（体育教育训练学专业论文）保定市医务人员体育健身意识与参与行为的研究.pdf

iii 摘 要 摘 要 研究目的： 医院是保证人民身体健康的权威机构， 医务人员是公认的健康专家。 。 但 是医务人员作为特殊的职业群体，压力较大，突发应激性强。他们无论是在生理还是心 理上，较一般人群有更高的紧张体验，容易出现各种各样的健康问题。他们的身心健康 状况直接影响到医疗工作质量，对自身和服务对象的具有双重影响。因此只有医务人员 的自身健康状况维持一个良好的水平，才能更好地为人们提供高质量的健康服务。近年 来医务人员的身心健康状况日益受到重视， 合理的体育健身活动作为促进健康的一种良 策，已被大量科学实验所证实，被广大的人民群众所接受。但关于这一特殊群体从事体 育锻炼的研究并不多见， 本文就河北省保定市的医务人员的体育健身意识和体育健身行 为情况进行抽样调查，希望对今后的研究工作有所裨益。 研究方法：本研究的调查对象是河北省保定市的医务人员（共计 47994 人） 。按 6% 的比例，采用分层整群抽样的方法，抽取综合医院 24 所，中医医院 7 所，特色专科医 院 15 所作为样本，每所医院抽取 63 人，总计 2880 名作为本研究的调查对象。通过查 阅相关资料并在专家的指导下设置调查问卷，并让专家对问卷的效度进行检验。按专家 意见修改后， 抽取 100 名医务人员进行预备性调查， 检验调查的一致性信度和重测信度。 然后再面向所有的样本对象进行调查。 最后对收回来的问卷进行有效性率选后进行数据 统计，采用皮尔逊相关分析相关性，方差分析检验数据间的差异性。 研究结果： 1、 保定市医务人员整体自感身体状况是男性优于女性（p=0.000，p0.01） 。 2、 保定市男性医务人员的体育健身熟悉（ “对体育健身作用的了解程度” ， “对体 育健身活动健康促进的作用认识” ， “对体育健身活动对工作效率或生活质量影响的认 识” 以及 “运动时注意健身的科学性” ） 要好于女性医务人员 （p=0.001， p=0.015， p=0.000， p=0.000，p0.05） 。男性医务人员的体育健身情感（ “对体育健身的喜爱程度”和“健 康大餐的态度” ）要好于女性医务人员（p=0.000，p=0.025，p0.05） 。男性医务人员 的体育健身意志（ “面对困难的态度”和“体育健身活动后的主管感觉” ）要好于女性医 务人员（p=0.11，p0.05；p=0.748，p0.05） 。但体育健身活动后的男女主观感觉差 异不具有统计学意义。 3、 保定市男医务人员参与体育健身的前三项动机依次是：增强体质，减轻工作压 力，消遣、娱乐。女医务人员参与体育健身的前三项动机依次是：增强体质，减轻工作 iv 压力，减肥、健美。 4、 保定市男性医务人员的体育健身参与（ “体育健身计划” ， “参与的主动性” ， “健 身的持之以恒性”和“重视程度” ）要好于女性医务人员（p=0.08，p0.05；p=0.000， p=0.001，p=0.000，p0.01） 。但男女医务人员之间“体育健身计划”的差异不具有统 计学意义。 男医务人员经常参与的前五项体育健身项目依次是：跑步、游泳、篮球、乒乓球和 羽毛球，女医务人员经常参与的前五项体育健身项目依次是：跑步、羽毛球、游泳、健 身操和乒乓球。男性医务人员倾向于早晨和下午进行体育健身活动，女性医务人员则更 倾向于下午和晚上。男性医务人员更倾向于活动人群较为密集的公共活动场所，女性医 务人员则更倾向于活动人群相对较少的专业健身场所。 5、 影响保定市男女医务人员之间参与体育健身活动的影响因素基本相同 （p=0.348，p0.05） 。影响男性医务人员参加体育健身活动的前三位因素依次是： “没 时间” 、 “可利用场地少”和“工作学习压力大” 。影响女性医务人员参加体育健身活动 的前三位因素依次是： “没时间” 、 “工作学习压力大”和“可利用场地少” 。 6、 保定市医务人员的体育意识得分和体育行为得分的皮尔逊相关系数为 0.612， 达到显著性相关的水平。 7、 不同年龄段医务人员的体育健身意识得分之间有差异，但差异不具统计学显著 性。经 lsd 多重比较结果显示， “30 岁以下”和“3049 岁”年龄段体育行为得分显著 高于“4049 岁”年龄段（p=0.014，p=0.011，p0.05） ； “30 岁以下”和“3049 岁”年龄段体育行为得分显著高于“5059 岁”年龄段（p=0.011，p0.05；p=0.008， p0.01） 。其它年龄段之间的体育行为得分之间差异不显著。 8、 经 lsd 多重比较结果显示， “中专” 、 “本科”和“研究生”学历的体育意识得 分要显著低于“大专”学历（p=0.018，p0.05；p=0.001，p=0.001，p0.01） 。其它 学历之间的体育意识得分之间差异不显著。 经 lsd 多重比较结果显示， “中专”和“本科”学历的体育健身行为得分要极显著 性低于“大专”学历（p=0.001，p0.01；p=0.015，p0.05） 。