（社会学专业论文）社区戒毒模式研究——基于苏州市社区戒毒的调查.pdf

社区戒毒模式研究基于苏州市社区戒毒的调查中文摘要 社区戒毒模式研究基于苏州市社区戒毒的调查 中文摘要 毒品泛滥己经成为我国当前严峻的社会问题。我国长期以来主要依靠政府力量即 行政手段开展禁毒工作，然而涉毒行为依然猖獗，吸毒人数不但没有得到有效控制， 反而有不断上升之势。在原有行政手段低效甚至失效的情况下，禁毒法的颁布确 立了社区戒毒模式，改变了以往吸毒必强戒的戒毒模式，这种更加人性化的戒毒模式 必将推动我国禁毒事业的进步。在这种形势下，苏州市积极探索成立专门的禁毒社团 组织，招聘专业的禁毒社工，用社会工作的理念和方法开展禁毒工作，促进社区戒毒 朝着更加科学化、人性化和专业化的方向发展。本文从苏州市社区戒毒的实践出发， 对苏州市社区戒毒模式的特点、禁毒社团组织的建立、专业社工的介入和帮教、社区 戒毒的工作方法等具体做法进行研究和分析，探索建立社区戒毒的长效工作机制。通 过苏州社区戒毒模式的研究与分析，以期对我国各地正在实施的社区戒毒工作提供一 定的经验借鉴。 关键词：毒品、社区戒毒、禁毒社工、禁毒非营利组织 作者：吴庆全 指导教师：张明 社区戒毒模式研究基于苏州市社区戒毒的调查 英中文摘要 t r e a t m e n ta m o n g d r u g u s e r si nt h ec o m m u n i t ym o d e l b a s e0 nt l l es u r v e yo lc o m m u n i t y - r e h a b 山t a t m ni ns u z h o n l oo - 一 o a b s t r a c t a tp r e s e n t ，t h ep r o l i f e r a t i o no fd r u g si no u rc o u n t r yh a sb e c o m eas e v e r es o c i a l p r o b l e m o u rc o u n t r ym a i n l yd e p e n d su p o nt h eg o v e r n m e n ts t r e n g t hw h i c ht a k et h e a d m i n i s t r a t i v em e t h o dt os u p p r e s sd r u gw o r kf oal o n gt i m e ，h o w e v e r , d r u g - r e l a t e d b e h a v i o ri ss t i l lr a m p a n t ，t h en u m b e ro fd r u ga d d i c t sh a sn o tb e e ne f f e c t i v e l yc o n t r o l l e d ， b u tr i s i n gq u i c k l y i nt h es i t u a t i o no ft h eo r i g i n a la d m i n i s t r a t i v em e t h o dl o we f f i c i e n c y e v e ne x p i r e s ，t h ep r o m u l g a t i o n o f s u p p r e s s i n gd r u gl a w h a se s t a b l i s h e d t h e c o m m u n i t yt r e a t m e n tp a r e r n , c h a n g e dt h et r e a t m e n tp a _ t t e r nw h i c hf o r m e r l yt o o kf o r c i b l y m e t h o dt os u p p r e s sd r u ga b u s e r s ，t h i sm o r eh u m a n em o d eo ft r e a t m e n ti sb o u n dt op r o m o t e t h ep r o g r e s so fc h i n a ss u p p r e s sd r u gw o r k u n d e rs u c hc i r c u m s t a n c e s ，s u z h o u , a c t i v e l y e x p l o r ea n de s t a b l i s ht h es p e c i a l i z e da n t i - d r u go r g a n i z a t i o n s ，r e c r u i tt h em a j o ra n t i - d r u g s o c i a lw o r k e r s 、析t l ls o c i a lw o r kp h i l o s o p h ya n dm e t h o d st oc a r r yo u ta n t i d r u gw o r k , a n d p r o m o t ec o m m u n i t