颈椎病预防与保健修后板PPT课件.ppt

咸阳新健康体检中心,驾驶员职业病讲座,1,一.颈椎病二.腰椎病三.胃病、胆结石四.泌尿系统疾病、前列腺增生、妇科病五.高血压（精神紧张、视觉疲劳）六.其它、噪升性耳聋、振动综合征,2,颈椎结构,颈椎生理曲度正常向前弯曲,3,4,5,颈椎曲度消失反曲,6,7,什么是颈椎病,颈椎病又称颈椎综合症，可发生于中老年人，也可发生于青年人,是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。,8,颈椎病的症状有哪些,1.头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛，以及活动不灵活，这也是最常见的一种类型。2.有的人手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱，有时连拿杯都觉得没有力，病情严重时，整夜疼痛难于入睡。3.有的人征状是偏头痛、头晕，或者胸闷、胸痛。每次眩晕发作都和颈项转动有关。4.临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。,9,引起颈椎病的因素,1意外受伤：突然被迫地低头或后仰，剧烈旋转。退化使颈椎间隙变窄，颈椎不稳定。在健身房里的一些训练动作，如果姿势不正确也很容易导致颈椎受伤，引发颈椎病，如：做仰卧起坐时用力抱头，俯身飞鸟时头抬得过高,10,引起颈椎病的因素,2.年纪增长：一些退化性的病变如：骨关节炎、骨质增生、椎间盘退化等也会影响到颈椎周围的神经、脊髓和血管。颈椎病也是我国中老年人的常见病。,11,引起颈椎病的因素,3.工作习惯：不正确的颈部姿势：长时间低头或仰头工作、办公时电脑萤幕过低、长时间操作电脑。躺在床上看书，看电视。,12,引起颈椎病的因素,4.日常生活过高或过低的枕头都会造成颈椎周围的肌肉、韧带、关节囊的松弛和劳损，从而引起颈椎病。,13,引起颈椎病的因素,长期从事财会、写作、打字、办公室等职业的工作人员，由于长期低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，易于发生颈椎病。,14,落枕,原因1.睡眠时头颈姿势不当2.枕头垫的过高，软硬不当，高低不平。3.颈部外伤，颈椎小关节扭错。4.颈部受风着凉。5.颈椎病引起，反复落枕。,15,颈椎生理曲度变直,颈椎生理曲度变直是颈椎病最早期改变，排除颈椎间隙狭窄等明显退行性病变外，（可有轻度骨增生改变）均可诊断。,16,颈椎生理曲度变直,长时间不正确的坐姿，长时间劳累，颈椎缺乏活动，脊柱损伤，脊柱钙化等。表现：头，颈，肩，背，手臂，酸疼，颈僵硬，活动受限。头晕，眼花，恶心，走路眩晕，甚至视物模糊等。,17,如何预防颈椎病,1.坐姿正确:要预防颈椎病的发生，最重要的是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势。,18,如何预防颈椎病,2.活动颈部：应在工作12小时左右，有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。,19,如何预防颈椎病,3.抬头望远：当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。,20,如何预防颈椎病,4.睡眠方式：睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过低。