其它学历之间的体育 健身行为得分之间差异不显著。 研究结论： 1、 保定市医务人员整体的自我感觉身体状况良好。 2、 保定市医务人员男性医务人员的体育健身意识和体育健身行为均好于女性医务 v 人员。 3、 保定市医务人员的体育动机主要来源于对身体健康的追求（增强体质和减轻工 作压力） ，可见保定市医务人员的体育动机还是比较积极的。 4、 影响保定市男女医务人员之间参与体育健身活动的影响因素基本相同。 5、 年龄不是保定市医务人员产生体育健身意识差异的原因，但却是产生体育健身 行为差异的原因。 6、 保定市医务人员的体育健身意识和体育健身行为均不是随着学历的升高而相应 的提高。即高学历并不意味着良好的体育健身意识和体育健身行为。 关键词：医务人员 健身 意识 行为 动机 vi abstract research purposes: the hospital is authority organization which ensure the people body is healthy, the medical personnel is universally accepted as healthy expert. but the medical personnel are the peculiar occupational group, pressure is bigger, and unexpected respond suddenly is stronger. they have more highly tension experience on psychology and physiology than general crowd, all kinds of healthy problem are easy to appear. their physically and mentally healthy status has direct impact on the quality of medical treatment, have double effect on oneself and the service object. therefore, only that the physically and mentally healthy status maintains a good lever, and they can offer the highly quality service to people. physically and mentally healthy status of medical personnel is regarded highly in recent years gradually, and reasonable sports body-building exercise having been confirmed by lots of research and being accepted by extensive people as an good means to accelerate the health status. but there are few researches relating to this peculiar group who participate in sports exercise. the paper carry out sampling investigation on the sports body-building consciousness and behavior of medical personnel of baoding city in hebei province, hope that the research has institute benefit to the future study. research methods: the research object of this paper is medical personnel of baoding city in hebei province (altogether 47994 people).according to 6%s proportion,15 characteristic professional training hospital as sample according to the entire and layer sample means. after looked up the relevance data and guidance of expert we made investigation questionnaire, and then let expert to