y - r e h a b i l i t a t i o nt o w a r d sam o r es c i e n t i f i c ，h u m a n ea n dp r o f e s s i o n a l d i r e c t i o n t h i sa r t i c l eb a s e do nt h ep r a c t i c eo f c o m m u n i t y r e h a b i l i t a t i o no fs u z h o uc i t y , r e s e a r c ha n da n a l y s et h e w o r k i n gm e t h o d s o ft h e s p e c i f i cp r a c t i c e s ，s u c h a st h e c h a r a c t e r i s t i c so fc o m m u n i t y r e h a b i l i t a t i o nt r e a t m e n tm o d e l ，t h ee s t a b l i s h m e n to fa n t i - d r u g o r g a n i z a t i o n s ，p r o f e s s i o n a l i n t e r v e n t i o na n d h e l p o fs o c i a l w o r k e r s ，a n dt h e c o m m u n i t r e h a b i l i t a t i o n ，t h e n e x p l o r e t h ee s t a b l i s h m e n to fc o m m u n i t y - r e h a b i l i t a t i o n l o n g - t e r mw o r k i n gm e c h a n i s m t h r o u g hr e s e a r c ha n da n a l y s i so nt h em o d eo ft h e c o m m u n i t y r e h a b i l i t a t i o ni ns u z h o u ，h o p et op r o v i d ea nr e f e r e n c et ot h o s ea r e aw h e r et a k e t h ec o m m n u n i t y - r e h a b i l i t a t i o nt os u p p r e s st h ed r u g k e yw o r d s ：d r u g s ，c o m m u n i t y - r e h a b i t a t i o n ，a n t i - d r u gs o c i a lw o r k e r s ， a n t i d r u g n o n - p r o f i to r g a n i z a t i o n w r i t t e n b y ：w uq i n gq u a n s u p e r v i s e db y ：z h a n gm i n g n 苏州大学学位论文独创性声明及使用授权声明 学位论文独创性声明 本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所 取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含其他个人或集体已经发表或 撰写过的研究成果，也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材 料。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人承 担本声明的法律责任。 研究生签名：二咝日 学位论文使用授权声明 期： 苏州大学、中国科学技术信息研究所、国家图书馆、清华大学论文合作部、中国 社科院文献信息情报中心有权保留本人所送交学位论文的复印件和电子文档，可以采 用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人电子文档的内容和纸质论文的内容相一 致。除在保密期内的保密论文外，允许论文被查阅和借阅，可以公布( 包括刊登) 论 文的全部或部分内容。论文的公布( 包括刊登) 授权苏州大学学位办办理。 研究生签名：复建垒日 导师签名： * 业：哔蟛 社区戒毒模式研究基于苏州市社区戒毒的调查 第一章绪论 第一章绪论 一、研究的缘起与研究意义 ( 一) 研究缘起 毒品问题已成为当今世界最严重的社会问题之一，毒品的泛滥已经成为全球性的 灾难，毒品的肆虐不受地理边界的限制，而今全球几乎很难找到一块净土。对于毒品 之害，我国有着切肤之痛，在我国近代史上，曾经饱受鸦片的蹂躏，曾因此被西方人 侮辱为“东亚病夫”。新中国成立后，中央政府凭借对社会有效的控制、强大的政权 力量、廉洁有效的干部队伍、人民群众的衷心支持，利用三年的时间彻底清除了旧社 会遗留下来的“毒瘤”，使2 0 0 0 万烟民摆脱毒瘾，重获新生，于1 9 5 3 年庄严向世界 宣布，我国已经成为“无毒国 。