急诊重症医学科考试题11.doc

急诊重症医学科考试题姓名： 得分：1 多器官衰竭是指在急性损伤因素作用下（），A 机体序贯发生5个以上器官功能衰竭；B机体序贯发生2个或2个以上器官功能衰竭；C机体序贯发生3个或3个以上器官功能衰竭；D机体序贯发生4个以上器官功能衰竭；2 心跳停止后，脑组织对缺血无氧的耐受能力分别是（），A 大脑10-15分钟；B 小脑20-25分钟；C 延髓4-6分钟；D 交感神经节40-60分钟。3 下列那个说法是正确的，各个脏器对缺血无氧的耐受能力分别是（）A 肝脏30分钟；B 心肌1小时；C 肾小管细胞30分钟；D 肺组织20分钟。4 混合静脉血是指（）A 上下腔静脉内血液；B 右心房内血液；C 右心室内血液；D 肺动脉内血液。5 多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体（）A 2受体；B 1受体；C 1受体；D 多巴胺受体6 多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时，主要兴奋（）A 多巴胺受体；B 1受体；C 1受体； D 2受体.7 硝普钠主要扩张（）A 小静脉；B 小动脉C；大静脉和大动脉；D 小静脉和小动脉。8 硝酸甘油大剂量使用时（150ug-500ug/min），主要扩张（）A 静脉；B 动脉；C 肺动脉；D 动脉和静脉。9 应用硝普钠应从以下剂量用起（），A 0.1ug/kg/min；B 2ug/kg/min；C 5ug/kg/min ；D 10ug/kg/min。10 ARDS中文意思是（）A 婴儿呼吸窘迫综合征；B 成人呼吸窘迫综合征；C 急性呼吸窘迫综合征；D 都不对。11 中流量或中浓度吸氧是指（）A 氧浓度33%以下；B 氧浓度50%以下；C 氧浓度33-50%；D 氧浓度50-70%。12 急性肾功能衰竭时，尿比重为（）A 1.005左右；B 1.002左右；C 1.010左右；D 1.020左右。13 CVVH中文的意思是（）A 血液透析滤过；B 连续性静-静脉血液滤过；C 连续性动-静脉血液滤过；D 血液灌流。14 诊断ARDS时，氧合指数为（）A 小于100；B 小于200；C 小于300；D 小于400。15 长期低钠血症病人（血钠小于120mmol/L），临床治疗原则是（）A 快速将血钠补充到正常；B 缓慢将血钠补充到正常；C 可以不治疗；D 都不对。16 重症急性胰腺炎时，实验室检查可有（）：A 血糖升高，血钙降低，LDH升高；B 血糖升高，血钙升高，LDH降低；C 血糖降低，血钙降低，LDH升高；D 血糖升高，血钙升高，LDH升高。17 危重病人严重感染时，抗感染治疗原则是（）：A 选用窄谱抗生素；B 选用广谱抗生素；C 不需联合用药；D 应等细菌培养结果出来后再用抗生素。18 机械通气时，设置的潮气量大小主要影响（）A 气道峰压；B 平均起道压；C 呼气末正压；D 都不影响。19 正常人每天从呼吸道丢失的水分为（）A 100 ml；B 500ml；C 600ml；D 300ml。20 危重病人在应激期，营养支持原则是（）：A 供给高热量；B 供给低热量；C 供给正常量；D 供给正常量的1/2。21 创伤救治的原则是 () A早期处理，先救后查； B早期处理，先查后救；C维持生命体征，查明原因； D 先止痛，后查原因。22 下列哪种机械通气模式不需自主呼吸触发（）A PSV B SIMV C CMV D AV 23 以下哪一项是判断心跳骤停最迅速、可靠的指征？（）A、心电示波为直线；B、心电示波为心室颤动；C、意识丧失、颈动脉波动消失；D、意识丧失、桡动脉波动消失。24、高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压24/16Kpa，以下那种药物可作为首选治疗用药：（）A利血平；B硫甲丙脯酸；C硝普钠；D哌唑嗪。25严重的型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为：A缺氧不是主要因素；B.可引起氧中毒；C.兴奋呼吸中枢促使CO2排出过快，诱发呼碱；D诱发代谢性碱中毒；E.以上都不是。