管道滑脱应急预案.doc

制定部门：护理部 制定时间：2013-1-8 十七、管路滑脱应急预案管路滑脱主要是指胃管、尿管、各种引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管、picc导管、透析管、及各种造瘘管等的脱落。一、患者管路滑脱的防范 1、护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱的危险。 2、插管时，导管插入深度符合要求，做好标识，并妥善固定，防止管道脱出。 3、作好宣教，告知患者及家属留置管道的目的、意义、注意事项，使其充分了解预防管路滑脱的重要性，取得配合。4、对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者，在家属同意情况下适当使用约束带，防止将管子拔出，必要时根据医嘱给予镇静药。5、在给患者实施各种治疗护理时，如翻身时应先固定好导管，再给病人翻。6、对外出做检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接牢固，并告之患者及家属注意避免牵拉。7、护士应按分级护理及时巡视病房，仔细观察导管接口处是否固定良好及检查约束部位，加强巡视，每班评估，并做好护理记录。导管各连接处连接紧密、牢固。保持管道通畅的避免扭曲、受压、活动时扯脱。二、患者发生管路滑脱的处置流程 1、一旦发生导管脱落，立即报告医生迅速采取措施，将损害降至最低。2、注意观察病人生命体征及病情变化，3、立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时报护理部；按规定填写患者管道滑脱登记表，2448小时内报护理部。有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。 4、护士长要组织科室人员认真讨论，提高认识，不断改进护理工作，保证护理安全。 5、发生患者管路滑脱的科室或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。6、护理部定期进行分析及预警制定防范措施不断改进护理工作。防止管道滑脱管理流程评估管道管道风险程度分级高 危低危中 危对患者进行宣教教红色标识 重点防范、加强巡视 对患者进行宣教发生滑脱者，按管道滑脱管理流程按要求记录评估内容管道滑脱处理流程发生管道滑脱高危中危低危 检查、处理患者 必要时通知医生，并配合医生进行处理和记录通知医生，并配合医生进行处理和记录通知护士长上报护理部科室内部处理进行原因分析进行原因分析提出预防、整改措施责任认定，护理部备案中心医院管路滑脱报告表科室： 患者姓名 性别 年龄 住院号 护理级别 诊断： 报告日期： 年 月 日 一、导管类型胃管 尿管 脑室引流管 胸腔闭式引流管 腹部引流管 造瘘管中心静脉导管 透析管路 气管插管 气管切开内套管 picc其他 二、置管日期： 年 月 日发生日期： 年 月 日 时 分三、管路滑脱时情况描述： 四、处理立即通知医生 重新置管 观察病情 脱管部位处理 记录病情用药（药物名称 ） 其他： 五、并发症出血 ml 气栓 血栓 窒息 感染 气胸 吻合口瘘 其他： 六、脱管原因（由护理部填写）： 护理措施不当 意外拔管 七、护理部质控追踪记录： 日期： 年 月 日 签字： 填表人签字： 时间： 护士长签字： 时间： 低危：普通留置针这类导管脱出病人需要接受重新穿刺带来的痛苦，如果当时输注的为一些刺激性比较大的液体时，药物渗到皮下，造成组织损伤、渗液。中危：普通胃肠减压、鼻饲管、留置尿管高危：胸腔闭式引流管、脑室