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文档简介

妇产科护理学,骨盆外测量、分娩机制,实验要求,本实验为技术基础型项目,实验要求包括:1识别妊娠生理模型,说出胎儿附属物形成。2掌握胎产式、胎先露和胎方位。3掌握腹部四步触诊的方法。4掌握骨盆外测量的径线及方法。5具有认真勤奋的学习态度,严谨求实的实验操作作风。,【骨盆】,(一)骨盆的组成骨骼:2块髋骨1块骶骨1块尾骨,【骨盆】,(二)骨盆的分界以耻骨联合上缘,髂耻缘、骶岬上缘的连线为界,分为假骨盆和真骨盆。,【骨盆】,(二)骨盆的分界以耻骨联合上缘,髂耻缘、骶岬上缘的连线为界,分为假骨盆和真骨盆。,1.骨盆入口平面前后径11cm横径13cm斜径12.75cm,2.中骨盆平面前后径11.5cm横径10cm,3.骨盆出口平面横径9cm前矢状径6cm后矢状径8.5cm,髂棘间径伸腿仰卧位髂前上棘外缘2326cm,骨盆外测量,髂嵴间径伸腿仰卧位髂嵴外缘2528cm,骨盆外测量,骶耻外径左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点1820cm,出口横径仰卧位,两腿弯曲,双手抱双膝两坐骨结节内侧缘间距8.59.5cm,【枕先露的分娩机制】,分娩机制(mechanismoflabor)胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态,被动地进行一系列的适应性转动,以其最小径线通过产道的过程。衔接下降俯屈内旋转仰伸复位外旋转,【重要概念】,胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的关系纵产式横产式斜产式,胎产式,【重要概念】,最先进入骨盆入口的胎儿部分,胎先露,【重要概念】,胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系,胎方位,分娩机制,1.衔接BPD进入骨盆入口胎头最低点近坐骨棘水平,2.下降贯穿全过程观察产程指标之一,4.内旋转第一产程末或第二产程盆底肛提肌收缩力,5.仰伸6.复位及外旋转7.胎儿娩出expulsion,

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