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文档简介

钾的异常,.,体内存在形式,1细胞内：占98%，是细胞内主要电解质。2细胞外：占2%，生理功能非常重要。,正常值,3。5-5。5mmolL,生理功能,1参与、维持细胞的正常代谢。,3个钾离子,2个钠离子,一个氢离子,生理功能,2维持细胞内液的渗透压（晶体）3维持酸碱平衡离子离子，离子,生理功能,4维持神经肌肉的兴奋性5维持心肌正常功能,钾异常的分类,低钾血症：3。5mmolL高钾血症：5。5mmolL,低钾血症,原因：1长期进食不足。2禁食患者补充不足。3呕吐，胃肠减压、肠造瘘。4利尿剂、多尿患者。5碱中毒、极化液。,表现,1肌无力：四肢肌腱反射减弱呼吸肌呼吸困难,表现,2胃肠道症状肠麻痹厌食、恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动消失,表现,3心脏方面传导阻滞节律异常心电图表现波降低、变平、倒置。段降低、QT间期延长,表现,4导致代谢性碱中毒。,治疗,1病因治疗2补钾治疗注意事项1)分次(3-5天）、边观察边治疗2）浓度0。3%3）速度要慢（1gh）4）见尿补钾（尿量40mlh),高钾血症,原因1入量太大2大量输入库血3肾排钾功能减退、少尿。4保钾药物5细胞内钾外移：溶血挤压综合症酸中毒,表现,无特异性神志模糊肢体无力感觉异常微循环障碍：皮肤苍白发冷低血压最大的危险：心脏搏动骤停心电图：T波高尖,诊断,病因存在出现无法用原发病解释时，想到高血钾血钾浓度测定心电图,治疗,积极治疗1停用一切含钾的药物2降低血钾浓度1）促使内移a碳酸氢钠：稀释血清钾+血钾内移；b极化液；c钙剂拮抗2）阳离子交换树脂口服，从消化道
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