让全世界为之侧目。 然而在享受了3 0 年“无毒国 的美誉之后，在全球毒品的蔓延的大背景下，伴 随着改革开放，毒品问题于2 0 世纪8 0 年代初在我国又死灰复燃，沉渣泛起，并有继 续蔓延、愈演愈烈之势。中国社会从1 9 7 8 年开始进入由传统社会向现代社会转型的 社会转型加速期，尤其是经过近1 0 年来以市场化为取向的经济体制改革的洗礼，中 国经济呈现出历史上少有的生机勃勃的发展局面。与此同时，经济转轨带来了社会结 构的一系列深刻变化，然而社会主义文化和价值观念却没有跟上这一经济发展步伐， 社会主义核心价值体系还没有完全建立起来，出现了所谓的“文化堕距 现象。西方 多元文化模式的涌入使人们产生了思想上的混乱与心理上的压力。西方的享乐主义、 消费主义文化不断冲击着现代社会，城市社会文化的世俗化、商业化也给市民带来了 巨大冲击，导致心理失衡、道德失范、行为失准，为毒品的卷土重来提供了孽生的温 床。再加上整个国际大环境和周边小环境的影响，毒品幽灵在我国又卷土重来，就 像一场白色瘟疫一般在我国迅速扩散开来，并且愈演愈烈。我国吸毒人数迅速增加， 4 姚建龙：关于我园现行戒毒体制的反思，中国青年研究，2 0 0 2 年第1 期，第：4 8 5 l 页。 。我国禁毒的国际环境比较严峻。从地理位置上讲，全球三大毒品产地有两个“金三角”、“金新月”与我国相邻。 此外，世界毒品在国际上的转运中心主要有香港、菲律宾、新加坡、曼谷以及黎巴嫩等国家和地区，而这些国家 和地区，也大都与我国相邻。 社区戒毒模式研究基于苏州市社区戒毒的调查 第一章绪论 1 9 8 8 年我国首次公布登记在册的吸毒人数为5 万人，据国家禁毒委员会统计，全国 登记在册的吸毒者，1 9 9 0 年底有7 万人，1 9 9 1 年为1 4 8 万，1 9 9 5 年为5 2 万，1 9 9 9 年为6 8 1 万，2 0 0 2 年突破了1 0 0 万，而到2 0 0 5 年底，全国登记在册吸毒人员飙升 到了1 1 6 万。 由于吸毒人群的隐蔽性与特殊性，在很多国家专家认为登记在册的吸 毒人数往往仅为实际吸毒人数的1 1 0 一1 5 。照此方法推算，我国现有吸毒人数大约 为5 8 0 万一11 6 0 万人。远超过鸦片战争前夕4 0 0 万人的数量。令人心悸的是，目前 的吸毒群体中绝大多数是青少年。登记在册的3 5 岁以下青少年占到吸毒人员的6 9 3 。且这一群体有低龄化的趋势。 青少年一代肩负着国家强盛、民族兴旺、社会进 步的重任，是国家的未来和民族的希望。青少年素质的高低直接关系到我们国家、民 族和社会主义事业的兴衰成败。江泽民同志曾语重心长的指出：“现在不把贩毒、吸 毒的问题解决掉，从某种意义上说是涉及到中华民族兴亡的问题，这不是危言耸听， 必须提高到这样的高度来认识。 目前，虽然世界各国对待吸毒行为的态度不一( 有的视为犯罪，有的视为违法等) 但有一点却为绝大多数国家所认同：强调对毒瘾的戒除。 在我国过去的戒毒模式中， 强调对吸毒者生理毒瘾的戒除，社会帮教措施未能得到广泛而有效的运用。吸毒者 在与社会隔绝的戒毒场所中解除了生理上的毒瘾，然而在回到社会后，由于缺乏社会 帮教措施，完全暴露于给吸毒者贴上耻辱标签的社会氛围下，遭受到社会的歧视和排 斥，使许多吸毒者又重新转向原来的吸毒亚文化群体中，陷入“吸毒戒毒再 吸毒再戒毒”的恶性循环之中。实际上，根据国际上的许多成功经验，完整的戒 毒过程包括生理脱毒、心理脱毒和回归社会三个阶段。 生理上的脱毒相对容易，而 摆脱这种对毒品的心理依赖则需要一段较长的时间。如何在吸毒者回归社会以后运用 “生理一心理一社会”一体的综合治疗康复模式，对吸毒者进行接茬帮教，辅以心理 行为矫治、体能、技能培训等，帮助戒毒者保持操守，提高生活质量和回归社会的能 。杨凤瑞： 2 0 0 4 年禁毒论坛戒毒康复的理论与实践，中国民主法制出版社，2 0 0 4 年版，第3 8 页。 o 袁忠民：对毒品问题屡禁不止的经济学分析，公安学刊浙江警察学院学报，2 0 0 8 年第l 期，第4 6 - - 5 0 页。 姚建龙：关于我国现行戒毒体制的反思，中国青年研究，2 0 0 2 年第l 期，第：4 8 5 l 页。 姚建龙：关于我国现行戒毒体制的反思，中国青年研究，2 0 0 2 年第l 期，第：4 8 5 1 页 中国国家禁毒委员会办公室：2 0 0 6 年中国禁毒报告h t t p ：n e w s x i n h u a n e t c o m l e g a l 2 0 0 6 4 ) 6 2 3 c o n t e n t 姚建龙：关于我国现行戒毒体制的反思，中国青年研究，年第l 期，第：4 8 5 1 页 _ 4 7 3 8 4 7 4 h t m 2 0 0 2 o 主要是指2 0 0 8 年6 月1 日以前在我国实施的公安机关的强制戒毒、司法机关的劳教戒毒、卫生部门的自愿戒毒 三种戒毒模式，其中又以限制一定人身自由的强制戒毒为主。 胡克培：戒毒者回归社会的思考，青少年犯罪问题，2 0 0 8 年第l 期，第6 6 - - 6 7 页 2 社区戒毒模式研究基于苏州市社区戒毒的调查第一章绪论 力，正在成为我国新的戒毒模式中亟需探索的方法之一。 