患教与溃疡性结肠炎和平相处.ppt

学会与溃疡性结肠炎和平共处,腹痛（左下腹常见）腹泻粘液血便结肠内壁层炎症,腹痛（右下腹常见）腹泻瘘管、腹块结肠全层炎症,10%炎症性肠病难以区分类型,溃疡性结肠炎,克罗恩病,什么是溃疡性结肠炎？,炎症性肠病,得了溃疡性结肠炎怎么办？,我还能工作吗？我应该有特殊的饮食吗？我需要手术吗？疾病会如何影响我的生活？,没有人确切地知道是什么引起溃疡性结肠炎或克罗恩病同样也没有人能够预言，它会给人带来怎样的影响但是有一点是明确的：他们是一种慢性疾病！,溃疡性结肠炎是一种持续发展的状态。它们可以通过治疗而被控制，但是却不能被治愈。这意味着这种疾病是长期的，但不意味着它是致命的。这一点很重要！大多数溃疡性结肠炎患者同样过着充实而又丰富多彩的生活！,FIRST熟悉一下我们的消化道,病变部位命名只累及直肠溃疡性直肠炎累及直肠和乙状结肠直乙结肠炎只累及左半结肠远端结肠炎累及整个结肠全结肠炎,FIRST溃疡性结肠炎命名,SECOND谁？容易患溃疡性结肠炎,140万美国人患有UC，每年新发3万UC可见于任何年龄段，好发于35岁50-60岁男性较女性更易发发达国家多见，城市多于农村容易发生在某些特定家族,SECOND中国的现状,1.近20年来，我国炎症性肠病发病率逐年上升，尤以东部多见2.溃疡性结肠炎患病率11.6/10万3.好发于15-35岁人群4.男性患者多见,THIRD是什么引起溃疡性结肠炎？,疾病与别人无关，与你自己的生活方式无关！,触发因子,疾病发生,基因,损伤,不恰当的免疫反应,特定环境,FORTH症状133(2):412-422.,治疗目标：达到粘膜修复,有效的粘膜修复能极大降低溃疡性结肠炎的手术率,SIXTH药物治疗分类,氨基水杨酸类,糖皮质激素,生物制剂,免疫抑制剂,泼尼松氢化可的松,柳氮磺胺吡啶美沙拉嗪奥沙拉嗪巴柳氮,硫唑嘌呤6-巯基嘌呤（6-MP）环孢霉素,英夫利西单抗(CD121:255.,themegallery,大约25%-33%患者可能需要手术治疗手术主要适用于各种并发症。手术或许会考虑切除整个结肠，称为结肠切除术,当内科药物治疗无效时，手术治疗可能是一种希望。,手术的推荐建议包括:大出血穿孔已诊断或高度怀疑癌变其他指针:严重的结肠炎合并或不合并中毒性巨结肠且对常规最大剂量的药物治疗无反应少数有医学上顽固症状的严重疾病不能耐受药物的副作用,美国胃肠病学会实践指南（ACG）,溃疡性结肠炎术后并发症,死亡率(1x109CFU/ml)特定活菌的制剂，可改变宿主的微生态菌群，有益于宿主健康。目前最常用的益生菌是乳酸菌，包括乳酸杆菌双歧杆菌肠球菌益生元:益生元为一类非消化性物质，可被肠道正常菌群利用，能选择性刺激结肠内一种或几种细菌生长和(或)其活性，对宿主健康具有有益作用。这类非消化性物质为寡糖类，如乳果糖果寡糖半乳糖,SIXTH压力和情绪的作用,某种特定性格类型的人容易得溃疡性结肠炎,精神压力能导致克罗恩病,患者需要正式的心理治疗,炎性肠病患者应当得到家人、医生的理解及精神支持,情绪可以影响溃疡性结肠炎的症状,小贴士事先找好餐厅、商场、剧院及交通工具的洗手间位置随身携带备用的卫生用品亦是一个聪明的选择外出旅行时准备充足的药物及药物的通用名，以防药物用完或丢失，还有要提前了解您前往地区当地医生的姓名,SEVENTH预先计划,与溃疡性结肠炎和平共处,不必对您的家人、朋友和同事隐瞒您的疾病尽量让您的生活如常，没有理由放