枕头：中央应略凹进，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。,21,如何预防颈椎病,5.避免损伤：避免和减少急性颈椎损伤，如避免猛抬重物、不在行驶的车上睡觉以防紧急刹车等。,22,如何预防颈椎病6，及时治疗颈肩，背软组织劳损，劳动或走路时避免挫伤，勿摔倒。,23,颈椎病及保健,颈部弯曲（低头）：低下头，让下颌靠近胸部，眼睛看脚尖，一只手放于头后（图6）颈部伸展：向后伸展，眼睛看着天花板，一只手放于前额。（图5）颈部旋转：将左手放于右肩上，将头转向左肩，感觉到右侧肌肉伸展时即可。（图7）颈部侧倾：把右手放于臀部下面，将左耳靠向左肩，左手轻轻扶头部右侧协助。（图8）,24,颈椎病及保健,穴位按摩,25,26,27,28,29,30,31,32,腰椎病的主要症状,腰痛：95%以上有此症状，可表现为腰部持续性钝痛，平卧时减轻，站立加剧。亦可呈突发痉挛样剧痛。下肢放射痛：80%出现此症。常在腰痛减轻或消失后出现，喜屈腰屈髋屈膝位。下肢麻木：多于椎管狭窄或椎管内交感神经纤维受刺激有关。,33,腰椎病有哪些？,腰椎病有哪些？,脊柱损伤：脊柱骨折，急性腰扭伤，慢性劳损，椎间小关节扭伤，肌肉，筋膜，韧带及椎间盘损伤，脊柱滑脱，腰骶关节劳损，第三腰椎横突综合症。脊柱炎症：化脓性脊柱炎，脊柱结核。脊柱退变：肥大性脊柱炎，腰间盘退变，腰椎不稳及退行性滑脱，腰椎管狭窄，黄韧带肥厚，后纵韧带钙化。脊柱畸形：发育性椎管狭窄症，腰椎骶化，骶椎腰化，隐性脊柱裂。脊柱肿瘤：原发性，继发性。其它原因：劳年性骨质疏松，痛风。,腰椎病有哪些？,34,患病因素,1、不正确的姿势，如：坐姿、站姿、卧姿以及长时间以同一姿势的伏案工作或其它劳动。2、不合理的寝具都会引起韧带、肌肉张力过大而劳损、椎间盘突出、小关节功能紊乱。3、风寒、潮湿的侵袭，影响局部血液循环，加速组织变性。4、外伤会使病情恶化，慢性的损伤逐渐引起病症加重。5、心理因素及全身健康不佳，都可能引起或加重脊椎病的症状。6、遗传因素：脊椎病患者中大约有百分之一的患者为遗传性。7、职业因素：舞蹈家、长途司机、焊工、办公室人员以及长期低头工作的人等。,35,腰痛特点,1.早不痛晚痛：腰间盘突出为代表，一天工作时间越久越突出。经一夜休息椎间盘稍有复位，早上减轻。2.晚不痛早痛：如强直性脊柱炎，结核或脊髓炎，纤维织炎，筋膜炎，血管炎等。一晚上不活动，新陈代谢产生的废料堆积在局部组织刺激疼痛神经引起腰背酸痛。3.早晚不痛半夜痛：癌症的特点。且局部按摩叩击后加重。4.不分早晚日夜痛：其它器官如泌尿系感染，肾病，女性妇科炎症，盆腔肿瘤等。,36,容易伤腰的5个动作,1.蹲：下蹲时应两腿合力支撑身体，头，胸，膝，关节在一个角度上，高低式蹲姿最有利于腰部的健康。右脚在前，左脚在后，两腿靠紧向下蹲，右脚全脚着地，小腿垂直于地面，左脚跟提起，脚掌着地。2.提：两手分摊重量，腰要均匀受力，东西不要太重，不用蛮力。3.站：站立时腰部要保持平直，从侧位看，耳，肩，髋，膝关节，脚踝在一条线上。骨盆稍向前倾。不要含胸屈颈，双肩耷拉。4.坐：坐多于走的时间。坐时歪歪扭扭，前弓后背会导致腰肌劳损，脊柱弯曲，近视等。正确应腰背挺直，和大腿呈90，坐在椅子中央，上半身别向两边倒。加个靠垫。5扛：最好先半蹲，将重物慢慢提到腰部位置，再放到肩上，左右肩换着扛，经常扛东西的人，要加强锻炼。做俯卧撑，仰卧起坐等,37,保护腰椎的注意事项,1.有些动作可损伤腰部肌肉及腰椎间盘，弯腰搬重物，弯腰抱小孩，突然扭转腰，忌在弯腰情况下弯腰后伸，都可损伤腰部肌肉及腰椎间盘2.