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文档简介
应急管理品管圈案例,卫生部三级综合医院评审实施细则(2011版),集聚行政、医疗、护理、后勤等部门,探索自下而上、全员参与、提高意识、改善品质、提升效益、降低成本、集思广益的管理模式,标准,机制,建立应急管理长效机制,模式,整合,成立背景,2,2013年4月17日,应急管理品管圈,圈名,3,XXX,XXX,XXX,XXX,XXX,XXX,护理部,院办,设备处,Textinhere,圈长黄黄,AddTitle,AddTitle,AddTitle,消防,信息网络,AddTitle,电梯,医务处,医院感染科,放射防护,水电,车辆管理,后勤,XXX,XXX,XXX,XXX,XXX,XXX,辅导员:XXX,圈员组成,4,圈徽,5,增强应急管理意识提升应急管理质量,主题,6,选题理由,贯彻落实国家法律法规、各级政府制定的应急预案的需要。建立完善应急管理机制、提高人员应急素质及应急能力的需要。提升应急管理质量,确保患者安全的需要。破除管理壁垒,加强团结协作的需要。,1,2,3,4,7,理念,整合资源协作协调,引入工具化繁为简注重实效,充分圈员主动性、积极性、创造性,理念,三性,8,宗旨,集思广益互相启发促进协作提升自我,9,目标,提升能力减少缺陷降低风险确保安全,10,国家突发公共事件总体应急预案中华人民共和国突发事件应对法中华人民共和国传染病防治法突发公共卫生事件应急条例贵州省突发公共事件总体应急预案,法律依据,11,P,D,C,A,1.制定活动计划2.学习培训相关法律法规3.引入工具、制作案例,1.进行基线调研、现状把握2.总结成效、查找问题3.收集、汇总、修订各部门制度预案,为决策提供咨询,1.借鉴学习先进经验2.定期推进落实分工责任3.督促检查阶段成效,1.持续改进2.明确新的方向,模式,12,职责分工,13,基线调研,医院应急管理成效突出,医院应急管理存在问题,14,医院应急管理成效突出,医院领导高度重视,院长履行第一责任人的职责,应急管理纳入医院管理规划和年度计划,建立了三级管理组织体系和应急机制。建立了相应的应急职责、制度及应急预案。定期开展应急法律法规、预案、流程的培训和演练。院内外协调机制较明确,突出体现在应急反应快、组织有序、措施有力。(地震、禽流感、突发灾害事故)有灾害脆弱性分析、重点环节、重点部门,进行了风险评估和识别。加强了应急宣传,印发了应知应会手册,提高了知晓率。,1,2,3,4,5,基线调研,6,15,应急法律、法规、制度、预案有待加强学习,全员知晓。医院应急管理制度、预案有待健全和完善。应急管理职责分工有待进一步落实。医院总值班需明确应急任务中的职责和流程。需进一步有效建立人员构成合理、职责明确的各类应急队伍。各部门需进一步加强灾害脆弱性分析、识别、风险评估、排序及重点,建立脆弱性分析报告。需尽快编印应急预案手册,方便职工查阅。,1,2,3,4,5,医院应急管理存在问题,基线调研,6,7,16,基线调查(现况把握),查检表,客观分析,17,基线调查(现况把握),A区,B区,C区,柏拉图,18,应急演练,应急培训,全员应急知晓度低,上报机制不健全,1,2,4,3,当前我院应急管理主要缺陷,19,针对主要缺陷鱼骨图原因分析,监测时间,监测流程,监测人员测,分析报告,监测标准,演练,医疗应急,护理应急,后勤应急,职责,责任体系,三级,成员,食品安全,人员名单,医疗,护理,消防,后勤,应急细则,资料准备,上报时限,定期,随机,人员,部门,晓率,标准操作,预案手册,人员,应急物资、设备,应急通讯工具,传真,应急电话,记录,监测记录,供应商协议,维护记录,院内外联合,纪律,组织结构,领导小组,指挥系统,责任人,医院应急管理,制度,预案和流程,重特大安全、事故,日常监测,脆弱性,应急部门,人员,上报流程,主管部门,培训,专项预案,处理物资,持续改进资料、措施,应急总结、计划,知晓率,20,已完成对策,1、成立了应急管理品管圈,由职能部门相关人员及创建办相关人员组成,明确分工职责。2、建立了QC圈通讯、网络平台。3、开展了品管圈启动、培训、辅导、头脑风暴会。4、讨论确定了品管圈主题、理念、宗旨、计划、目标。,21,已完成对策,5、组织圈员学习培训了应急管理法律法规、预案。6、组织圈员学习管理工具、方法及先进医院案例。7、对我院应急管理现状进行基线调查,收集数据,运用查检表、柏拉图分析我院应急管理的取得的主要成效及存在的不足、缺陷。8、收集、整理、修订、汇总全院应急预案。,22,正在进行的对策,1、总结、制作品管圈案例。2、整理、汇总、统一编写体例,制定预案,反馈职能部门修订。3、各职能部门修订相关预案后,报院办公室审议决策。4、印发经院办公会审议决策的应急预案汇编。5、各职能部门根据应急预案汇编进行培训、演练、健康教育。,23,应急管理品管圈的成效,通过品管圈形式,树立了各部门成员的团结协作、自我管理、学习型的管理理念。同时,首次引入了先进的管理工具,如头脑风暴法、查检表、柏拉图、鱼骨图、雷达图等,使行政管理更上新的台阶。目前正进行应急预案的制定和整合中,涉及全院各部门的40项经整合规范后的应急管理预案汇编初具雏形。通过对应急品管圈的案例展示,对各部门使用先进管理工具起到举一反三、促进带动的学习效应。通过对应急管理的整合、规范,建立长效的应急管理机制为医院领导决策提供参考依据和咨询。,1,3,4,2,有形成果,24,雷达图,无形成果,25,总结,四有,有组织,有方法,有成果,有方向,时间、圈名、圈徽、圈员、职责、主题、宗旨、目标、规划,头脑风暴法、问卷调查法、查检表、柏拉图、鱼骨图、雷达图,有形成果:组织预案实战案例无形成果:多部门协作资源
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