checkout the effect degree of investigation questionnaire. extracting 100 medical personnel to carry out the preparing questionnaire which is revised according to the experts opinion, and test the consistent credit degree and repeat-investigation degree. and then, all samples carry out the investigation. calculate the validity data in the end. using the pearson correlativity analysis to analyze relativity, and the one-way anova compares the differences between data. research results: 1 the self-feeling body situation of male medical personnel is overall better than female of baoding city (p=0.000, p0.01). vii 2. sports body-building acquaintance of male medical personnel of baoding city (understanding degree to the sports body-building, acknowledgement of sports body-building s promoter action, acknowledgement of influence of the sports body-building to the works efficiency and quality of life and attention to the scientificalness while exercising ) is better than female (0.001, p=0.015, p=0.000, p=0.000, p0.05). sports body-building emotion of male medical personnel of baoding city (loving degree to the sports body-building and attitude to the healthy dinner) is better than female(p=0.000, p=0.025, p 0.05; p=0.000, p=0.001, p=0.000, p0.05). the first influencing factor of male medical personnel who participates in sports body-building is in proper order: having no time, lack of space to exercise and big pressure in work and study. the first influencing factor of female medical personnel who participates in sports body-building is in proper order: having no time, big pressure in work and study and lack of space to exercise . 6. pearson relevance coefficient between sports body-building consciousness score and the sports behavior score of male medical personnel baoding city are 0.612, and reaching the notable relevance. 