消化道疾病PPT课件.ppt

1,消化系统疾病的营养,2,一、概述,消化系统疾病多与饮食有关。长期进食对胃粘膜有强烈刺激的食物不合理的饮食习惯,3,二、疾病的代谢特点,1水与电解质代谢2能量代谢3维生素与微量元素代谢,4,四、营养治疗,1补充水和纠正电解质紊乱2补足能量、注意碳水化合物、蛋白质、脂肪的平衡3全面补充维生素4忌用粗纤维和刺激性食品,5,五、营养护理,1坚持预防为主2做好饮食指导3开展营养评价,6,六、举例：胃十二指肠疾病,（一）急性胃炎1病因：药物、急性应激、食物变质、胆汁反流性胃炎、幽门螺杆菌感染,7,2治疗,(1)去除病因，对症治疗(2)膳食治疗2448h内：禁食。能进食者：以清流、流食为主低脂少渣半流食少渣软饭恢复期：补充蛋白质，增加机体抵抗能力。,8,禁食：含纤维较多的各种蔬菜、生水果煎炸熏制食品。各种酒及含酒精饮料、产气饮料及辛辣调味品。少食多餐，56餐。,9,急性胃炎流食举例早餐：过箩米汤加餐：藕粉午餐：蒸蛋羹加餐：杏仁茶晚餐：南豆腐蛋花汤加餐：米汤、果汁冻,10,低脂少渣半流食早餐：白米粥、蒸蛋羹加餐：低脂牛奶午餐：虾仁龙须面加菜叶、小面包加餐：杏仁茶晚餐：鸡肉米粥、胡萝卜泥、烤面包干加餐：牛奶冲藕粉,11,（二）慢性胃炎,1病因理化损伤因子、幽门螺杆菌感染、免疫机制、十二指肠液反流、年龄因素和胃黏膜营养因子缺乏、遗传因素,12,3治疗,(1)去除病因(2)膳食治疗避免各种对胃黏膜有刺激性、有损伤的食物和药物。细嚼慢咽。饮食要规律、定时定量、不暴饮暴食。对贫血、营养不良者，蛋白质、维生素及铁等微量元素应充足。,13,浅表性胃炎胃酸分泌过多者：禁用：浓缩肉汤、酸性食品宜食：牛奶、豆浆、涂黄油的烤面包、带碱味的馒头干等。,14,萎缩性胃炎严重胃酸过少者：可给：浓肉汤，酸性水果多用：蛋白质高、脂肪低,15,慢性浅表性胃炎食谱举例早餐：牛奶、煮鸡蛋、面包涂黄油午餐：卤猪肝、烩碎小白菜豆腐、银丝卷、莲子粥加餐：煮水果、烤馒头片晚餐：烩鱼丸、炒胡萝卜丝、发糕、红枣粥加餐：牛奶、苏打饼干,16,慢性萎缩性胃炎食谱举例早餐：西红柿蒸蛋羹、白米粥、面包果酱加餐：酸奶、饼干午餐：番茄鱼片、口蘑冬瓜、烂饭加餐：果茶、饼干晚餐：香菇炖鸡、醋熘白菜、胡萝卜、豆腐汤、花卷加餐：酸奶、饼干,17,（三）消化性溃疡,1病因幽门螺杆菌感染非甾体消炎药胃酸分泌过多其他致病因素,18,3.治疗,(1)一般治疗(2)药物治疗(3)膳食治疗,19,1)Sippy膳食：每隔l2h饮牛奶一次，并与抗酸剂碳酸钙交替使用。目前已不主张使用。,20,2)温和膳食产热营养素：蛋白质1g/kgBW,脂肪2025避免食用刺激胃酸分泌的食物养成良好饮食习惯。饮食不必严格限制。营养与药物,21,(4)消化性溃疡并发出血病人饮食,当出血量60ml：暂禁食出血得到控制：冷或微温的流食米汤、稀藕粉、豆浆、豆腐脑、蛋羹、蛋花汤、婴儿米粉等，禁用：肉汤、鸡汤、鱼汤及饮料。每日67次，每次100150ml。,22,出血停止：少渣半流食。鱼丸、鱼羹、肉末蛋羹、芙蓉鸡片、氽小肉丸等，主食：面包干、烤馒头片、大米粥、小馄饨、挂面加蛋花等。蔬菜：含纤维少菜泥、冬瓜、去子西红柿等。病情基本稳定后症状消失：温和膳食。正常膳食。,23,消化性溃疡食谱举例急性发作期早餐：米汤甩蛋花加餐：婴儿米粉午餐：蒸蛋羹加餐：牛奶冲藕粉晚餐：嫩豆腐脑加餐：杏仁茶,24,过渡期少渣半流食早餐：白米粥、面包涂黄油加餐：牛奶冲藕粉午餐：肉末挂面、蒸蛋羹加餐：银耳羹晚餐：小馄饨、豆腐脑加餐：牛奶、黄油饼干,25,(5)胃部分切除术后可出现的营养问题,1)倾倒综合征：限制单糖与双糖、以复合糖为主：含可溶性膳食纤维较多、血糖指数较低的食物（燕麦片、魔芋挂面等），补充果胶、豆胶、葡甘聚糖(魔芋精粉)。少量多餐：69次。进餐时勿进流质，干稀分食，在餐前、餐后0.5lh内不用液体。半坐卧位，细嚼慢咽，餐后平卧2030min,结束,26,血糖生成指数(GlycemicIndex,GI)含有50克碳水化物的食物的血糖应答GI=10050克葡萄糖的餐后血糖应答食物生理学参数,27,返回,28,2)体重丢失：蛋白质与脂肪提供能量占总能量