应避免长时间看电视，看电视最好坐在沙发或靠背椅上，要不尽量放一个垫枕，顶住腰部，看电视结束时，应以腰部不至于疲劳酸疼为宜。3.减少腰部的长期超负荷压力。4.腰疼患者减少工作量。5.睡眠选择硬板床，姿势以双下肢稍屈曲位或侧卧位。,38,白领一族预防腰椎病,经常耸耸肩，甩甩手臂：经常端坐电脑或办公桌旁，两肩下沉，肩部肌肉处于固定的僵化状态，导致肩部肌肉酸痛，麻木，上举无力，或关节活动不利等。耸肩抛臂，可使肩臂部血气运行通畅，有力预防肩周炎和颈椎病。耸肩时，两肩反复上提下沉。双臂摆动，循环抡臂和上举。伸腰哈欠也可预防。没事摇头晃脑。,39,维护腰背健康八建议,1、保持好体重：体重的增加通常是不知不觉的，所以我们自己并不能意识到超重对身体的影响。设想一下，如果让你每天背着十斤的包袱，会是什么感觉？2、锻炼腹部和腰背部肌肉：整个躯干部的肌肉如果强劲了，就能很好地保护腰背部不受伤害。加强运动，比如打羽毛球、网球，甚至是打扫房间的时候，都可以有意识的锻炼肌肉。3、举重物时要保持正确的动作：举重物时注意两腿分开，以保持重心稳定。下蹲时注意收腹，让腰椎始终保持良好的排列。4、加强腿部分力量锻炼：除了躯干部锻炼，腿部肌肉在保持良好姿态的身体力学方面也起到重要的作用。强健的腿部力量能够有效分担腰背部的负担。5、保持柔韧性：如果身体柔韧性不够，可练习瑜伽、打太极拳等活动来增强身体柔韧性，缓解腰部肌肉紧张。6、注意保持正确的姿势：不正确的姿势可以使椎间盘压力增大、肌肉紧张、关节受损。所以，保持良好的姿势对防止腰背疼痛非常重要。7、选择适当的床位：对于腰疼的病人来说，应选择硬度适中的床垫，要能支撑起腰部，不要太软而让腰部陷下去。8、用小枕垫好腰部：在采取坐姿时应该用小枕头垫在腰部，每隔半小时可以去掉小枕头5分钟，这样能让腰部经常变换位置。坐得太久了应站起或走动一会儿，并做伸腰动作，让腰部肌肉得到休息。,40,浅表性胃炎（最为多见）慢性萎缩性胃炎十二指肠炎胃及十二指肠溃疡结石便秘痔疮,41,调查表明,慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂等的患病率与驾驶车型、行车里程有着明显关系。其中尤以轿车和大货车司机的患病率为最高。分析其原因,因轿车多为领导用车或出租车,大货车多执行长途运输任务,行车里程大,连续驾驶工作时间长,中途得不到适当的休息,更不能按时就餐;进餐时又狼吞虎咽,容易导致或诱发胃病。胃病还与司机长时间的精神紧张和注意力高度集中，引起大脑中枢的兴奋与抑制平衡失调有关。,42,其缺少运动的工作方式,久坐及坐垫冬季凉、夏季散热散湿功能差,常常延迟排便、车体颠簸振动，卫生生活条件差、驾驶室内温度高、出汗多、大腿根部和臀部闷热不透汗水导致的痔疮、股癣，与司机的驾驶工龄成正比。,43,胆结石的形成,一般认为胆汁潴留、胆汁理化性质的改变、胆道感染是形成结石的三个主要因素，神经、内分泌等因素对结石也有一定影响。1、胆固醇结石2、胆色素结石3、混合型结石,44,胆结石形成原因,1.胆汁的成分和理化性质改变，导致胆汁中的胆固醇呈饱和状态，易于沉淀析出而形成结石。2.胆结石病人胆汁中可能存在一种促核因子，可分泌大量的粘液糖蛋白，促使成核和结石形成。3.胆囊收缩能力降低，胆汁淤积，利于结石形成。,45,46,临床治疗,1.一般治疗卧床休息，给易消化的流质饮食，忌油腻食物，严重者禁食、胃肠减压，静脉补充营养、水及电解质。2.