新生儿生理特点PPT课件.ppt

新生儿生理特点,儿科张莉,1,新生儿期：从出生到出生后28天（国际上统一规定）。,2,降生的瞬间,生存方式和生活环境的巨大变化湿润的羊水被干燥的空气所代替；温度不再是恒定而温暖的；黑暗与安静也被打破；各种声、光、形、色刺激纷纷袭来新生儿面临着生死存亡的斗争！,3,新生儿的发育特点,（1）出生体重：凡胎龄满3742周，体重等于或大于2500克，为“足月正常体重儿”，这样的新生儿适应环境的能力较强。（2）出生身长：足月新生儿平均身长为50厘米，男婴略长于女婴。（3）出生头围、胸围：新生儿的头围平均为34厘米。出生时胸围比头围小12厘米。（4）身体各部分的比例：新生儿的体型是头大，较长的躯干，短小的四肢。,4,新生儿的生理特点,1、骨骼、肌肉、关节骨骼：出生后，新生儿不少的骨头还是软骨。囟门：新生儿颅骨之间的缝隙较宽，在头顶前部有一处没有骨头的部分，叫前囟门。脊柱：由于脊柱的生理性弯曲尚未形成，脊柱的负重、支撑能力很差。肌肉：四肢屈肌的力量大于伸肌，四肢呈蜷曲状态。关节：关节不够牢固，在受到强力作用下，容易发生脱臼。,5,新生儿生理特点,2、体温调节能力差，散热快，体温易受环境影响而波动皮下脂肪较少，产热依靠棕色脂肪代谢容易出现体温不升，保暖非常重要汗腺未发育完善，环境温度高时，体热散发受阻，容易受热。,6,室内温度在2224，通风要良好。衣被不宜太厚。原则上以新生儿面色正常、四肢温度且全身无汗为宜；如果新生儿脸上有汗、体温超过37.5度(无疾病时)且有不安、烦躁等异常，表示保暖过度，应减少衣被或松开包裹。,7,新生儿生理特点,3、皮肤黏膜出生时皮肤表面胎脂皮肤细嫩，易损伤、感染胎记、粟粒疹口腔黏膜：上皮珠颊部脂肪垫板牙皮肤破损：梅毒口腔感染海绵窦颅内感染,8,新生儿红斑：新生儿皮肤因受阳光、空气的刺激，有时出现过敏性的皮肤红色斑疹，称为“红斑”，多在一周内自然消退，无须处理。,9,青记：在腰、背、臀部及大腿皮肤有青蓝色斑，直径几厘米到十几厘米，此系皮肤色素沉着所致，多在23岁时消退。汗疱疹：又称作白痱，炎热季节，在前胸，前额见针头大小的透明疱疹。,10,新生儿粟粒疹：为皮脂腺堆积形成小米粒大小黄白色皮疹。一般在出生后1-2周消退，不需任何处理,11,新生宝宝的皮肤十分娇嫩，角质层又很薄，皮下毛细血管特别丰富，而防御功能却很差，新生宝宝皮肤易受汗液、大小便、灰尘、奶汁的刺激而发生炎症，一旦皮肤破损，细菌便会乘机而入，导致全身感染，甚至危及生命，新生宝宝的皮肤必须保证清洁，其最好的办法就是洗澡。,12,保持清洁，每次洗澡、洗脸时要先将眼睛部位擦洗干净，平时也应注意及时将眼、耳、鼻内的分泌物擦去。婴儿打喷嚏不一定是受凉，可能是因为他的鼻孔里沾有灰尘，并和鼻腔里的黏液混在一起形成小块。这些异物可以刺激上呼吸道神经，产生痒感，从而引起打喷嚏。通过打喷嚏，婴儿可将鼻孔中的异物排出，这对健康是有益的如果婴儿只打喷嚏，没流鼻涕，就不是感冒。,13,臀部的护理1、选用细软、吸水性强的纯棉布，白色或浅色棉布制作尿布。2、尿布要勤换洗。3、便后，用温水洗净屁股，洗净擦干后可薄薄敷一层婴儿爽身粉，保持小屁股的干爽。4、禁用塑料布等不透气的材料包在尿布外面。5、禁用卫生纸垫尿布。,14,脐部特点及护理生后57天内脱落。1.脐带脱落前护理（1）干燥与清洁（2）不要让尿布遮住脐带：（3）每日进行细致观察宝宝的脐带有无出血现象，有无红肿，有无肉芽组织生成。2.脐带脱落后1-2天，仍有分泌物，此时可用75的医用酒精擦拭脐窝；,15,胎脂,胎记,16,上皮珠,17,新生儿生理特点,4、呼吸呼吸中枢发育不成熟，呼吸表浅，频率快，约40-45次/分。呼吸主要靠膈肌运动，以腹式呼吸为主。呼吸节律不规则。呼吸道狭窄，一旦感冒或发生炎症时容易造成呼吸困难。,18,新生儿生理特点,注意近足月早产儿剖腹产易发生新生儿湿肺满39周孩子肺才适于生存。择期剖腹产湿肺继发RIDS,19,新生儿生理特点,5、消化唾液腺还未充分发育，唾液分泌量少，口腔较干燥。胃的入口（贲门）和胃的出口（幽门）几乎在一个水平上，贲门又比较松，吃饱以后容易漾奶。