7. there is difference in the sports body-building consciousness score of different age group medical personnel, but difference does not have statistics notability. after lsd multiple comparison result display, sports behavior score of less than 30-year-old and 30 49-year-old age group is notable higher than 40 49-year-old age group (p= 0.014, p = 0.011, p 0.05); sports behavior score of less than 30-year-old and 30 49-year-old age group is notable higher than 5059-year-old age group (p= 0.011, p 0.05;p = 0.008, p 0.01). the difference between the sports behavior score of other age groups is not notable. 8. after lsd multiple comparison result display, the sports consciousness score of technical secondary school , regular college course and master educational background are notable lower than junior college educational background (p=0.018, p 0.05; p=0.001, p=0.001, p0.01). difference between the sports consciousness score of other educational background is not notable. after lsd multiple comparison result display, the sports body-building behavior score of technical secondary school and regular college course educational background is more notable lower than junior college educational background p = 0.001, p 0.01; p = 0.015, p 0.05). difference between the sports body-building behavior score of other educational background is not notable. conclusions: 1. self-induction body situation of medical personnel of baoding city is fine. 2. both the sports body-building consciousness and sports body-building behavior of male medical personnel are better than female medical personnel. 3. the sports motivation of medical personnel of baoding city is running after good health ix mainly. it can be seen that it is more active for sports motivation of medical personnel of baoding city. 4. the influencing factor of sports body-building between male and female medical is identical. 5. age is not the reason which causes the difference of body-building consciousness of medical personnel of baoding city, but it is the reason which causes the difference of body-building behavior. 6. both sports body-building consciousness and sports body-building behavior of different background medical personnel of baoding city arent corresponding increase as the educational background rise. high educational background cant mean immediately the good sports body-building consciousness and sports body-building behavior . key words: medical personnel, body-building，consciousness， behavior，motivation ii 学位论文原创性声明 本人所提交的学位论文保定市医务人员体育健身意识与参与行的研究 ，是在课 题组各位专家和导师的指导下，独立进行研究工作所取得的原创性成果。