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文档简介

肺部叩打操作规范,傅秋燕,目的:利用手部、空气震动的方法,协助卧床患者排出肺部分泌物。预防卧床患者痰液积聚。评估:患者生命体征;疼痛;确定没有禁忌症;听诊肺部明确痰液情况;了解患者及家属意愿、认知和执行能力。,方法:,手掌合成杯状,拇指紧贴四指,用腕部力量,对肺部有节奏叩击。叩击由下至上,由外至内,每肺叶反复叩击1-3分钟。力度适中以不引起患者疼痛为宜,同时叮嘱患者进行有效咳嗽(进行数次深呼吸后,用力深吸一口气,屏气3-5秒,进行2-3次短促有力的咳嗽),每天宜维持至少早晚各一次的体位引流和拍痰的活动,若痰液量多宜增加执行次数。,体位的选择:根据患者病情协助取舒适体位通常情况下,选择患者坐位姿势比较理想,如果患者的身体不能耐受或是因某些治疗的限制,(如进行机械通气时),也可以选择侧卧位来进行,时间的选择:避免患者生命体征不稳定时,避免进食前后。,哪些人适合行肺部叩打呢?,肺炎痰多的老年人长期卧床意识模糊的病人咳嗽无力的人。,禁忌症:,骨质疏松、多发肋骨骨折、肺挫伤、皮下气肿、肺大泡。不稳定的头颅/脊髓损伤、肺栓塞、大咯血、胸部骨折、主动脉夹层动脉瘤、活动性出血等。,禁止肺叩击的部位:脊柱、胸骨、切口上和胸腔引流管处、肾区、肝区、脾区、女性乳房,避免直接在赤裸的皮肤上叩击。,注意事项:边叩击边注意观察患者的面色及主诉,有监护的

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