针对以往戒毒模式中的缺陷和不足，我国对以往的戒毒模式作了很大修正和完 善。2 0 0 7 年1 2 月2 9 日第十届全国人大常委会第三十一次会议通过了我国首部专门 禁毒法典中华人民共和国禁毒法( 以下简称禁毒法) ，该法已于2 0 0 8 年6 月1 日在我国正式施行。禁毒法规定戒毒工作以社区为基础，家庭为依托，采取 社区戒毒、强制隔离戒毒、社区康复、自愿戒毒等多种戒毒措施，建立戒毒治疗、康 复指导、救助服务功能兼备的工作体系。其中以社区戒毒为其首选戒毒模式，社区戒 毒取消了对戒毒人员的人身限制，戒毒人员可以在家庭、社区中接受戒毒，这体现了 对戒毒人员的人文关怀，也是我党以人为本的执政理念在戒毒工作中的体现。新的戒 毒模式涵盖了从检测到戒毒、戒毒后巩固的全过程，建立起集生理脱毒、身心康复和 重返社会融于一体的戒毒康复“三位一体 新模式，符合戒毒工作中对回归社会阶段 对康复巩固要求的规律，对于被解除强制隔离戒毒的人员，还要接受不超过三年的社 区康复。这就很好的建立了戒毒机构与社会的衔接。社区戒毒模式的确立，弥补了以 往戒毒机构和回归社会阶段断裂，可以发挥社区在戒毒工作中的巨大优势，有效帮助 吸毒人员成功戒除毒瘾，恢复正常生活。 ( 二) 研究意义 禁毒法将社区戒毒作为对戒毒人员的首选戒毒模式，在全国范围开始实旌， 是对以前强制戒毒模式的反思，希望通过全社会的动员，社区参与的力量，构筑禁毒 战争的人民防线。社区是每个人生活中最重要的场所之一，社区的环境与每个人息息 相关，这也当然包括吸毒者群体，他们在经过戒毒治疗后回到自己居住的社区，社区 是他们回归社会后重要的生活和居住地。社区戒毒能够最大限度的实现对社区内每个 吸毒人员的管控与帮教，对己吸毒人员实现有效的社会控制，提高戒断巩固率。社区 戒毒让吸毒人员感受到家庭的温暖和人文的关怀，能够让吸毒人员保持更为健康的身 心状态。 苏州市针对目前日益严峻的戒毒形势，从2 0 0 6 年起就在在强戒所、劳教所和社 区三个平台对戒毒人员展开了综合研究， 运用“生理一心理一社会 综合治疗模式， 。张明，史俊：吸毒人群监控救治综合模式初探，江南社会学院学报，2 0 0 6 年1 2 月第8 卷第4 期，第l o 1 4 页。 。为江苏省2 0 0 6 年度社会发展科技计划项目( b s 2 0 0 6 0 0 3 ) ：吸毒人员监控救治与戒毒关键技术应用示范研究。 3 社区戒毒模式研究基于苏州市社区戒毒的调查 第一章绪论 对吸毒人员进行监控救治。其中回归社会方面，主要是以社区为综合研究平台，运用 社会学、心理学、生物医学等多种研究手段，提出防复吸干预措施，编制抗复吸心理 训练方案，开展戒毒矫治训练。把“无毒社区活动室 作为脱毒人员回归社会的中介 体和缓冲平台，通过专业的戒毒社工人员，对戒毒人员予以药物治疗、心理行为矫治、 辅以体能、技能培训等方法，探索有效控制吸毒人群网络监控摸式，努力降低复吸率、 提高控制率，提高吸毒人员生活质量和回归社会能力。通过两年的实践，积累了一定 的经验。 为了配合禁毒法的实施，苏州市政府于2 0 0 8 年6 月2 4 日颁布了关于贯彻 ( 中华人民共和国禁毒法) 的实施意见。根据实施意见要求，苏州现已采取政 府出资购买服务的方式，建立了社会团体法人组织性质的禁毒社会工作总社，县级市 ( 区) 将设立禁毒社会工作分社，乡镇、街道视吸毒人员分布情况设立禁毒社会工作 站。引入社会力量介入到社区戒毒工作中，开展服务帮教等具体工作，逐步形成以社 区为基础、家庭为依托，政府组织领导，禁毒部门监管，相关部门指导，禁毒社区提 供服务，社会力量共同参与的工作格局。这种发动社会力量参与社区戒毒的做法在全 国尚属领先。国 本文试图在已有的研究成果的基础上，从社区戒毒模式的提出、具体工作实践以 及方式、方法等方面，结合苏州市社区戒毒的经验，探讨我国社区戒毒模式。通过微 观上社区戒毒中各种资源的利用、禁毒社工的介入、社区戒毒中非营利组织和长效工 作机制的研究，以期对我国各地正在实施的社区戒毒工作提供一定的经验借鉴。社区 戒毒既体现了我国戒毒模式人性化的发展取向，也有利于对吸毒人员的有效监控。在 宏观层面上有利于社会的稳定与和谐，减少毒品给社会带来的经济损失。 二、文献综述 国外社区戒毒的实践：2 0 世纪6 0 年代，随着“安斯林格时代”的终结，美国社 会吸毒人数迅速增多，给社会带来了很多负面的影响，首当其冲的就是美国的社区， 到7 0 年代初，美国社区反毒联合体悄然兴起，这是一个民间组织。1 9 8 8 年4 月，在 爱德华富特( e d w a r df o o t e ) 博士的领导下，“迈阿密无毒社区联合体迅速在迈 。苏州：社会力量禁毒政府买单。h t t p ：s u z h o u i s d p c g o v c n z x d t 2 0 0 8 0 6 t 2 0 0 8 0 6 2 79 7 9 3 5 h t m 。 4 社区戒毒模式研究基于苏州市社区戒毒的调查 第一章绪论 阿密筹建起来，并成为美国最早的和成功的社区联合体之一。其后，很多地区以此为 样板先后建立了各自的社区反毒联合体。这一时期建立的联合体，在管理上日趋完善。 联合体的活动也趋向多元化，既注重对吸毒者的治疗，也加强了对毒品使用的预防以 及同其它机构的协作。