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.CHA2DS2-VASc评分方法欧洲心脏病协会(ESC)心房颤动处理指南(2010年版)提出了CHA2DS2-VASccongestive heart failure, hypertension, age75y(doubled), diabetes mellitus, stroke(doubled)- vascular disease, age 65-74 and sex category(female)评分系统。CHA2DS2-VASc进一步拓展了CHADS2的功能,其作为非瓣膜性房颤患者发生卒中风险的评估方法,可确定危险因素,指导抗栓治疗。表1. CHA2DS2-VASc评分方法危险因素分值充血性心力衰竭/左心功能不全1高血压1年龄75岁2糖尿病1中风/TIA/血栓史2血管病变1年龄6574岁1性别(女性)1总分值9表2.房颤患者预防血栓的药物选择危险因素CHA2DS2-VASc推荐药物1个主要危险因素或2个临床相关的非主要危险因素2口服抗凝药物,如华法林1个临床相关的非主要危险因素1华法林或阿司匹林75325mg/d,优先考虑华法林无危险因素0阿司匹林75325mg/d或不处理,优先考虑不处理其中,主要危险因素包括:既往有中风史或者短暂性脑缺血发作、血栓栓塞、年龄75岁;临床相关的非主要危险因素包括:心力衰竭(尤其是中重度的收缩期左心室功能不全,即左心室射血分数40%)、高血压或者糖尿病、女性,6574岁、血管病变(尤其
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