阳朔-乡镇卫生院绩效工资考核分配方案(医改办号).doc

.阳朔县深化医药卫生体制改革领导小组办公室文件朔医改办字20116号关于印发阳朔县乡镇卫生院绩效工资考核分配实施方案（试行）的通知各乡镇卫生院： 为贯彻落实自治区深化医药卫生体制改革意见精神，建立比较完善的乡镇卫生院绩效工资考核分配机制，充分调动乡镇卫生院医务人员的工作积极性，推动乡镇卫生院综合改革工作进展，根据广西乡镇卫生院绩效工资考核分配指导意见（试行）（桂卫农卫201151号），通过广泛征求乡镇卫生院意见，结合我县实际，制定了阳朔县乡镇卫生院绩效工资考核分配实施方案（试行），现印发给你们。请各卫生院根据此方案制订本卫生院具体的绩效工资分配方案和工作人员绩效考核方案并认真贯彻落实。附件：阳朔县乡镇卫生院绩效工资考核分配实施方案（试行）阳朔县深化医药卫生体制改革领导小组办公室二一一年十一月三十日主题词：乡镇卫生院 绩效工资考核 分配方案 通知 抄送：县人力资源和社会保障局、县财政局、县卫生局阳朔县医改办 2011年11月30日 (网络传输)阳朔县乡镇卫生院绩效工资考核分配实施方案（试行）为贯彻落实广西壮族自治区人民政府关于实施基层医药卫生体制综合改革试点的意见（桂政发201013号），建立比较完善的乡镇卫生院绩效工资考核分配机制，充分调动乡镇卫生院医务人员的工作积极性，提高乡镇卫生院的服务质量和效率，使公共卫生、基本医疗服务能力明显增强，医务人员素质明显提高，人民群众基本医疗、公共卫生服务需求得到基本满足。根据广西乡镇卫生院绩效工资考核分配指导意见（试行）（桂卫农卫201151号），结合我县实际制定本方案。一、指导思想以科学发展观为指导，建立乡镇卫生院按岗取酬、绩效挂钩、多劳多得的考核分配机制，使绩效工资分配向关键岗位、一线岗位倾斜，充分调动工作人员的积极性和主动性，促进乡镇卫生院全面健康发展。二、基本原则（一）坚持按劳取酬、效率优先、兼顾公平的原则；（二）坚持向“技术含量高、风险程度大、工作负荷强、管理责任重”的一线岗位倾斜的原则；（三）坚持“绩效考核挂钩”的原则；（四）坚持公开、公正、公平考核的原则。三、绩效工资实施对象及实施时间政府举办的乡镇卫生院中通过竞聘上岗、签订聘用合同的工作人员。实施时间：从2011年10月1日开始执行。绩效工资构成及水平核定 乡镇卫生院绩效工资制度实施后，工资称岗位绩效工资，包括基本工资、国家规定的津补贴和绩效工资三大类。基本工资为岗位工资、薪级工资两部分；国家规定的津贴补贴（艰苦边远地区津贴、护士提高10%津贴、护龄津贴等）继续保留；自治区及以下各级人民政府和单位出台规定的所有津贴补贴全部纳入绩效工资（含原工资构成中的津贴比例按国家规定高出30%的部分和年终一次性资金）。实施绩效考核后，将财政托低水平线内绩效工资分基础性绩效工资和奖励性绩效工资两部分。财政托低水平线内绩效工资总额的70%确定为基础性绩效工资，30%确定为奖励性绩效工资。绩效工资总量=托低线部分基础性绩效工资+托低线部分奖励性绩效工资+上年度合理收入保留部分+本年度绩效工资增量乡镇卫生院按照托低不限高的办法核定绩效工资水平，以确保其合理收入水平不低于改革前。乡镇卫生院财政托低水平线为11250元/年.人,对低于财政托低水平线的，可将其调整至财政托低水平，对高于托低线以上部分全部纳入奖励性绩效工资考核发放，不受绩效工资结构比例限制。五、基础性绩效工资考核分配基础性绩效工资根据每月考勤等情况按月发放。个人基本工资和基础性绩效工资事假、旷工等扣除标准按照单位管理规定执行。扣除的基础性绩效工资和个人基本工资充入单位考核周期内的奖励性绩效工资总量再分配。六、奖励性绩效工资考核分配奖励性绩效工资主要体现完成任务的实绩和贡献。乡镇卫生院工作人员奖励性绩效工资总量的90%分季度拨付（每季度拨付22.5%），前一至三季度县级卫生、财政部门根据乡镇卫生院季度岗位考核结果拨付，第四季度奖励性绩效工资与前三季度预留的10%由县财政局在12月31日前核拨到县卫生局，县卫生局再根据对乡镇卫生院年度考核结果拨付。