26 抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施首选：A 20%甘露醇250ml快速静脉滴人；B.尽快行去骨瓣减压术；C.快速颅钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术；D.快速静脉滴地塞米松20mg；E.气管切开，保持呼吸道通畅。27 混合静脉血是指（）：A 上下腔静脉内血液；B 右心房内血液；C 右心室内血液；D 肺动脉内血液。28 当被沾有乙肝阳性血的针头刺伤时立即应做的主要处理是 A伤口立即涂以碘酒；B给伤者立即注射丙种球蛋白；C乙肝疫苗注射；D乙型肝炎高价免疫血清注射。29 肺血栓栓塞症生化标记物检查有：（A）D-二聚体（B）心肌肌钙蛋白cTnI cTnT（C）脑钠素BNP（D）PCT30 医院获得性肺炎指:A（A）入院48小时后发生的肺炎（B）入院24小时后发生的肺炎（C）入院72小时后发生的肺炎（D）入院96小时后发生的肺炎。 31 多数专家认可呼吸机相关性肺炎指:（A）机械通气48小时后发生的肺炎（B）机械通气72小时后发生的肺炎（C）机械通气24小时后发生的肺炎（D）指机械通气96小时后发生的肺炎。 32 诊断腹腔间隔室综合症级标准是：（A）20mmHg；（B）30 mmHg（C）28mmHg（D）25mmHg.33 失血性休克早期血流动力学特点是：（A）低排高阻；（B）高排高阻；（C）高排低阻；（D）低排低阻。34 急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是A意识障碍发生较早；B呼吸骤停发生较早；C剧烈头痛；D频繁呕吐。35 一低容量休克病人，心率快，中心静脉压为0.49kPa（5cmH2O），应优先采取：A迅速补充液体；B控制小量输液；C心功能不全，立即强心、利尿；D控制输液量、加用强心剂。36 心跳、呼吸骤停的病人因静脉微缩，未能建立静脉通道，现需立即应用肾上腺素，请指出那项正确：A、经肘静脉优于经手背静脉；B、经下肢静脉优于经上肢静脉；C、心内注射优于静脉注射；D、此时心内注射是最佳选择。37 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是？（A）肿瘤或肿瘤压迫；（B）结石、蛔虫；(C)胆管狭窄；(D)慢性胰腺炎38 最常用于ICU病人病情严重性评估的为（）（A） APACHE （B） SAPS （C） TISS （D） SIS。39 与普通间断透析相比，CRRT最大的特点是: (A)治疗时血流动力学稳定；（B）CRRT可导致组织水肿；（C）可增加组织耐受力；（D）可减少组织坏死。40 以下那项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的方法:（A）心电图；（B）心尖搏动图；（C）心脏B超；（D）冠脉造影。41 DIC患者导致贫血的主要机制有：（A）红细胞生成减少； （B）血红蛋白合成障碍； （C）红细胞脆性增加；（D）红细胞机械性损伤。42 多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时，主要兴奋()（A）多巴胺受体；（B）1受体；（C）1受体；（D）2受体.43 国家重症医学科建设与管理指南（试行）中规定重症医学科医师人数与床位数之比应为（B）。A.0.5：1；B.1：1；C.1.5：1；D.2：1。44 最有效终止房扑的方法是（），通常电能低于（）。A、交流电复律、200J；B直流电复律、200J；C交流电复律、50J；D直流电复律、50J。45 下列哪项不是有机磷农药中毒，中间型综合征的临床表现（）A、屈颈肌无力；B、四肢远端肌无力；C、眼睑下垂；D、呼吸肌麻痹。46 ARDS进展期的治疗多采用（）A.持续低流量给氧；B.间断高流量给氧；C.持续气道正压给氧；D.呼气末正压给氧。47 关于急性胰腺炎低钙血症的叙述，错误的是（）A 与降钙素分泌有关；B.小于2mmol/L常提示重症胰腺炎；C.小于1.5mmol/L常提示预后差；D.低钙程度与病情严重程度不平行。48 纠正休克并酸中毒的关键措施是( )A.给予碱性药物； B.加大通气量； C.排酸治疗； D.改善组织灌注。49 关于肺毛细血管楔压的叙述，下列哪项正确（）A.是一种无创监测手段；