除文中已经注 明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对 本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中标明。 本声明的法律后果由本人承担。 论文作者（签名） ： 指导教师确认（签名） ： 年 月 日 年 月 日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解河北师范大学有权保留并向国家有关部门或机构送交学 位论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权河北师范大学可以将学位论 文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其它复制手段保 存、汇编学位论文。 （保密的学位论文在 年解密后适用本授权书） 论文作者（签名） ： 指导教师（签名） ： 年 月 日 年 月 日 1 引引 言言 随着经济的快速发展，社会结构，经济结构以及人们的生活方式都发生了一系列变 化，人们的生活观念也发生了很大的变化，越来越重视自身的健康。“健康体魄是工作 的根基，生活的本钱，是人类的第一财富。”现代生活节奏不断加快的今天，人们更加 清醒地意识到这句话的真谛。随之健康的消费需求也由单一的医疗型，向疾病预防型、 保健型和健康促进型转变。为了增强国民体质，1995 年 6 月 28 日党和政府正式颁布实 施全民健身计划纲要，这是由国家领导、社会支持、全民参与，有目标、有重点、 有措施、有步骤的体育健身计划，要努力实现体育与国民经济和社会事业的协调发展， 全面提高中华民族的体质健康水平，基本建成具有中国特色的全民健身体系。纲要 中明确规定：积极为知识分子创造体育健身条件，倡导和推广适合其工作特点的体育健 身方法，重视对中高级知识分子进行健康检查和体质测定工作。以上纲要的颁布充分说 明了党和政府对广大知识分子身心健康的重视。 因为健康的体质是人们工作和生活的物 质基础和重要保证，失去了健康，即使有再高深的知识和再高强的才能，也无法有效施 展而服务于社会。为紧紧抓住北京奥运会的重大机遇，加速推进我国全民健身事业的发 展，促进全民体育意识和健身意识的提高，使群众体育与竞技体育形成合唱，使全民健 身与北京奥运相映生辉，国家体育总局从 2007 年在全国组织开展“全民健身与奥运同 行”系列活动。这一举措是贯彻“发展体育运动，增强人民体质”这一体育工作根本目 的的具体体现，是促进社会和谐发展的重要内容。其目的是要通过组织开展系列活动， 更广泛地动员和吸引人民群众参加到体育健身行列中来。 毛泽东同志曾说过： “健康之精神寓于健康之身体。 ”作为一名医务工作者，不仅要 有精湛的医务知识，还要有为人民奉献的精神，更要有一个健康的身体。医务人员作为 知识分子中的特殊群体，是维护人类健康的天使，以解除病人的病痛为主要工作目的， 有着崇高的使命感。然而，医务人员的工作繁忙而艰辛，除了工作、科研、提高业务水 平方面承受着较大的压力外，还有来自事业成就、人际关系、家庭生活、突发灾难的紧 急救援等各方面的压力。在全国人民万众一心、众志成城抗击非典、汶川大地震的斗争 中，广大医务人员日夜战斗在第一线，把自己的生命和人民群众的命运紧紧地联系在一 起，义无反顾，竭诚奉献，甚至用宝贵的生命来捍卫自己的尊严。对我国这样一个人口 众多、医疗设备又相对落后的发展中国家而言，他们的责任更重，任务更艰巨。 2 医务人员是卫生事业发展的关键，是国民身体素质提高的关键，是身体健康的直接 落实者和维护者， 他们的身体健康状况直接影响到其工作状态， 影响到医疗服务的质量， 进而关系到患者的生命安全，关系到患者家庭安危及社会安定团结与和谐发展。从某种 意义上说，医务人员的身体健康不仅影响到他们的工作效率，而且势必会影响到我国的 医疗卫生事业。体育健身意识就是指人们在参与体育健身活动的过程中，按照个人对体 育的认识采取个人认为正确有效的方式以决定行为的心理活动。 医务人员体育健身意识 的树立对我国全民健身的顺利进行能起到一个推波助澜的媒介作用。因此，对医务人员 体育健身意识与体育参与行为的研究则显得尤为重要。 然而，我国广大医务工作者的健身意识、健康状况以及其参与体育锻炼的研究却少 之又少。