1 9 9 2 年l o 月，在吉姆伯克( j i mb u r k e ) 的倡议下，由阿尔 瓦查普曼( a l v a hc h a p m a n ) 领导创建了“美国社区反毒联体 ( c a d c a ) ，这一机 构是社区反毒联合体进行合作的全国性物质滥用预防组织，事实上，它成了社区反毒 联合体利益在全国的代表，帮助成员建立安全、健康的无毒社区。克林顿政府在1 9 9 7 年出台了一部无毒社区法，并制订了“无毒社区计划 来推动毒品预防。2 0 0 1 年， 布什政府又签署了无毒社区法再授权法案，为无毒社区项目的实施提供经费、教 育、训练何技术帮助。美国的“无毒社区项目的目标是减少药物滥用，建立并加强 合作。各个州都有自己特色的无毒社区服务项目。利用社区内所有可以得到的资源提 供有效的干预和治疗。这些项目有：家长教育课堂；社区领导每月举行会议告知居民 其提供的服务；地区精神健康中心会派专业毒品教育人员对高危青少年举行六个星期 的授课教育，家长参与讨论并共同寻求解决毒品问题的途径，如何避免聚会陷阱，如 何避免暴力和毒品；社区图书馆免费为居民提供影像资料。 美国的治疗社区( t c ) 以心理治疗为基础，在共同的生活环境内，通过一套明 确的奖惩条例实行等级制管理。以药物滥用为对象的t c 最初名为锡南浓村，它始建 于1 9 5 8 年。2 0 世纪6 0 年代后在美国各地又陆续建起多种t c ，如戴托普、凤凰村、 奥德赛村。治疗社区的出现在药物滥用治疗历史上具有里程碑的意义，它首先采用集 体生活的方式，改变吸毒人员的行为，使之重返社会，实现自立并创造价值，实际上 属于一种人格再建的发展过程。治疗社区强调其成员进行自我管理，在充满家庭气息 的生活环境中，各成员在其中扮演不同的角色，共同参与社区的管理与运作。 英国社区戒毒模式“处方体系 ：该体系是美沙酮替代疗法的前身，它把吸毒成 瘾看成属于疾病范畴，要用医疗手段来处理毒品成瘾问题。任何一个成瘾者都可以从 他们的注册医生手中得到维持剂量的处方毒品。英国是典型的福利国家，人们居住在 社区之内，对社区仍有很强的归属感，他们认为，：让戒毒者在原来的社区中戒毒， 学会遵守法律，避免因监禁戒毒而造成交叉感染，使戒毒矫治也有了很好的社区这个 西张勇安、何奇松：美国的社区反毒联合体与禁毒，社会，2 0 0 4 年第4 期，第6 0 页。 o 杨旭：上海市专业社工介入下的社区禁毒，华东理工大学社会学专业2 0 0 5 年硕士论文，第4 页。 5 社区戒毒模式研究一基于苏州市社区戒毒的调查 第一章绪论 大环境。英国有许多以宗教组织为单位的戒毒矫治项目在全国星罗棋布，政府同样资 助那些社区组织来参与，他们和每一个国民医疗体系的社区门诊都有很密切的关系， 互通信息，资源共享。像伦敦的s t m a r t i n s 、k a l e i d o s c o p e 等都是以宗教名义而建立的 救助组织。英国国民医疗体系n h s 也在戒毒矫治过程中扮演着一个极其重要的作 用，成瘾者只要走进任何一家以社区为载体的当地戒毒机构都能获得免费的治疗。另 外，英国还在社区中积极开展毒品预防和戒毒矫治工作。 我国香港、澳门等地的戒毒研究和实践：香港在戒毒方面形成了整套自己的特 色和体系。政府推行的治疗和康复服务根据其对象、目标以及实施者的不同，主要有 强迫戒毒计划、自愿住院治疗和康复计划以及美沙酮治疗计划等三种形式。强迫戒毒 由政府来运作，治疗期为2 1 2 个月，自愿戒毒在生理脱毒阶段除了政府，还有相 当数量的n g o 组织和社工参与，并发挥了重要的作用。同时，香港的戒毒服务中， 生理脱毒后会有大量的康复和回归社会工作跟进。在康复和回归社会阶段，亦有多种 方式：如中途宿舍、利用基督教的福音戒毒滥用精神药物者辅导中心、私人执照精神 医生等。 澳门在1 9 9 0 年停止强制戒毒服务，并以自愿式门诊取而代之。2 0 0 2 年， 设立了戒毒综合服务中心，继续提供门诊治疗，并增加其他医疗服务。门诊治疗也包 括社会跟进措施。在康复阶段，以福音戒毒为主，同时，也采用非宗教的治疗社区模 式。社工渗透到治疗全过程，从门诊治疗中的“专业治疗小组到社会心理辅导，提 供专业化的帮助，协助药物滥用者重返社会和家庭，处理家庭问题，提供家庭辅导， 并对已经申领援助金的人员进行跟进和操守监管。在返回社会之后，特区社工局积极 倡导建立“自助组织。 我国大陆地区社区戒毒的实践：内蒙古包头“铲毒苗，捣毒窝，断毒源，戒毒瘾， 常宣传，实行强有力的禁毒工作责任制，健全吸毒人员社会监管帮教体系，创建“无 吸毒、无贩毒、无种毒、无制毒 的“无毒社区，被称为“包头模式”。 云南戴托普戒毒模式。这一模式全称是“云南戴托普药物依赖治疗康复中心 。 治疗社区由六大机构构成，分别是社区服务站、居住社区、重返社区、善后照顾、项 目办公室和康复基地。这一戒毒模式的特点是完全由戒毒者自己管理。首先对海洛因 。王竞可：析英国社区戒毒模式探我国禁吸戒毒新路，云南警官学院学报，2 0 0 5 年第3 期，第3 3 页 。王竟可：析英国社区戒毒模式探我国禁吸戒毒新路，云南警官学院学报，2 0 0 5 年第3 期，第3 3 页。 岛方巍：香港青年药物滥用与社会政策分析，青年探索，2 0 0 6 年第l 期，第1 8 页。 