（参考课件）附：脏腑辨证各种归纳表格.ppt

脏腑辨证表格一览,1,2,3,4,心病辨证,5,心的生理病理,6,心病辨证,7,8,9,10,11,12,肺病辨证,13,肺的生理病理,14,肺病辨证,15,16,17,18,脾病辨证,19,脾的生理病理,20,脾病辨证,21,22,23,24,肝病辨证,25,肝的病理生理,26,肝病辨证,27,28,29,30,31,肾病辨证,32,肾的生理病理,33,肾病辨证,34,35,36,37,腑病辨证,38,39,腑病辨证,40,41,42,43,44,脏腑兼证辨证,45,脏腑兼病辨证,46,47,48,49,50,气血津液辩证,51,证型：虚气虚证、气陷证实气滞证、气逆证、,气病辨证,52,气虚,定义：脏腑组织机能减退所表现出来的证侯。病因：久病重病劳累过度年老体弱临床表现：少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，活动时诸证加剧，舌淡苔白，脉虚无力。,53,气陷,定义：气虚无力升举而反下陷的证候。成因：气虚证的进一步发展；劳累用力过度等。临床表现：头晕眼花，少气倦怠，久痢久泄，腹部有坠胀感，脱肛或子宫脱垂等。舌淡苔白，脉弱。,54,气滞,定义：人体某一脏腑或部位气机阻滞运行不畅所表现出来的证侯。成因：病邪内阻，七情郁结阳气虚弱，温运无力用力闪挫等临床表现：胀闷，疼痛，嗳气，或矢气之后可减轻，并常与情志有关，舌淡红，脉弦。,55,气逆,定义：气机升降失常，脏腑之气上逆所表现的证侯。成因：情志不遂感受外邪临床表现：肺气上逆咳嗽，气喘；胃气上逆嗳气呃逆，恶心呕吐；肝气上逆头晕目眩，昏厥，吐血,56,证型：虚血虚证实血瘀证、血热证、血寒证等,血病辨证,57,血虚,定义：血液亏虚，脏腑百脉失养，表现全身虚弱的证侯。成因：失血过多（急慢性失血）；脾胃虚弱，生血乏源；思虑太过，阴血暗耗；瘀血阻络，新血不生。临床表现：体表肌肤黏膜组织呈现淡白以及全身虚弱的表现。,58,血瘀,定义：由瘀血内阻而引起的各种证侯。成因：气滞运行受阻；寒凝凝滞不通；气虚推动无力；外伤络破血溢等。临床表现：痛如针刺，痛有定处，拒按，肿块，唇舌爪甲紫暗，脉涩等。,59,血热,定义：脏腑火热炽盛，热迫血分所表现出来的证侯。成因：烦劳、嗜酒；情志过激，郁而化火；房劳所伤；外感温热病。临床表现：出血和热象的表现。,60,血寒,定义：局部脉络寒凝气滞，血行不畅所表现的证侯。成因：外感寒邪；阳虚失温。临床表现：1.疼痛多见于手足，肤色紫暗发凉；2.少腹冷痛，形寒肢冷；3.月经延期，经色紫暗夹有血块；4.舌淡暗苔白，脉沉迟涩。,61,气血同源,1、气血两虚2、气滞血瘀3、气虚血瘀4、气不摄血5、气随血脱,要点:既有气病，又有血病,62,63,证型：1、津液不足证2、津液内停痰证、饮证、水肿等,津液病辨证,64,一、津液亏虚证,定义：体内津液不足，机体失滋润所表现的证候。成因：高热、大汗、大吐、大泻等损失；脾胃虚弱，生化减少；阳虚气不化津。临床表现：口燥咽干，唇燥而裂，皮肤干枯无泽，小便短少，大便干结，舌红少津，脉细数。,65,二、痰证,定义：水液凝结，质地稠厚，停聚于脏腑，经络组织之间而引起的病证。成因：多种因素（内外因）脾、肺、肾功能失调水液停聚寒凝、火煎等痰,66,临床表现：在肺在脾胃在心神在脑在四肢、经络在皮下、肌肉在咽喉舌脉象,“怪病多痰”“百病多由痰作崇”,67,三、饮证,定义：水饮质地清稀，停滞于脏腑组织之间所表现出来的病证。成因：脏腑机能衰减或障碍。临床表现（根据水饮出现的部位不同而有不同的临床表现）在胃肠在肺在胸胁在心舌脉象,68,气血津液辨证津液辨证,69,四、水停证,定义：水液停聚于体内的病证。成因：肺脾肾三脏功能失调。临床表现：阳水从面部开始，渐及全身；阴水从足部开始，腰以下为甚；按之凹陷不起水肿（阳虚水泛）按之随手而起气肿（气滞水停）,70,气血津液辨证津液辨证,71,五内湿证,气血津液辨证津液辨证,脾虚生湿“诸湿肿满，皆属于脾”“诸颈项强，皆属于脾”“湿盛则濡泄，甚则水肿”,72,气血津液同病证,要点:既有气病，又有津液病,1、气虚津泄2、气滞津停3、气随津脱,1、津血俱虚2、痰瘀互结,要点:既有血病，又有津液病,气血津液辨证津液辨证,73,病案讨论,刘某，女，60岁，工人。年轻时产多乳众，工作及家务较劳累。八年来常感神疲乏力，腹胀便溏，未经系统治疗，病情时好时犯。半个月前又因劳累而发作，现自觉阴户中有物突出，并有下坠感，气短乏力，头晕目眩，纳少便溏，面白无华，舌淡苔白，脉缓弱。要求写出：1.证名诊断2.辨证分析。,74,病案讨论,证名：脾虚气陷证（中气下陷证）辨证分析：本证因孕产过多，失于调护而导致脾虚气