（参考课件）脑梗塞的健康教育.ppt

急性脑梗塞康复指导,1,康复应尽早进行,急性脑梗塞患者，只要神智清楚，生命体征平稳，血压值平稳，病情不再发展，48小时后即可进行功能康复锻炼，康复量应由小到大，循序渐进进行。强调康复是一个持续的过程,2,饮食,（1）低脂、低盐、低胆固醇、丰富维生素的饮食。多食清淡食物，新鲜蔬菜、水果、豆制品、鱼虾类。少食动物脂肪、甜食、含胆固醇高的食物。多食各种杂粮，如绿豆、小米、玉米、豆类、大蒜、水果、山楂、鱼、香菇、脱脂奶、精猪肉、植物油等。,3,香菇：性味平。具有补气益胃、活血化瘀之功效。可降低血液中胆固醇，降低血压，加速血液循环，改善心脑及微循环供血。加热后营养不被破坏。对高血压、动脉硬化有良好疗效。芹菜：有清热利湿、醒神健脑、平肝凉血之功效。可降低血中胆固醇的含量，对防治高血压、脑血管意外、冠心病等有一定疗效。山楂：具有活血化瘀、软化血管、降血压、降血脂等作用。可用以泡茶、煮粥，是心脑血管病患者的极好食品。,4,（2）鼓励患者多饮水，适当喝茶。注意早晨起床后先喝一杯水后再活动，以减少血液粘稠度，有利于血液循环。（3）指导患者饮食应有规律，勿暴饮暴食或过分饥饿，养成良好的饮食习惯。（4）应戒烟酒，以免引起血管改变，而致血压升高。,5,Bobath握手关节被动运动桥式运动：训练用患腿负重，抬高和放下臀部。起坐训练鼓励尽早从床上坐起来。恢复期康复训练（转移动作、坐位、站立、步行、平衡及日常生活训练）综合康复治疗（针灸、理疗、按摩等）,肢体康复训练,6,Bobath握手适宜神志清楚，生命体征平稳病人。双手插握：将患手五指分开，健手拇指压在患手拇指下面，其余4指相应交叉，并尽量向前伸直肘关节，以健手带动患手上举，在30度、60度、90度、120度时，可视情况要求病人保持5-15分钟左右，要求病人手不要晃动，不要憋气或过分用力。,7,Bobath握手,手指伸展与手部背屈运动,8,桥式运动：病人平卧，双手平放于身体两侧或上举，双足抵于床边，助手压住病人双膝关节，尽量使臀部抬离床面，并保持不摇晃，两膝关节尽量并拢。做此动作时，抬高高度以病人最大能力为限，病人不要过分用力、憋气等，保持平静呼吸，时间可从2秒开始，增至1-2分钟，每日可做2-3次每次5下。,9,10,床上移行：病人以健手为着力点，健肢为支点在床上进行上下移行。健手握紧床头栏杆，健肢助患肢直立于床面，臀部抬离床面时顺势往上或往下做移动，即可自行完成床上的移动。如病人健手力量达到5级，病人以手抓住床边护栏，健足插入患肢膝关节下向健侧或患侧翻身。,11,12,被动活动适宜神志清楚和意识障碍病人，每日可进行2-3次。,1、肩关节屈、伸、外展、旋内、旋外等，以病人能耐受为度，昏迷病人最大可达功能，不能用力过大，幅度由小到大，共2-3分钟为宜，防肩关节脱位。,13,14,2、肘关节屈伸、内旋、外旋等，用力适宜，频率不可过快，共2-3分钟。3、腕关节背屈、背伸、环绕等。各方位活动3-3次，不可用力，以免骨折。4、手指各关节的屈伸活动、拇指外展、环绕及与其余4指的对指，每次活动时间为5分钟左右。,15,16,5、髋关节外展位、内收位、内外旋位，以病人能耐受为宜，昏迷病人外展15-30度，内收、内旋、外旋均为5度左右，不可用力过猛，速度适中，共活动2-3分钟，各方位活动2-3次为宜。,17,18,6、膝关节屈、伸位，旋内、旋外等，共活动4-5分钟。7、踝关节跖骨、跖伸、环绕位等，共活动3分钟8、趾关节各趾的屈伸及环绕活动，共4-5分钟。,19,20,鼓腮,语言训练(肌群运动）,舔舌,吹吸训练,21,良肢位的摆放,良肢位是为防止瘫痪病人早期肢体痉挛、肌肉萎缩畸形而采取的功能体位，贯穿于瘫痪患者治疗的全过程，在发病初期尤为重要，是康复护理中不可缺少