因此，对肩负人类健康重要职责的医务人员的体育健身意识及参与体育锻炼的 行为进行研究，则具有举足轻重的作用。本文以此为切入点，对保定市医务人员相对集 中的医院为研究对象进行抽样调查，以了解保定医务人员身体健康状况，探讨保定市医 务人员的体育健身意识及其参与体育锻炼的行为现状， 进而为改善广大医务人员的身体 健康状况提出合理化建议，为制定保定市医务人员身体健康干预策略提供理论依据，为 有针对性地提高医务人员的身体健康尽微薄之力。 3 1 文献综述 1 文献综述 体育意识的研究最早开始于 19 世纪末的欧洲，随着新兴资产阶级的出现，同时也 出现了资产阶级的民主教育。西方许多专家、学者提出发展体育的主张，阐述了其体育 思想，从而促进了近代体育的形成，最早关于体育意识方面的论述，是英国著名哲学斯 宾塞，他在教育论：德育、智育、体育一书中主张：德、智、体三育并重，树立通 过体育和其他劳动来“强身健体”的意识 1。 从 60 年代开始， 国外从医学的角度研究体育锻炼对健康状况的影响， 到了 90 年代， 又从心理学角度研究体育锻炼的行为基本理论，近阶段，又着重体育锻炼方式的研究。 美国疾病控制中心和美国运动医学学院于 1995 年新推荐的锻炼方式，强调每次锻炼的 时间要短， 而增加锻炼的频度。 这表明国外对体育锻炼与健康的关系已探讨得比较深入。 美国对健康的影响因素存在两大派别，即“个人行为决定论”和“社会结构决定论” ， 前者强调个人的主观能动性对健康的影响，而后者则强调社会环境的决定性，认为人的 健康取决于社会环境因素，忽视了人的主观能动性，虽然有些社会因素很强大，阻碍人 们接受健康的生活方式，但不至于成为个人无法控制的因素，个人是其行为的最终决定 者，而且外因必须通过内因起作用。reynolds 曾以主观、客观、生理、心理、单式或多 元式等层面探讨分析十七篇护理研究报告，发现其针对健康之研究内容，多以生理及主 观的探讨为主，并指出，测量研究健康，宜以多面向及整体观的学理思考 2。 我国研究健康主题的文献量总体上呈递增趋势，没有波动现象，反映出我国从事健 康研究的人员、机构数量也在逐年上升。目前对健康状态的研究已经成为一个由医学、 心理学、社会学、人体科学等多学科交叉的最前沿的边缘科学。许多学者和专家为了促 进全民健身活动的发展，从不同角度、不同对象进行了理论和实践研究，其研究领域不 断地加深和扩大，大量的研究成果对我国全民健身活动的发展具有十分重要的价值。就 目前的相关文献资料来看，大致可以分为三类：第一类是对我国全民健身活动法制法规 建设的研究。 主要是对全民健身法规体系进行研究， 以及构想如何不断地完善法规体系， 从而更有效地落实纲要， 达到全民健身目的。 但此方面的研究往往停留在理论纲要层面， 较少深入实际去研究具体对象。第二类是对我们全民健身基础理论的研究。强调全民健 身的必要性和可行性。他们往往从加强群众的体育健身意识出发，树立健身观念，重视 体育锻炼的强大功能，最终实现参加体育健身活动成为全民的一种自觉积极的行为。第 三类是对我国全民健身开展情况的调查研究 3。从调查研究的对象来看，涉及到各地区 4 居民健身活动的较多，学者普遍关注学校体育，重点对象是教师和学生体育健身活动， 而对特殊职业人群的体育健身活动研究较少， 特别是关于医务人员体育健身的研究更少 3。另外，就调查内容而言，主要分析研究各地区不同人群的体育意识、活动的形式、 活动的项目、活动的时间、活动的场所及参加活动的各种影响因素等。 1.1 体育意识与体育行为的关系 人的意识是人的组成部分，是人体行为表现出来的规定和本质，是人脑产生和发出 的指挥人体行为的意向、意念、欲望、理想、方案和命令。人的行为是在人脑的指挥下 发生和进行的， 准确的说是在人脑产生的意识指挥下发生和进行的。 从哲学的角度上说， 我们的任何行为都是在人的意识指导下进行的，没有意识或者无意识的行为是不存在 的。 现代科技文化的迅速发展， 体育在现代社会中的地位和作用也越来越被人们所重视， 体育作用的影响远远超出了文化教育的范畴，具有广泛的社会学和心理学意义。体育意 识是体育文化的一部分，从心理学角度是指客观存在的体育现象在人们头脑中的反映， 是人们对体育健身活动的感觉、理解、判断的总和 4。体育意识是相对稳定的，它主要 由态度状态和体育素质构成。态度状态包括人们对体育和体育健身活动的认知状态、情 感状态和意志状态。其中，认知状态是体育意识的源泉和基础，没有对体育和体育健身 活动的认知，就谈不上有体育意识；情感状态和意志状态对体育意识的发生和发展，有 支配和调节作用。它们三者之间相互联系、相互作用，在认识到体育和体育健身活动的 功能和效用的基础上，形成对体育和体育健身活动的积极体验，产生体育需要和体育行 为倾向，从而构成统一的完整的态度状态 4。 魏建学者认为，意识是人类特有的反映现实的最高级的认识形式，意识使人够用客 观现实中引出的概念、思想、计划等来指导自己的行为，使行动具有目的性、方向性和 预见性” 。