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文档简介

患者发生晕厥时的护理应急预案,1,第一步：,1.迅速评估患者情况，根据临床表现判断病情的轻重，寻找病因，为诊断和治疗提供依据。2.同时观察患者意识、呼吸、大动脉搏动及末梢循环情况。3.立即报告值班医师或经管医师，及主配合医师抢救。按压人中、内关、合谷穴。,2,第二步：,就地抢救，患者取休克体位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。心源性晕厥患者出现阿斯综合征时，应立即拳击前胸或行电除颤术。,3,第三步：,如果患者发生呼吸、心搏骤停，立即进行胸前叩击、胸外心胸按压、人工呼吸等抢救措施。,4,第四步：,大小便失禁护理：对大小便失禁患者，应更换衣裤、被单及做好皮肤护理，以保持基清洁干燥。心理护理：做好患者的心理护理，消除其紧张、恐惧心理，使之积极配合治疗和护理。,5,第五步：,动态观察病情变化，并及时准确记录，认真详细交班，确保患者后续治疗安全。,6,晕厥的预防：,1.全面体检，查明原因，治疗原发疾病。2.限制活动范围：直立性低血压才，应严格卧床休息，不能随意坐起或站立。不能单独外出或沫浴。排尿时晕厥者，不能单独入厕。3.出院指导：认真执行医嘱，不可任意停药。在日常生活中不独自外出。定期到医院复查。,7,患者发生跌倒时的护理应急预案：,第一步：评估患者伤情、伤势和伤因等1.同时判断有无危及生命的情况，有无骨折或肌肉、韧带损伤等情况。2.立即报告值班医师或经管医师，检查患者跌倒情况、受伤部位及程度，意识及全身情况，跌倒原因等，并遵医嘱对症处理。,8,患者发生跌倒时的护理应急预案：,第二步：治疗与护理1.疑有骨折、软组织损伤者，采用相应的搬运方法，将患者抬至病床，遵医嘱行X线摄片检查及治疗。2.对受伤程度较轻者：搀扶或用轮椅将患者送回病床，安慰患者，嘱其卧床休息，并测BP、P。必要时做进一步检查和治疗。3.皮肤损伤的处理：皮肤淤斑者局部冷敷；皮肤擦伤者，用络合碘清洗局部后以无菌敷料包扎；出血较多者，无菌敷料压迫止血，清创缝合，遵医嘱注射TAT。,9,患者发生跌倒时的护理应急预案：,摔伤头部者，立即将患者轻抬至病床，遵医嘱采取相应的急救措施。严密观察病情、生命体征的变化。,10,患者发生跌倒时的护理应急预案：,四个要求：1.详细记录跌倒发生的经过，处理方法及效果。2.按要求填写护理不良事件报告表，上报护理部。3.告知并安抚患者家属。4.跟踪观察病情变化并及时、准确记录，认真交班。,11,跌倒的预防：,1.了解当时跌倒的情况，帮助其分析跌倒的原因，做好宣教指导，提高患者安全意识，避免
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