妊娠营养支持PPT课件.ppt

妊娠期的营养需要,肖颖,2019/12/14,1,妊娠期的生理特点,胎儿各阶段营养与发育的关系,各孕期的合理营养,妊娠期常见营养问题,4,1,2,3,目录,2019/12/14,2,内分泌系统,循环系统,血液系统,消化系统,生理特点,肾脏系统,2019/12/14,3,母体卵巢及胎盘激素分泌增加,妊娠期激素水平的改变对孕妇葡萄糖代谢的影响,T3、T4：,人绒毛膜促性腺激素（HCG）绒毛膜生长催乳激素（HCS）激素、孕酮,HCS、皮质醇拮抗胰岛素妊娠糖尿病,甲状腺素水平的改变,2019/12/14,4,.每次心博量增加心率加快,孕早期+孕中期：偏低孕晚期：轻度升高,血压,心排出量,2019/12/14,5,血浆增加50%，红细胞增加20%，血液相对稀释，血红蛋白含量、血细胞比积与红细胞容积平行下降。孕20-30周最为明显,血容量,血浆总蛋白下降:白蛋白血浆所有营养素降低油三酯、胆固醇、VitE,血液成分改变,生理性贫血,2019/12/14,6,妊娠齿龈炎,口腔,胃肠涨气、便秘“烧心感”、恶心、呕吐（妊娠反应）对钙、铁、VB12、叶酸等营养素吸收增强,胃肠道,2019/12/14,7,有效肾血浆流量、肾小球滤过率肾小管再吸收能力未相应增加,肾脏系统,尿素、尿酸、肌苷、肌酸排泄增多葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素增加,2019/12/14,8,胎儿各阶段营养与发育的关系,2019/12/14,9,4周,营养需求重点叶酸磷脂（DHA、AA）维生素B1维生素B6维生素B12优质蛋白质铁(储备)钙(储备),2019/12/14,10,8周,营养需求要点叶酸维生素B类优质蛋白质-3脂肪酸(a-亚麻酸)锌钙、磷维生素D碘锰（听力）蛋白质,2019/12/14,11,12周,营养需求要点能量、优质蛋白质-3脂肪酸(a-亚麻酸)锌叶酸维生素A、C）维生素B类钙、铁、碘,2019/12/14,12,16周,营养需求要点能量、优质蛋白质脂肪（必需脂肪酸）-3脂肪酸(a-亚麻酸)维生素C铁、锌、钙、碘,2019/12/14,13,20周,营养需求要点钾、维生素C能量、优质蛋白质-3脂肪酸(a-亚麻酸)维生素B族锌、铁、钙、碘,2019/12/14,14,24周,营养需求要点能量、蛋白质铁、钙、碘、铜、锌、铬、硒维生素A、D-3脂肪酸(a-亚麻酸)控制食盐摄入量防妊娠高血压。,2019/12/14,15,2840周,营养需求要点能量、优质蛋白质铁、钙、锌、碘维生素C、K-3脂肪酸(a-亚麻酸)单不饱和脂肪酸维生素A、D生物素膳食纤维,2019/12/14,16,妊娠期的合理膳食原则,自第4个月起，保证足够的能量,妊娠后期保持体重的正常增长,增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入,2019/12/14,17,（一）孕早期,选择清淡、易消化、增食欲的食物，不偏食少食多餐，保证正常的进食量早孕反应在晨起和饭后最为明显，可在起床前吃些干的碳水化物；吃饭时少喝汤类，在两餐间喝水或饮料每天摄入150g以上的碳水化物每日服用适量的叶酸和VitB12,2019/12/14,18,早餐牛奶250g馒头：标准粉100g酱猪肝10g芝麻酱10g午餐米饭：大米100g豆腐干炒芹菜：芹菜100g豆腐干50g排骨烧白菜：排骨50g大白菜100g蛋花汤：鸡蛋50g紫菜50g午点草莓100g面包50g,晚餐米饭：大米50g小米25g鲜菇鸡片：鲜菇50g花菜50g鸡胸肉50g清蒸鲈鱼：鲈鱼100g炒菠菜：菠菜100g晚点酸奶100g,2019/12/14,19,（二）孕中期,胎儿生长发育和大脑发育迅速多样化，荤素搭配营养素全面多食富含膳食纤维的食物每周进食1次海产品、1次动物肝、1次鸡血或鸭血,2019/12/14,20,早餐鸡蛋饼：牛奶250g鸡蛋50g白糖5g标准粉100g早点苹果100g午餐米饭：大米150g炒三丝：瘦猪肉50g豆腐丝50g冬笋丝50g拌海带丝：海带100g鱼汤：鲫鱼100g木耳10g炒生菜：生菜100g,晚餐玉米面粥：玉米面50g烙饼：标准粉50g豆腐干虾皮炒韭菜豆腐干50g虾皮10g韭菜150g炒莴苣叶：莴苣叶150g晚点橘子100g*全天烹调用油25g、食盐8g、调味品适量,2019/12/14,21,（三）孕晚期,注意蛋白质、矿物质和维生素的摄入限制高能量食物的摄入每周12次动物内脏50100g，每周至少3次鱼类（1次海产鱼类）,2019/12/14,22,早餐牛奶250g麻酱烧饼：标准粉100g芝麻酱10g早点鸡蛋羹：鸡蛋50g午餐米饭：大米150g鱼汤：鲫鱼100g香菜10g芹菜肉丝：瘦猪肉70g芹菜100g豆干20g炒油菜150g午点苹果150g酸奶150g,晚餐米饭：大米150g炒鳝鱼丝：黄鳝100g柿子椒50g炒菜花西兰花150g香菇50g黑木耳20g紫菜汤紫菜10g虾皮10g晚点橘子100g全天烹调用油20g、食盐8g、调味品适量,2019/12/14,23,妊娠性呕吐,营养性贫血,妊娠高压综合征,妊娠合并糖尿病,增加血红素铁摄入量增加VC的摄入量增加叶酸、VB12的摄入量,限制脂肪的总摄入量补充足量优质蛋白质热能摄入量不宜过多增加钙、锌的摄入量多摄入蔬菜水果限制每日食盐用量,清淡、易消化饮食多吃碱性食物晨起可进食干性食品,妊娠期常见营养问题,调整总能量摄入增加蛋白质摄入控制碳水化合物摄入限制单、双糖摄入量选择低GI食物,2019/12/14,24,1黄栋.锌干预对孕妇全血微量元素浓度及妊娠结局的影响D.广西医科大学20042李一美,方晓红,留佩宁.妊娠晚期孕妇膳食营养分析J.护理学报.2009(11)3杨桂莲,刘建建,龚灿辉.373例孕妇膳食调查分