解痉、镇痛药物治疗阿托品0.5mg或654-25mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg，舌下含化;维生素K38-16mg，肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛，不宜用吗啡。3.抗菌治疗氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素，最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素。4.利胆舒胆通、消炎利胆片或清肝利胆口服液口服，发作缓解后方可应用。,47,手术治疗,(1)临床症状严重，药物治疗无效，病情继续恶化，非手术治疗不易缓解的病人。(2)胆囊肿大或逐渐增大，腹部压痛明显，腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者(3)急性胆囊炎反复发作，诊断明确，经治疗后腹部体征加重，有明显腹膜刺激征者。(4)黄疸加深，属总胆管结石梗阻者。(5)慢性结石性胆囊炎病程10年以上者。,48,泌尿系统疾病,泌尿系统各器官（肾脏、输尿管、膀胱、尿道）都可发生疾病，并波及整个系统。泌尿系统的疾病既可由身体其他系统病变引起，又可影响其他系统甚至全身。其主要表现在泌尿系统本身，如排尿改变、尿的改变、肿块、疼痛等，但亦可表现在其他方面，如高血压、水肿、贫血等。泌尿系统疾病的性质，多数和其他系统疾病类似，包括先天性畸形、感染、免疫机制、遗传、损伤、肿瘤等；但又有其特有的疾病，如肾小球肾炎、尿石症、肾功能衰竭等。,49,泌尿系感染是泌尿外科的常见病和多发病，女性发病率明显高于男性，每个女性一生中平均会患有症状性泌尿系感染13次。男性则在50岁以后由于前列腺增生高发此病。许多病人对此类疾病相关知识欠缺，重视不够，常自行吃药了事。疾病得不到规范彻底的治疗，感染反复持久发作，易引起急性肾盂肾炎、肾脓肿、泌尿系结石.,50,前列腺增生肥大原因,1、首先是前列腺炎未彻底治愈，或尿道炎、膀胱炎、精阜炎等，使前列腺组织充血而增生肥大。2、过度的性生活和手淫，使性器官充血，前列腺组织因持久淤血也会使前列腺增生肥大。3、此外经常酗酒或长期饮酒，嗜食辛辣等刺激性食物，刺激前列腺增生肥大。4、缺乏体育锻炼，动脉易于硬化，前列腺局部的血液循环不良，也会导致本病。5、情绪不畅，就会导致肝淤气滞，气血不通，造成体内淤血，而引起前列腺的循环受阻，导致增生发生。6、憋尿时间过长，饮水量减少会使尿液浓缩、排尿次数减少，导致尿内毒素沉积，尿液内的有害物质就会损害前列腺。7、膳食结构不合理，饮食习惯不健康也是诱发前列疾病的一个重要因素。8、老年性前列腺增生大多因于肌体功能减退，激素调节失衡，属于中医的“肾虚”范畴。,51,预防,1.保持清洁：男性的阴囊伸缩性大，分泌汗液较多，加之阴部通风差，容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而入。这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降。若不及时注意还会发生危险。因此，坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节。2.防止受寒：秋冬季节天气寒冷，因此应该注意防寒保暖。预防感冒和上呼吸道感染的发生；不要久坐在凉石头上，因为寒冷可以使交感神经兴奋增强，导致尿道内压增加而引起逆流。3.按摩保健：可以在临睡以前做自我按摩，以达到保健的目的。操作如下：取仰卧位，左脚伸直，左手放在神阙穴（肚脐）上，用中指、食指、无名指三指旋转，同时再