这种反映是和人们的实践活动紧密相关的，只有客观事物对人施加具体影响 和作用时人的大脑才会产生相应的意识。体育意识也一样，它是客观存在的体育现象在 人们头脑中的反映，是人们对体育感觉、思维和判断的总和，是人们对体育运动的一种 认识 5。 心理学认为只要当个体对运动产生间接兴趣，即对活动的结果产生兴趣，并以体育 锻炼的社会意义为动力，才能对活动始终充满热情，并能克服一切困难进行身体锻炼， 使体育锻炼成为自觉行为 6。终身健身意识的形成依赖于兴趣的产生。兴趣是一种特殊 5 的认识倾向，也是推动认知水平的力量，积极参与自己感兴趣的体育健身活动，会提高 对一些事情的认识，更会养成一种良好的意志品质。体育行为是指人在内在动因与环境 交互作用下表现出来的有目的，有利于身体健康的躯体运动。这种身体活动主要表现形 式为“运动行为”。然而这种运动行为不是与他人无关的、纯粹的个体行为，而是人们 对包括他人体育行为在内的社会文化、环境、相关刺激的行为反应，如体育的组织、管 理、宣传、科研、教学、消费、观赏等方面的行为活动。体育行为反应又构成了环境中 的体育刺激源，对周围的其他个体和群体又会发生影响作用，体育行为是一种具有鲜明 社会特征的社会行为 7。 据陈浩然学者对浙江省兰溪市游埠镇初中毕业生参加工作 14 年参加体育锻炼情 况调查，结果表明：经常参加体育锻炼（每周 3 次，每次 15 分钟以上）占 15.65%；少 量参锻炼（每周 12 次）占 27.91%；基本上或根本不锻炼占 56.44%。可见，这些学生 在校期间的体育健身活动比较被动，没有形成良好的锻炼习惯，缺乏体育锻炼的自觉性 和主动性，体育意识尚未形成，以至走出校门后，不能长期主动地参加体育锻炼 8。而 全民健身计划则是以全国人民为实施对象，全面提高中华民族的体质与健康水平。建立 起社会化、科学化、产业化和法制化的全民健身体系，是一项利国、利民跨世纪的体育 指导大纲，然而在纲要的实施过程中，发现群众的自我健身意识不强。有数据统计，群 众参与体育健身活动的欲望意识距纲要标准还有距离。推广工作还十分艰巨，因为目前 的 7的市民还不具备自我体育健身的意识，还难以参加到全民健身计划中来，更难同 欧美运动人口 60至 70的国家相比，我们面临全民健身工作的特点是起点低、底子 薄 9。 总而言之，众多学者从不同角度，针对不同对象，采用不同方法对健身意识和体育 健身行为进行了理论分析和研究。应该说，体育健身意识影响体育参与行为的产生，没 有良好的健身意识就不存在良好健身行为的发生。体育意识有明显的导向性，主导着人 们的体育行为，影响其参加体育健身活动的自觉性和积极性，从而影响到体育锻炼效果 和终身体育的能力。徒有体育健身意识或兴趣，动机而不付诸实践根本不可能达到增强 健康体质的目的，所谓的终身体育、全面健身更是空中楼阁。 1.2 医务人员健康状况研究 健康教育是医疗保健工作的重要组成部分，医院健康教育实施的质与量，很大程度 6 上取决于医务人员对健康教育知识与技能的掌握与运用水平 10。同时，良好的健康教育 对医务人员体育意识的培养起到了重要的铺垫作用。 健康教育贯穿于整个社区卫生服务 之中，无论对健康人群、亚健康人群，还是患者，都有非常重要的意义 11，无论对广大 医务人员的健康还是非医务人员的健康都发挥着重要作用。有关资料表明，医务人员在 此方面的不足已成为影响医院健康教育深入发展的一个重要因素 12。 充分利用医院的健 康教育资源，挖掘医院健康教育在对公众健康的影响潜力，是现代医学模式下的健康促 进策略 13。作为医务工作者最先懂得的不是医疗技术，而是用健康的理念和方法带动和 帮助周围的人，以健康正确的生活方式去生活。然而，部分医务人员对健康教育的认识 不明确，而且好多医务人员自身的健康教育知识欠缺，健康意识淡薄，不仅不利于业务 素质的提高和自身健康体质的促进，更不利于健康促进的社会动员。由此可见，对医务 人员进行健康教育培训，提高医务人员的健康促进水平和健康意识，进而通过他们对公 众健康的影响是多么的重要。 浙江省一家医院今年对浙江省省级医院部分副高以上的医务人员进行的健康体检 表明，医生的身体也同其他行业的知识分子的身体状况一样存在着严重的健康隐患。在 参加体检的 354 位医务人员中，检查指标完全正常的只有 41 人，还不到 12%，不正常的 比例占 88%，查出患疾病 435 种。排在前 3 位的疾病是:第一位是高血脂，患病人数为 169 人，占有 47.7%；第二位是脂肪肝，患病人数为 54 人，占 5.3%；第三位是高尿酸血 症，患病人数 43 人。另有 30 人患高血压 14。杨春苔等人对常州地区各级医院护理人员 分层抽样 1170 名，用症状自评量表（scl-90）对他们的心理健康状况进行调查。结果 显示：护理人员群体与常模之间比较表明，除人际关系因子与常模无显著性差异外，其 它各项均明显高于常模。而在不同等级医院、不同年龄段护理比较中均显示不同群体护 理人员心理健康存在着差异 15。 