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文档简介
肾脏疾病的诊断思路,1,.,肾脏疾病的临床表现血尿,尿色异常/尿潜血阳性、尿沉渣有红细胞,2,肾脏疾病的临床表现蛋白尿,尿试纸条法快速、对白蛋白敏感、受尿量的影响、假阴性率高24小时尿蛋白定量金标准;尿蛋白四项尿白蛋白与尿肌酐比值(ACR)(晨尿或随意尿)ACR=Umicropr/Ucrea8.84(mg/g)(mg/L)(mmol/L),3,肾脏疾病的临床表现高血压,肾实质性高血压占全部高血压5%-10%继发性高血压第一位,4,肾脏疾病的临床表现其他,5,肾脏疾病的分类病因,6,肾脏疾病损害的部位,7,常见原发性肾小球疾病临床/病理分型,临床病史、实验室检查,肾穿刺检查,8,常见原发性肾小球疾病临床分型要点,9,常见原发性肾小球疾病病理诊断,10,完整诊断,11,例子,,女性,34岁发现尿中泡沫增多半年余,腰痛2周半年前发现尿中泡沫增多,尿常规发现尿蛋白2+,潜血3+,无系统性损害表现考虑慢性肾小球肾炎,肾炎康复片,雷公藤多甙20mgtidpo间断复查尿常规尿蛋白2+3+,入院临床诊断:慢性肾小球肾炎院,12,光镜病理描述,病毒检测,免疫荧光,病理诊断,13,病理诊断:系膜增生型IgA肾病,14,入院临床诊断:慢性肾小球肾炎院,出院临床诊断:慢性肾小球肾炎(系膜增
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