至医生处补治疗单。2.对治疗单书写不清楚时或药房发错药时，由护士直接与主诊医生或药房沟通，进行更正，避免患者直接找当事人而引起的矛盾。,32,输液流程图,病人携带治疗单,收费、取药,护士接待,双人核对、配药、输液,归还治疗单、解释,皮试,阴性,阳性,全身反应,局部反应,通知医生更换药品,通知医生急诊处理,留观,转诊,巡视,不适主诉输液反应过敏反应,停止输液减慢