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文档简介

胆囊结石的护理,？发生在胆囊内的结石。主要为胆固醇结石和以胆固醇结石为主的混合性结石。常与急性胆囊炎并存。是常见病，多发病。主要见于成年人，男：女=1：3.随着年龄增长性别差异逐渐减小，老年男女发病比例基本相等。,胆囊结石,临床表现：常无症状或轻微的消化道症状。结石嵌顿时。症状：1腹痛：突发的右上腹阵发性剧烈疼痛，常于饱餐，进食油腻或睡眠时发生。2消化道症状：恶心，呕吐，厌食，腹胀，腹部不适。体征：右上腹触及肿大的胆囊。可有右上腹部压痛。,辅助检查B超,CT,MRI,处理原则LC手术.flv手术-腹腔镜胆囊切除术,护理诊断,1疼痛与胆囊嵌顿，胆囊强烈收缩有关。2知识缺乏：缺乏胆石症和腹腔镜手术相关知识3潜在并发症：术后胆瘘,护理措施：,1：减轻疼痛：药物或非药物方法（1）加强观察：疼痛程度，性质发作时间诱因（2）卧床休息：采取舒适体位，有节律的深呼吸（3）合理饮食：饮食清淡忌油腻。严重者禁食。（4）药物止痛：遵医嘱给予止痛药或解痉药。2：提供相关知识：告诉病人术后不同程度的腰背部，肩部不适或疼痛，不需特殊处理，可自行缓解。,并发症的预防和护理（1）加强观察：生命体征腹部体征，引流液情况。若发热，腹痛，引流管引流出胆汁样液体，考虑胆瘘的可能。（2)及时处理胆瘘：及时通知医生并配合进行相应处理。,（1）术前护理1）做好心理护理：术前及时了解患者的心态，针对不同情况向患者及其家属介绍手术或LC的优缺点、手术的基本操作步骤，以取得患者及其家属的理解与合作。,2）饮食：应嘱病人低脂饮食，防止引起胆囊炎急性发作而影响手术的进行。,3）配合做好必要的术前准备及各项检查，了解有无手术禁忌证。,（2）术后护理1）体位：LC多采取全麻，故术后返回病房先取平卧位，待血压平稳后改半卧位。6小时后即可起床活动。,2）饮食：LC对腹腔内脏干扰小，一般术后6小时即可进食。如患者有恶心、呕吐等不适。可适当延迟进食。,3）伤口护理：LC在腹部有3个约lcm大小的切口，术后多用胶布粘贴保护，如无渗血、渗液不需特别处理。,4）并发症的观察和护理：注意观察有无出血、胆漏、肠穿孔、伤口渗液及腹部体征。注意有无
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