杨旭：上海市专业社工介入下的社区禁毒，华东理工大学社会学专业2 0 0 5 年硕士论文，第4 页。 6 社区戒毒模式研究基于苏州市社区戒毒的调查第一章绪论 依赖者进行美沙酮替代递减治疗；对入住社区者进行2 - - 3 周的生理脱瘾和1 一1 5 年 的行为矫正、心理治疗等康复治疗；重返社区是居住者在回归社会前的过渡社区，采 取非封闭式管理，通过劳动锻炼让居住者逐渐融合到主流社会，并解决部分操守者的 就业问题；善后照顾组织，对完成康复治疗者或社区外其他有戒毒愿望者提供帮助与 支持，提供操守者与治疗社区之间的联系与交流；项目办公室主要开展培训、科研； 康复基地，综合了居住社区和重返社区职能。 整个社区多层分工管理，有详细严格 的社区规则、明确的奖惩条例、多样化的综合治疗，社区的治疗费用逐月递减。 上海社区戒毒经验。上海自2 0 0 3 年开始在禁毒领域引入社会工作的理念和方法， 成立禁毒非营利组织，招聘和培训禁毒社工队伍，以政府购买服务、非营利组织承接 服务的方式，在全国率先进行了禁毒社会工作制度创新。禁毒社会工作者遵循专业价 值观，运用个案、小组等工作方法，为工作对象提供生活关心、戒毒康复帮助、就业 指导、法律咨询服务和行为督促等多项服务措施，在降低复吸率、预防犯罪、满足人 类基本需要等方面取得了一定成效。范志海把上海的经验归纳为“过渡社会工作模式 上海的经验直接为苏州市社区戒毒的开展提供了有益的借鉴。 基本概念和理论指导 ( 一) 基本概念 1 、毒品 禁毒法第二条规定：“本法所称毒品，是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺( 冰 毒) 、吗啡、大麻、可卡因，以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品 和精神药品。”本文中的毒品以海洛因和冰毒为主。海洛因，1 8 7 4 年，英国伦敦圣玛 丽医院医师c r 莱特首先从吗啡中化学合成，最初用于治疗支气管炎、哮喘及肺 结核等疾病。它是一种高效的止痛剂和非常危险的上瘾性麻醉品，能够通过血脑屏障 进入中枢神经发挥药学作用，改变人脑中枢的正常犒赏功能，建立起新的药物作用下 的平衡，一旦停止用药，自身生理功能就会发生紊乱，出现一系列严重不良反应：不 安、焦虑、忽冷忽热、起鸡皮疙瘩、流泪、流涕、出汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。 o 陈度、石起才：毒品复吸的原因与预防，苏州大学出版社，2 0 0 8 年3 月第l 版，第“页。 。范志海：“过渡社会工作模式”的建构与上海禁毒经验，社会科学，2 0 0 5 年第6 期，第7 2 页。 7 社区戒毒模式研究基于苏州市社区戒毒的调查 第一章绪论 吸毒者为了缓解痛苦，就必须定期摄取毒品，而且随着自身耐受性的增强，吸毒者 必须不断增加用药次数，加大用药剂量，保持体内的畸形平衡，由此再也离不开毒品。 圆使人产生严重的生理和心理依耐。冰毒是目前广为流行的一种人工合成毒品，为甲 基苯丙胺的一种，是效力较大的兴奋剂，因外表酷似冰糖，被人们称为“冰 。 二战 时期曾作为抗疲劳的药物在军队中流行一时。1 9 4 7 年开始应用于临床，主要用于治 疗麻醉药过量、精神抑郁症及发作性睡眠等。小剂量吸食冰毒会让吸食者感到精神振 奋，疲劳感、困倦感消失，心情愉悦，自信感增强；加大剂量后吸食者会变的爱说话、 情绪不稳、急躁、多疑、焦虑、易受刺激，甚至引发暴力行为等，长期吸食冰毒同样 会产生生理心理依赖，会使人体质变弱，同时严重损害肺、肝、肾、心脏，导致肾机 能衰竭及精神失常，甚至造成死亡。固目前吸食以冰毒为代表的新型毒品的人数正在 急剧增加，它对人们的健康和社会的安定和谐的危害甚至比海洛因更大。 2 、戒毒 吸毒者是违法者，但首先更是一个病人，为了减轻毒品对个人和社会的危害，必 须对吸毒者进行戒毒治疗。戒毒是指有有关组织、机构或戒毒者采取一定的手段、方 法和技术戒除毒瘾的过程。 一般来说，完整的戒毒过程一般包括：生理脱毒( 药物 或非药物) 、心理康复( 人格及行为矫正) 、回归社会( 监护和帮教) 三个阶段。生理 上的脱毒主要是将依赖性药物逐渐从吸毒者体内消除的过程。脱毒治疗就是运用药物 或非药物的手段帮助吸毒者减轻或消除戒断症状的过程，它是解决戒毒者心理和行为 问题的基础。 脱毒常采用药物和非药物两种方法。非药物治疗又称为“自然骤停法 、 “强断法”、“冷火鸡疗法，它是指强制戒毒者停用毒品，让戒断症状自然发生、发 展、消退。药物治疗是指通过替代药物达到逐渐减少戒断症状并改变对药物的耐受 性和依赖性的一种治疗措施，在我国使用最广泛的药物是美沙酮。心理康复是指在戒 毒者经过第一阶段的治疗后通过身心治疗、行为矫正等措施逐渐摆脱稽延性戒断症 状，促使其在生理和心理上进一步消除对毒品的依赖。回归社会阶段，主要是指戒毒 潮良：海洛因的毒性及危害，中国医药科技出版社，1 9 9 8 年6 月第l 版，第1 6 - - 1 8 页。 o 孙艳：论归因与戒毒及其维持，山东公安专科学校学报，2 0 0 4 年1 1 月第6 期，第7 1 - - 7 5 页。 o 伯君：戒毒知识手册，北京图书馆出版社，2 0 0 0 年9 月第1 版，第2 0 页。 