（对于乡镇卫生院高出当地财政托低水平的绩效工资部分，其经费来源由单位自筹的，可按此比例自行安排提留作为年度考核结果发放依据）。（一）乡镇卫生院奖励性绩效工资考核分配方法。县级财政预留的第四季度乡镇卫生院的奖励性绩效工资和年度预留的10%奖励性绩效工资，按照对各乡镇卫生院年度考核结果拨付。绩效考核得分80分的，全额拨付；低于80分，按得分比例拨付。扣除的不合格单位的绩效工资总量，按1.00.80.6的比例用于奖励绩效考核合格并排序前三名的乡镇卫生院。（二）乡镇卫生院院长奖励性绩效工资考核分配方法。乡镇卫生院院长奖励性绩效工资考核分配按阳朔县乡镇卫生院院长绩效考核实施方案（试行）执行。（三）乡镇卫生院工作人员奖励性绩效工资考核分配方法。1.岗位分类。乡镇卫生院依据工作性质分为临床医疗、公共卫生、护理、医技（包括心电图、B超、检验、放射等科室）、药剂、工勤（包括收费、司机、保洁）、财务（会计、出纳）等七个考核单元。2.岗位考核内容。各单位对每个单元服务数量、服务质量、工作纪律、医德医风、收支结余等指标核定任务，实行百分制考核；公共卫生岗位实行千分制考核。（1）服务数量：主要考核门诊诊疗人次、住院人次、收治病人数、病房出院病人次、实际占用床位、手术台次、医技检查与治疗人次、药剂调配处方数及行政后勤科室完成相关任务情况；健康档案建档数；健康教育数；免疫规划接种人（剂）次；传染病报告处理数；孕产妇、儿童保健数；老年人体检数；慢性病管理数；重症精神病人管理数、乡村卫生一体化管理执行情况等。（2）服务质量：主要考核医疗文书（包括门诊病历、门诊登记、传染病报告、住院病历等）合格率、出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、急危重病人抢救成功率、差错事故发生率、病区管理、消毒隔离管理、基础护理、级别护理、各项报表数据的准确率等；基本公共卫生服务建档率、覆盖率、管理率、报告率、符合率等以及各项制度制定实施情况。（3）工作纪律:主要考核对卫生院规章制度的遵守、医院核心制度的执行、出勤情况、医疗收费与药品价格政策的执行等。（4）医德医风：主要考核遵纪守法、因病施治、廉洁行医、医患和谐、团结协作、便民惠民措施的落实情况及服务满意率等。（5）收支结余：进行科室成本核算，合理核定各考核单元收支指标，根据收支增减率评价计分。具体每项指标及分值根据广西壮族自治区基层医疗机构综合改革试点乡镇卫生院工作人员岗位绩效考核评价办法（试行）附件广西试点乡镇卫生院工作人员岗位绩效考核评价指标，由各乡镇卫生院制订具体考核评分细则。3.岗位系数。乡镇卫生院根据每个岗位的技术含量、责任风险、工作量等确定每个岗位的奖励性绩效工资系数，参照其它先进县经验，结合调研分析和测算，提出如下岗位系数设置指导性意见：临床（门诊）1.15，公共卫生1.05，会计1.05，护理1.05，医技（药剂）1.0，出纳0.95，司机、收费、水电工0.9，清洁工、门卫0.85；其中副高、中级、初级师、高级工职称各在本岗位系数上加0.2、0.15、0.10、0.05；无执业（从业）资格人员的岗位系数减少0.1；副院长加岗位系数0.15，科组长加岗位系数0.1，科副组长加岗位系数0.08（上述人员以最高职务计加系数，不得重复计加）；兼职人员加岗位系数0.08（兼职人员岗位系数原则上只累加1次）。对有技术特长或工作能力强或业务量大或工作量大或贡献突出或关键岗位的工作人员，经院务会研究决定，可在原岗位系数基础上加0.03-0.05，对业务技术差或工作能力不强的工作人员，在原岗位系数基础上可适当下调0.03-0.05。各乡镇卫生院可结合本单位实际，进行适当调整完善。4.考核结果确定。（1）乡镇卫生院工作人员奖励性绩效工资根据乡镇卫生院对工作人员的考核结果确定：可分配奖励性绩效工资总量全院绩效考评总系数个人奖励性绩效工资= 个人实际系数注：个人实际系数=岗位系数+量化考核折算值。