（右侧卧位）消化道面积相对较大，肌层薄。新生儿胎便粘稠，呈棕褐色或黑绿色，无臭味。喂母乳后，23天内粪便便逐渐变成金黄色或棕黄色。,20,新生儿生理特点,5、消化胎粪的排出：胎粪是由脱落的肠黏膜上皮细胞，咽下的羊水、胎毛和红细胞中血红蛋白的分解产物胆绿素等物构成。墨绿色。胎粪一般在出生后23天排清。若出生后24小时尚不见胎便排出，应检查婴儿肛门、腹部，有无肛门闭锁或其他异常。胎粪中胆红素高，初乳中有肠道润滑因子，减少胆红素肝肠循环，减少高胆红素血症。,21,新生儿生理特点,6、循环脐带结扎，肺血管阻力降低卵圆孔和动脉导管功能性关闭心率快120-140次/分,血压平均70/50mmHg总血量少，向心性分布，肝脾易触及，四肢凉。辨别青紫-看口腔黏膜，四肢末端没关系。,22,新生儿生理特点,7、泌尿排尿：生后24小时内排尿,最初几天，每天仅排尿45次，生后一周可增至20次左右。尿浓缩-红色结晶尿肾脏：新生儿的肾脏尚未发育完善，对钠盐的排泄能力有限。尿道：新生儿尿路短，容易被粪便污染。,23,新生儿生理特点,8、感觉器官视觉：新生儿刚出生即有光感，适宜的刺激可促进视觉的发育。新生儿在眼球运动时，可能出现两只眼睛不同步，“左顾右盼”的现象。听觉：突发的声音可引起新生儿惊战或闭眼。生后两周左右，新生儿就会把头转向声源。,24,新生儿生理特点,味觉和嗅觉：一出生，婴儿就有味觉和嗅觉，并且很发达。在与母亲建立关系上味觉和嗅觉起着巨大的作用。对气味的感觉：气味对婴儿的意义要比成年人的作用大。当婴儿适应了家，他会更安静。当他盖上一件母亲的衣服，他会很容易睡着。,25,新生儿生理特点,皮肤触觉：抚摸，和母亲的身体接触对于刚出生的孩子是极为重要的，孩子会觉得这些动作可以使他躲在妈妈的保护下，有安全感。,26,新生儿生理特点,9、免疫从母体获得IgGIgA、IgM缺乏免疫功能不完善脐带要保持干燥，暴露最好。,27,新生儿生理特点,10、神经系统新生儿的脑重约350克，相当于成人脑重的13左右。新生儿神经细胞的突起短而且数量少。新生儿大脑皮层兴奋性低,每天睡眠时间长达2022小时。新生儿在成长过程中，逐渐建立起各种条件反射。泛化反应:不反应（对刺激）;反应过度,28,新生儿生理特点,11、新生儿几种特殊生理现象生理性体重降低生理性黄疸假月经乳腺肿大假性牙萌出-松动-拔掉,29,新生儿生理特点,生理性体重降低新生儿由于排泄，皮肤水分蒸发，吃奶较少，在出生后45天内，会出现体重下降，约下降出生时体重的3%9%，随后体重逐渐回升，大约在第10天左右又恢复到出生时的体重，称生理性体重下降，但如果喂养不当，或奶量不足，都可影响体重的增长。如若10天后未恢复或继续下降，应寻找原因，给予处理。,30,新生儿生理特点,生理性黄疸出生后23天出现，45天达高峰，1014天消退。考虑为病理性黄疸：黄疸出现早（生后24小时内出现）黄疸程度重（超过一定数值）黄疸进展快，即在一天内加深很多；，黄疸持续时间长（足月儿超过2周，早产儿超过4周）或黄疸退而复现等，均为病理性黄疸,31,新生儿生理特点,原因：新生儿红细胞破坏产生胆红素肝酶活力清除胆红素发生黄疸,32,新生儿生理特点,住院期间每日有医生测量孩子的黄疸指数让新生儿勤吸吮母乳，保持大便通畅、黄疸会消退较快。出生后2-3周仍不消退，需到医院检查。,33,新生儿生理特点,假月经新生儿出生5-7天左右，一些女婴的阴道会排出少量红色和白色的分泌物，这就是假月经和白带，属于正常现象。发生这种情况后，一般会持续数天，父母不必着急，只要保持外阴的清洁卫生就可以，不需要作特殊治疗。,34,新生儿生理特点,生理性乳房肿大新生儿不论男女在生后的3-5天内可能会出现乳房肿大，出生2-3周后就会自然消退。挤压乳头易造成感染，侵入的细菌也会引发感染，重者还可引起败血症。,35,新生儿生理特点,马牙新生儿口腔的两侧颊部都有一个较厚的脂肪垫隆起，老百姓俗称“螳螂嘴”。在新生宝宝的牙龈边缘和腭上，常可见到一些黄白色芝麻大小的疙瘩。这是由于上皮细胞堆积或由于黏液腺潴留肿胀而引起的，俗称”马牙