回范小清：毒品的危害与戒毒治疗，人民军医出版社，2 0 0 6 年1 月第1 版，第8 5 8 6 页 o 吴成军：戒毒社区的理论与方法研究，南开大学2 0 0 5 年博士论文。第4 页。 张锐敏等：海洛因等阿片类物质依赖的临床与治疗，山西科学技术出版社1 9 9 9 年版，第1 1 2 页。 o 姜佐宁：海洛因成瘾与现代治疗，科学出版社1 9 9 5 年版，第1 2 4 页 8 社区戒毒模式研究基于苏州市社区戒毒的调查 第一章绪论 者在社会帮教人员的帮助下逐渐建立新的支持网络，断绝与毒友圈子的来往，进行再 社会化训练，培养适应社会生活的工作能力、生活能力、交往能力等，最终能够融入 主流社会，彻底戒断毒瘾。本文主要研究的是在所属社区中进行戒毒，故在一开始就 没有割断与社会的联系，这三个阶段的时间在一定程度上有所交叉，界限不是很明显。 ( 二) 理论指导 1 、亚文化理论 亚文化是指仅为社会上一部分成员所接受的或为某一社会群体所特有的文化。 亚文化是相对于主流文化而言的，吸毒群体的亚文化是一种不健康越轨亚文化。这种 亚文化往往偏离主流文化所规定的行为规范，而被传统的主流社会排斥在外。在吸毒 的问题上，亚文化理论认为，个体卷入那些赞许和推崇吸毒的社会亚文化群是影响其 吸毒的关键性因素。而这种吸毒群体亚文化群有很多种，彼此之间具有一定的交叉重 合性。 第一个系统运用亚文化理论来解释吸毒问题的学者是美国教授贝克 ( b e c k e r h s ) 。 贝克通过对吸毒者吸食大麻的过程的研究，着眼于一个人是怎样品 尝大麻并吸食成瘾的。得出毒品给吸毒者带来的感受需要借助定义、解释而内化成为 快感。而这些感受和体验需要通过个体与其他吸毒者的交往和参与吸毒行为来实现。 由于吸食毒品总体而言是属于违背主流社会准则的越轨行为，因此，个体要成为吸毒 者还必须学会如何去应对惩罚吸毒者和消除吸毒行为的主流社会。而违背社会准则、 赞赏和推崇吸毒行为的亚文化群则正好为吸毒者脱离主流社会提供了强有力的情感 支持，并且亚文化还为吸毒者解决了毒品的来源和供应问题。 总之，只有在吸毒亚 文化群体中，通过其他吸毒者，个体的吸毒尤其是经常性的吸毒才可能发生。 在我国吸毒者中，以青少年居多，而毒品亚文化正迎合了青少年崇尚个性张扬、 叛逆家庭与社会、追求人生享乐的心理。在中国的吸毒圈内，毒品亚文化正在以各种 新的话语和引人入彀的方法不断适应毒品种类的变化和对抗禁毒宣传。 同时当一定 的亚文化群体形成，就会存在一套被群体所共享的价值、观念和行为，这种亚文化又 。郑杭生；社会学概论新修，中国人民大学出版社，2 0 0 3 年1 月第3 版，第6 9 7 0 页。 o 郭建安，李荣文：吸毒违法行为的预防与矫治，法律出版社，2 0 0 0 年1 月第1 版，第2 0 2 页。 。郭建安，李荣文：吸毒违法行为的预防与矫治，法律出版社，2 0 0 0 年1 月第l 版，第2 0 3 页。 。夏国美：社会学视野下的禁毒研究一青少年吸毒问题调查，社会科学，2 0 0 3 年第l o 期，第7 0 页 9 社区戒毒模式研究基于苏州市社区戒毒的调查 第一章绪论 会反作用于个体，对个体形成一种文化的压力。如果某个体试图在群体中表现的不愿 意尝试或者反对尝试毒品，那么就会被视作叛逆，最终受到其他成员的疏远甚至是群 体的惩罚。在这种亚文化群体的压力下，个体只有服从并强化共享的价值观念，才能 赢得群体的承认和肯定。 2 、再社会化理论 再社会化是指全面放弃原已习得的价值标准和行为规范，重新确立新的价值标准 和行为规范。国人在社会化过程中有时会出现偏差和越轨，对越轨者的教化、纠正过 程称为再社会化。再社会化通常采取强制方式。吸毒是一种偏离和违反了社会公认的 价值和规范的行为，是一种违法行为和社会病态。吸毒人员的再社会化与一般人的再 社会化有所不同，由于毒品给吸毒人员造成极强的“心瘾和生理的依赖，这种再社 会化的过程一定需要外力的干预和监管，目的是要改变吸毒者原来的行为方式，使其 树立与接受符合社会利益的社会规范、价值观念和行为方式，重新融入正常的社会生 活中来。因而从理论上讲，吸毒人员回归社会，也就是一个再社会化过程。再社会 化需涉及到诸多社会因素，通过这些因素作用于个体观念、心理特征及行为方式，这 些社会因素被称为再社会化主体。主要有社区、强制隔离戒毒场所、家庭、学校、同 龄群体和大众传媒等等。 在社区中，专业的戒毒社工帮助案主重新社会化并提升自我。戒毒者一般离群索 居，远离社会，被主流群体所歧视、排斥，社会认同度和自我认同度较低，不被社会 接纳。主流社会普遍将吸毒人员贴上“罪人的标签，由于得不到足够的社会支持， 他们明显感到不被尊重、理解，心理脆弱，自卑心理很强。社工帮助他们恢复原有 的自我，发掘自身潜力，尊重案主的价值和尊严，通过社工整合和运用各种社区资源， 使他们的需要得到满足，能力得以发挥。同时通过宣传教育改变社区居民对吸毒人群 的排斥与孤立，帮助戒毒者接受社会的主导价值和行为规范，重新回归社会。 家庭是社会的细胞，也是最重要的再社会化主体之一。家庭是爱的温馨港湾，家 庭成员之间充满亲情的面对面接触和互动，家庭的关心、爱护和教育往往能激发吸毒 嘴丹：流行文化视野中的吸食新型毒品行为研究一以南京市为例，青年研究，2 0 0 8 年第3 期，第4 8 页 宙郑杭生：社会学概论新修，中国人民大学出版社，2 0 0 3 年1 月第3 版，第8 4 页。 