量化考核折算值：优秀为0.5；合格为0.3；基本合格为0.1；不合格为-0.2。（2）考核周期内出现下列情况之一的，经核实后，个人奖励性绩效工资按60% 计发：违反相关政策和法律法规，被上级部门通报处罚的。收受红包、回扣等经调查核实的。私自非正常途径转诊病人或擅自在院外从事各种医疗经营活动等经查实的。因服务态度引发医疗纠纷给单位造成损害的。遇有重大事件不及时逐级报告，造成不良后果者的。私自收取现金不及时入账的。以医谋私擅自漏收、免收、少收各种辅助检查费经查实的。对损坏卫生院荣誉，造成不良后果的，或受各种党内、行政记过以上处分的。不服从院领导工作安排的。考核周期内实行一级医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制，除个人奖励性绩效工资按60%计发外，同时取消当年评先评优资格。5.考核时间及结果运用。县级卫生行政部门对乡镇卫生院的绩效考核每年进行2次，于每年6月、12月下旬集中组织进行。乡镇卫生院工作人员绩效考核分季度进行，由卫生院负责，分别在季度结束后10天内进行。工作人员考核结果分为4个等次：分值85分为优秀，70分值85分为合格，60分值70分为基本合格，60分以下为不合格。绩效考核结果作为晋级、奖励评优、提拔任用以及聘用、续聘和辞退的重要依据。绩效考核结果是工作人员考核周期奖励性绩效工资分配的主要依据，未开展绩效考核的，奖励性绩效工资不得发放。县级财政部门分季度拨付单位工作人员奖励性绩效工资的22.5%，其中第四季度的22.5%的奖励性绩效工资和预留的10%奖励性绩效工资，根据年终县级卫生行政部门对乡镇卫生院的考核结果发放。七、增量绩效工资乡镇卫生院在提高服务质量和工作量的前提下，认真执行医疗收费价格政策合理合法合规组织收入、增强可持续发展的积极性，在严格执行通过服务增加收入有关规定的前提下，年末收支结余优先用于卫生院事业发展，并可按不超过当年收支结余数的30%提取增量奖励基金，由乡镇卫生院提出申请，报县卫生、人社、财政部门审批后，由乡镇卫生院参照奖励性绩效工资考核分配方法用于职工绩效考核奖励。增量绩效工资于次年1月发放。八、离退休人员补贴在实施绩效工资的同时，对乡镇卫生院退休人员发放生活补贴,补贴标准按照我县义务教育同级同类退休人员的标准按月发放，所需经费纳入财政预算全额安排，按现行财政体制和单位隶属关系，分别由各级财政负担。 九、有关意见（一）因病确实不能坚持正常工作，并经县级以上医疗机构鉴定的，其病假期间绩效工资发放参照国家有关规定执行。（二）非工作急需本人主动申请并经单位同意脱产进修的，其进修期间不享受个人奖励性绩效工资；单位因工作需要选派进修的人员享受同岗位平均奖励性绩效工资。（三）法定产假、婚嫁、因公致残按国家规定执行工资待遇。（四）受到警告以上党纪政纪处分或违反国家法律追究刑事责任的，按国家相关规定执行。（五）其它政策根据自治区人社厅、财政厅、卫生厅、人口计生委关于印发公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资工作有关问题答复意见的通知（桂人社发201171号）要求执行。十、工作要求（一）提高认识，加强领导。做好绩效工资考核分配工作关系到广大职工的切身利益，是完善乡镇卫生院收入分配制度、深化基层医药卫生体制综合改革的重要基础，对调动广大医务人员的工作积极性，具有非常重要的意义。为加强对乡镇卫生院绩效考核工作组织领导，县卫生局要成立乡镇卫生院绩效考核工作领导小组，设立办公室，落实具体经办人员，负责绩效考核工作的具体组织实施和指导监督；各乡镇卫生院要成立考核组和监督组，具体负责考核工作的组织实施和监督；乡镇卫生院考核组和监督组中职工代表均应不少于2人。（二）明确任务，认真实施。乡镇卫生院要将本单位目标工作任务，进行认真细化分解，核定每个岗位的工作任务量，量化指标分值，制定考核细则，由乡镇卫生院院务会集体研究并经院职工（职工代表）大会通过后，报县