潘春燕学者将浙江省人员的健康状况同全国平均水平进 行比较，整体优秀率浙江省医务人员低于全国平均水平。男子优秀率浙江省医务人员为 6.96%，1997 年全国监测平均为 11.6%，医务人员低于全国；女子优秀率医务人员为 8.68%，1997 年全国监测平均为 12.8%，医务人员低于全国。总体良好与合格男医务人 员为的 69.48%，女医务人为 69.86%，全国男是 59.5%，女是 58.9%。不合格男女，浙江 省医务人员低于全国平均的检出率，医务人员整体身体素质跟自我评价相互吻合 16。梁 代馥等对中老年医务人员的调查结果表明， 医院 45 岁以上医务人员总患病率 1985 年明 显高于 1983 年。疾病别患病率以消化系疾病的患病率为最高，其次为心血管系疾病。 在消化系疾病中， 又以肝炎的患病率最高。 除脑血管疾病外， 其他各种疾病的患病率 1985 7 年明显高于 1983 年 17。刘芳兰等，随机抽取广州市某医疗单位进行乙肝血清标志物 (hbvm)、肝功及 b 超检查。结果在被调查的 270 名医疗人员中，检测结果异常率 22.6%(61/270),hbsag （乙肝病毒 e 抗原） 阳性人数占检测结果异常者的 42.6%(26/61)。 其中，男性医务人员检测结果中以 b 超结果异常率最高(10.9%,15/137)，女性医务人员 中以 hbsag 阳性率最高(10.5%,14/133) 18。 广东的流行病学研究均提示医务人员高感染 率是严重急性呼吸道综合症(sars)的一个共同特征 19。 加拿大多伦多的资料提示医务人 员采取严密防护措施后感染率明显下降，但仍有部分人员感染。虽然防护和隔离措施不 到位是医务人员感染 sars 的主要原因 20，而缺乏体育锻炼、睡眠不足以及心理过于紧 张也可能会增加医务人员感染 sars 的机率。 从而说明， sars 流行时对医务人员的锻炼、 休息进行督促和指导，对他们的心理状态进行了解和调整有重要的现实意义 21。冯奕文 等在 2004 年对南京市某医院口腔专科 526 名医务人员健康检查中发现，至少患有 1 种 疾病的 317 人，占 60.7%。至少患有 1 种疾病者所占比例，男性(180 人)为 68.3%，女性 (346 人)为 56.%；1829 岁(76 人)为 76.2%，3059 岁(366 人)为 60.%，6080 岁(84 人)为 94.5%。 526 人合计患病 543 例次， 其中高脂血症、 宫颈炎、 乳房小叶增生合计 308 例，占 56.2% 22。邢华等，对河北省 2877 例医院工作人员健康查体资料进行分析的结果 显示，医务工作人员患病率较高，健康状况相对低下。主要疾病谱的患病率依次为:高 脂血症(45.0% )、 脂肪肝(37.5% )、 宫颈糜烂(20.2% )、 高血糖(11.7% )、 高血压(10.7% )、 肝囊肿(6.3% )、鼻中隔偏曲(5.7% )、乳腺增生(4.7% )、慢性咽炎(4.2% )和子宫肌瘤 (3.4% )等 23。 随着工作强度的增加,超负荷的工作使机体得不到充足的睡眠和休息 24，间接增加 了心理压力。此外,各种新理论、新业务的不断引进,各种理论技能的考核,长期高压状 态和躯体症状得不到改善，容易对身体健康造成影响 25。有研究发现普通人群和护士疲 劳综合征的患病率分别 0.2%和 1.1%，护士患病率显著高于一般人群 26，英国的调查显 示，护士生理健康问题主要表现为头痛、睡眠障碍、胃肠道疾病、体重增加、丧失性欲； 心理压力的症状表现则更加明显，如疲乏感，心情不好、挫折感、忧虑、注意力不集中 等 27。胡敏予等的调查显示护士多表现为失眠、健忘、操作准确率下降等，且患下肢静 脉曲张、慢性胃炎等职业病的比例也很高 28。逢冰洁等，报道护士的应激症候表现以心 境抑郁、精神紧张和焦虑失眠发生率较高，其中以急诊科和儿科心理状况不佳者为最高 29。 综上研究可以看出，医务人员的健康状况远没有我们想象中的那么理想，职业病或 8 非职业病的发病人数一般都高于普通人群。除职业病外，多以慢性非传染性病为主。医 务人员长期工作在医疗卫生的第一线，工作繁忙，压力较大，突发应激性强，尤其是在 传染性疾病期间，如已经过去的非典、今年又愈演愈烈的 h1n1 等传染病，医务人员无 疑是与患者接触最为频繁的高危人群，良好的体魄是顺利完成神圣职责的基石。因此， 我们必须高度关注努力促进或恢复他人健康的医务人员的健康。 1.3 医务人员参与体育健身研究 杨毅等人对安徽省医生群体体育锻炼现状调查与对策分析 ，调查中发现，医务 人员的体育人口仅占 18.4%，与 2000 年国民体质监测均数（31.4%）相差甚远 30。调查 还显示，尽管大多数医生认为体育锻炼很重要(62.7%)，但仍有 11.2%的人认为不重要， 这说明部分医生对体育锻炼的作用和意义认识不足、重视不够。60.1%的认为体育锻炼 能强身健体，这表明大多数医生已经将体育锻炼作为强身健