中药包传统蒸锅加热与微波炉加热的比较.doc

中药包传统蒸锅加热与微波炉加热的比较一?经验交流?中药包传统蒸锅加热与微波炉加热的比较首都医科大学附属北京友谊医院物理医学与康复科谭钰茹中药电熨疗法是我科自七十年代初就开始应用的中西医结合的物理疗法.治疗时需用中药包,中药包由八种舒筋,活络,驱风,散寒,止痛的中药按比例配好,碾碎后成为粉末,装入粗布袋内制成.每次治疗前将中药包加热蒸透后置于所需的治疗部位上,再通以低频电(直流电或感应电)或中频电(音频电或干扰电)来进行治疗.治疗时同时发挥热,药,电三个因素的作用,可收到较好的治疗效果.多年来的工作实践表明,这种疗法深受病人的欢迎,不少病人慕名而来.主要适用于颈椎病,肩周炎,腰椎病,腰肌劳损,关节炎,关节痛等病.为了保证治疗效果,如何将中药包热透是一个关键的技术问题.1传统的蒸锅中药包加热法1.1新药包第一次使用前,应先在凉水中浸一下,以湿透而不滴水为度.1.2将中药包置于竹或木制,铝制笼屉上加热30分钟,蒸时中药包不能与水面接触,蒸的时间也不应过长,以免药包过湿.1.3中药包从蒸锅内取出后,放在桌面上,待晾至5055左右以不过烫为宜.如中药包不需即刻使用.可将中药包成堆放置,用棉垫盖好,进行保温.1.4将热度台适的中药包拍平放到病人治疗部位的皮肤上,务必使之厚薄均匀.1.5然后再在中药包上放上低,中频电疗的电极,放电极时,再注意检查一下中药包的厚薄均匀度,以免药袋薄处电极与皮肤直接接触,而引起烫伤.1.6最后在电极上用塑料布盖好保温,砂袋加压固定.传统的中药包蒸锅加热法有不少缺点:(1)中药包加热的时间长,早上需提前半个多小时上班准备药包,平时也常做不到病人随来随治,病人换批时更显得手忙脚乱.(2)蒸中药包用的加热源是煤气炉,并且病人做治疗时需裸露治疗部位的皮肤,治疗室经常关闭门窗,通风不畅,因此造成室内废气停滞,空气污染,对工作人员及病人的健康不利.(3)我们用的热源是罐装煤气,不知一罐煤气能使用多长时间,有时治疗中途煤气用尽,还得让病人等着去更换煤气,换回来后,才能蒸药再做,病人等着着急,工作人员也束手无策.(4)连续在蒸锅上蒸中药包,蒸汽变成水珠,滴在中药包上,容易导致药包过湿,过热,而使病人皮肤烫伤.(5)煤气炉加热时,病人进出开门关f7,容易把火吹灭,不但加重了空气的污染,而且如果遇到明火,很可能发生火灾,这是严重的隐患.2微波炉中药包加热法如何改进中药包的加热方法,是许多年来我科考虑的问题,随着人民生活水平的提高,微波炉走进了平民百姓的家庭.其加热特点为:卫生,省时,省力,快捷.我们使用微渡炉来加热中药包,经过几个月的实践,摸索出一整套经验和方法.2.1新药包使用前一天的下午,先用水把药包在盆内浸泡一遍,挂在木架上阴晾备用.第二日早上,再用水把中药包缦湿一下.2.2每次加热将6个中药包,放在一个塑料袋内包严.塑料袋以完整不破为好.第一次加热56分钟.若中药包连续批次使用.再加热2分钟,就可达到为温湿均匀.用时稍加拍晾即可给病人治疗.3微波炉加热中药包应注意的问题3.1中药包的湿度:到底是湿些好,还是干些好,加多少水最为合适,还需进一步摸索.我认为以病人躺下做治疗,压上去中药包以不出水为好.若中间批次觉得中药包比较干,可再加水一次,使中药包更好地发挥出药性,药效.3.2用塑料袋包装中药包进行加热,既可保湿,又可保温.不能用有破口的塑料袋.因破口的塑料袋可污染微波炉,还可影响中药包的加热效果.33塑料袋内加热上层的中药包与下层的中药包不一样热的问题,是由于塑料袋内放中药包多还是加热时间不够,需进一步摸索.34微波炉有否微波泄漏问题,是众多使用者关心的问题.购买微波炉时需注意质量,以保证工作人员的健康.3.5微波炉的保洁问题:应经常用毛巾擦拭微波炉的内壁,转盘及转动轴,以保持微波炉内的清洁.总之,微波炉加热法与传统蒸锅加热法相比,有许多优点:(1)微波炉加热时间短,可以节省工作人员的操作时间.(2)病人可以随来随做,减少了等侯时间,方便了病人.(3)减去了搬运煤气罐的体力劳动.(4)减少了室内的空气污染.(5)消除了火灾隐患.有关微波炉加热中药包的方法,还需进一步在实践中摸索总结经验.(上接第100页)LPS诱导的鼠肾功能不全和血液动力学改变.因此体内应用LPS可促进近端肾小管上皮细胞和肾小球系膜细胞TN,mRNA的表达.TNF可使肾小球内皮细胞和上皮细胞内皮素合成增加.很低浓度的内皮素即可导致GFR和RBF显着减少.事实上,抗ETl抗体能改善LPs灌注的肾脏功能.此外,内毒素血症增加肾脏NF一.cB和iNOSmRNA的表达.iNOS与低血压和GFR减少以及抑制肾小球内皮细胞NOS有关.选择性抑制iN(kS可防止血压下降和GFR降低,恢复内皮细胞NOSo对比非选择性抑制NOS,进一步降低GFR,引起广泛肾小球血栓.增加死亡率.这个结果表明,LPS导致局部介质产生血管舒张和收缩物质不平衡表达的变化,引起肾血流量84明显下降.最后,表明在肾脏由LPS诱导的转录密码FasL和Fas(受体系统调亡信号)提示这个系统在LPS诱导ARF和器官衰竭的作用.4治疗方案预防和治疗败血症休克的方法包括:抗LPS单克隆抗体的临床试用,抗细胞园子策略,抑制MO的合成,PAF受体拮抗剂