圆马永清：吸毒人员回归社会的思考，社会，2 0 0 0 9 ，第5 0 - - 5 4 页。 旬杨旭：上海市专业社工介入下的社区禁毒，华东理工大学社会学专业2 0 0 5 年硕士论文，第2 5 页。 1 0 社区戒毒模式研究基于苏州市社区戒毒的调查第一章绪论 者开始新生活的火花，使其鼓起重新做人的勇气，同时培养各种能力以健康生存。 在吸毒者中有不少人是在校学生。对这些人来说，学校也是一个重要的再社会化 主体。学校中的社会化强调专门的学习，带有半强制性，为青少年戒毒者提供了有组 织有目的的系统化受教育的各种条件。通过正规的学校教育，传授社会的主流价值观 念以及在社会生活中所需的知识和技能。学校的教化可以使人学会对“社会规则”的 遵从，按照规范的要求去扮演自己的社会角色，学会参照他人的评价来评价和调整自 己的行为。圆 此外，还应充分发挥同辈群体、大众传媒、单位、组织、宗教团体等再社会化主 体的作用，帮助吸毒者回归社会。 四、研究方法 本文采用的是个案研究的方法，目的主要是想通过解剖“麻雀 对苏州市社 区戒毒模式这一典型进行研究与分析，总结经验、发现不足，以期对全国其他地区的 社区戒毒工作有所帮助和借鉴。虽然苏州市市委市政府对社区戒毒工作高度重视，将 社区戒毒纳入到和谐社区建设之中，在禁毒法实施之前就已在一些社区进行了社 区戒毒工作试点。但社区戒毒毕竟是一个涉及多部门、多环节的系统化工程，苏州市 社区戒毒工作目前仍然处于起步和摸索阶段，即使是现有的一些经验也有待于进一步 充实和完善，尚没有足够的资料容许我们提出理论假设和进行统计验证。所以笔者主 要运用观察法、访谈法和文献法等资料收集方法对苏州市社区戒毒模式进行了探索性 研究。初步探讨了苏州市社区戒毒的工作模式、社团工作体制的建立以及禁毒社工具 体的介入方法等方面内容。笔者通过运用社会学、社会工作、心理学等相关学科知识 探讨社区戒毒工作对戒毒人员在摆脱心瘾、回归社会中所起的作用。 l 、观察法。笔者参与了导师的课题，这使我获得了一个很好的研究机会。笔者 对自强服务社的干事、基层民警、禁毒社工的工作以及社区戒毒者的相关情况进行了 实地观察研究，倾听和观察社区戒毒的工作过程。通过观察，获得了对社区戒毒工作 的真实体验。 o 马永清：吸毒人员回归社会的思考，社会，2 0 0 0 9 ，第5 0 一5 4 页。 o 郑杭生：社会学概论新修，中国人民大学出版社，2 0 0 3 年1 月第3 版，第8 9 页 1 1 社区戒毒模式研究基于苏州市社区戒毒的调查第一章绪论 2 、访谈法。笔者在研究过程中通过与自强服务社的干事、禁毒社工以及社区戒 毒者进行多次访谈，对他们的工作进行研究和探讨，获得了大量第一手资料。 3 、文献研究法。为充分了解国内外社区戒毒相关理论与实践，深化对社区戒毒 的认识，笔者一方面充分利用图书馆图书期刊资料，收集与阅读各种有关国内外的社 区戒毒资料；另一方面利用网络，对研究课题有关的文献资料进行充分的检索、分析 与利用，查阅大量国内外电子资料图书和相关研究资料。同时广泛占有苏州市社区戒 毒工作的政府文件和相关资料。 1 2 社区戒毒模式研究甚于苏州市社区戒毒的调查第二章我国几种戒毒模式的演变与比较 第二章我国几种戒毒模式的演变与比较 一、我国几种戒毒模式的演变 ( 一) 强制戒毒 l 、公安机关的强制戒毒 我国最早的强制戒毒所是兰州市强制戒毒所，成立于1 9 8 7 年，当时隶属于兰州 市民政局。上世纪9 0 年代以后全国各地的强制戒毒所开始陆续建立。强制戒毒的法 律依据是1 9 9 0 年全国人大的关于禁毒的决定和1 9 9 5 年国务院发布的强制戒毒 办法。对于发现的初次吸毒成瘾者予以强制戒毒，强制戒毒机构由公安部门主管。 强制戒毒所的设置由省级人民政府根据本行政区域内强制戒毒的实际需要统一规划。 强制戒毒模式是我国戒毒体制的重要组成部分，在我国治理毒品问题中发挥着重要的 作用。强制戒毒所的任务是对吸毒成瘾者进行药物治疗、心理治疗和法制教育、道德 教育，使其戒除毒瘾。强制戒毒的决定由县级公安机关做出，期限为3 6 个月，但 最长一般不超过1 年。 强制戒毒，顾名思义就是要对戒毒者的人身自由进行一定的管制，把他们限制在 强制戒毒场所内接受治疗、教育和劳动康复，也断绝了他们的毒品消费，实际上是减 少了社会上的毒品需求，也在很大程度上减少了吸毒者对社会的危害。但强制戒毒也 有其先天的不足，如在戒毒时限上一般只有6 个月，这还远不是一个完整的戒毒过程， 没有参与到社区帮教过程中，使戒毒者回到社会后操守难以保持；戒毒所在资金来源 上也存在不足，这就限制了强戒所内设备、场所和人员的配备，使戒毒所更强调军事 化管理、劳动改造而对心理和行为矫治开展较少，使戒毒帮教留于形式；最后，戒毒 所内对于不同程度的戒毒人员没有进行分类管制，使得戒毒人员得以认识更多的吸毒 者以及了解更多吸毒方式，拓宽了他们的毒友圈和毒品来源渠道。时代的发展呼吁一 种更为有效、更加人性化的戒毒帮教模式。 苏州市公安局根据苏州具体情况于2 0 0 0 年1 2 月建成苏州市公安局强制戒毒所并 投入使用，依托苏州市雄厚的经济实力，戒毒所配备了先进的医疗设备、专业的医务 1 3 社区戒毒模式研究基于苏州市